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• 关于颅脑火器伤的伤道特点说法不准确的是

  • A．分为原发伤道区、脑挫伤区和震荡区葛诉画倘草突屿斜赛
  • B．原发性伤道区为投射物直接造成的伤道块纵僚牢
  • C．脑挫伤区位于原发伤道周围，病理表现为血管断裂形成出血拒钟赌谅
  • D．震荡区可大小不一尸歉妄冒按范基种恩
  • E．在伤道各个位置均存在明显的震荡区，为火器伤的特点渡涂录克

• 患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。 3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。现阶段首先需要的检查是

  • A．头部X线片执截欺古学词
  • B．脑血管造影误逼云仪丈廉渡诚
  • C．脑电图检查因遣易工兆
  • D．脑池造影隔徒意哭歉矛恶
  • E．颅脑CT平扫加颅底薄层扫描岔渗筝伸乔之

• 患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征(+)。腹软，轻压痛。明确诊断需进一步的辅助检查是

  • A．颅脑CT平扫潮王闸贞价
  • B．颅底CT薄扫鹊械恭厂吸
  • C．胸部CT平扫钥叶南候
  • D．脑血管造影检查光熊竿握嗽
  • E．腰椎穿刺舱细
  • F．F.颅脑磁共振检查叛附糠额洽季

• 患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征(+)。腹软，轻压痛。该患者的住院治疗措施包括

  • A．卧床、吸氧、心电监护生命体征疾亚谎药
  • B．颅内压监护梳之脚于炕
  • C．取头高位，避免血液回流外耳道州割跪亦
  • D．嘱患者不要用力擤鼻玻减
  • E．止血药物应用纲精裁捕梯单
  • F．F.立即准备开颅探查双扎殖系州狡谋火胶

• 患者男性，28岁。 因 “3小时前加油站突然发生油管爆炸，头部被金属异物高速击中，立即昏迷” 被急救车送至急诊抢救。 查体：血压160/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率60次/分，呼吸28次/分，头部可见左颞部开放性伤口，局部有血液及透明液体流出，双侧瞳孔左∶右 = 3 mm∶2 mm，对光反射迟钝。当前最急于进行的辅助检查是

  • A．颅脑CT平扫锄仆炕
  • B．颅脑MRI检查落渣低袜
  • C．腰椎穿刺测压今兼述
  • D．伤口探查粮摇腾拥拦槐
  • E．脑血管造影极督

• 关于穿通性颅脑火器伤的叙述，不正确的是

  • A．为头皮、颅骨及硬脑膜均被穿透的开放性脑损伤怕旷吞
  • B．穿通伤并发伤道血肿的机会很多梁白得孕锅肚
  • C．大部分穿通性火器伤属于重型损伤钉温拴洪杰殃递寒
  • D．包括盲管伤、贯通伤和反跳伤举技恐屋悄赠
  • E．盲管伤只见入口，无出口掌略活静

• 关于火器伤中静脉窦损伤清创术，表述正确的是

  • A．注意充分显露手术野，暴露破裂静脉窦的两端，不要急于探查静脉窦损伤区卸菜脾韵
  • B．缓慢去除损伤静脉窦壁上的骨片或血块，立即使用吸引器处理出血，查看破口情况哄窑导依
  • C．对于窦壁缺损伤，无法直接缝合，应翻转附近硬脑膜外层掩盖缝合，配以骨膜、筋膜等修补破孔，整复窦壁馒岭
  • D．对于非常重要的静脉窦需进行吻合或修复，重建窦腔血流，实施静脉窦成形术镰效名普
  • E．总的原则是控制出血，防止静脉窦血栓及恢复窦腔妇尽董外佣膝划脚

• 患者男性，28岁。 因 “3小时前加油站突然发生油管爆炸，头部被金属异物高速击中，立即昏迷” 被急救车送至急诊抢救。 查体：血压160/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率60次/分，呼吸28次/分，头部可见左颞部开放性伤口，局部有血液及透明液体流出，双侧瞳孔左∶右 = 3 mm∶2 mm，对光反射迟钝。明确颅内情况后，需进行的治疗为

  • A．严密观察生命体征，注意观察瞳孔改变枕碌活
  • B．给予脱水药物控制颅压蔑孝直农丙辣虾座
  • C．急行亚低温脑保护疗法志后
  • D．立即展开手术探查清创，纠正脑疝弯绪蛇轧
  • E．采取过度换气治疗累歉灯未驶肯嫁睡

• 患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征(+)。腹软，轻压痛。需立即采取的处置包括

  • A．向相关人员详细询问受伤经过训这箱
  • B．保证气道通畅，建立有效静脉通路铜沙糕
  • C．注意保护脊柱，警惕脊柱损伤扇怜牺仓敌刮桑绣雾
  • D．吸氧，静滴甘露醇控制颅内压骑杠溜欢诉胆哭侍固
  • E．与家属沟通，通知病危衰监搏旅热攻足攀鬼
  • F．F.再次对患者实施综合评估知敏纸

• 关于火器性颅脑开放伤的临床表现，叙述正确的是

  • A．伤及脑干等生命中枢部位者早期即可发生呼吸衰竭夕嘱主剃材顷陈
  • B．意识障碍的发生及程度是判断火器伤轻重的重要指标大晓
  • C．均会出现明显意识障碍，与飞射物性质、动能等关系密切晚茅册班傅
  • D．脑穿通伤伴发颅内血肿较多恋巩涂
  • E．早期颅内压增高的因素主要为颅内血肿和脑组织水肿诱兼散鼠龄娱搁管