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• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗

  • A．PPI+克拉霉素+阿莫西林兴告探书挎竹
  • B．PPI+阿莫西林+甲硝唑灾九瑞替仙批索捏圾
  • C．PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)督爹
  • D．PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林扰寒师几划戏
  • E．根据药敏试验选择治疗方案族执塑框
  • F．铋剂+阿莫西林敏半狗滨宰

• 患者女，65岁，6天前无明显诱因出现上腹部不适、呕吐咖啡色液体、排黑便。既往体健，否认肝炎、结核等传染病史。查体：T36.5℃，R20次／分，P100次／分，BP90/60mmHg，贫血貌，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。
  血常规：WBC4.0×10/L，RBC3.0×10/L，PLT120×10/L，血细胞比容30%。胃镜检查见下图：胃底见一半球形隆起，大小约5cm×4cm，表面黏膜光滑，仅在病变局部可见溃疡、糜烂、陈旧性血痂，见黏膜桥。 该患者应进行治疗，下列说法正确的为

  • A．治疗前需要排除肝转移等刺扶类尤架准撇凉
  • B．对术前已有多处转移或难以完整切除的GIST，可以先用伊马替尼治疗舰忧
  • C．寻求手术机会胆阴龄闸叔罚宝
  • D．恶性潜能高的GIST可于术后以伊马替尼辅助治疗事菌其僚裙
  • E．姑息切除后的GIST应长期服用伊马替尼底敌庭罐历草
  • F．不论病变恶性潜能如何，术后均无需伊马替尼治疗恭杯鱼宗派衔栋绢筋
  • G．伊马替尼治疗也存在耐药碰昏搁览坏是隆

• 患者，男性，40岁，HBsAg(+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。提示：数月后，患者行B超检查，发现肝右叶多个肿物，一小时前突然出现剧烈腹痛，心悸，大汗，继而昏迷。 提问：可能发生了什么情况

  • A．自发性腹膜炎沟贴贡宽
  • B．肝癌破裂奸童虏旋古技廉
  • C．失血性休克笔炊腊恐伴
  • D．门脉血栓形成让懂手绵豆
  • E．消化性溃疡划桥亦谊轨蛮消照趴

• 女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。该患者诊断已明确，下列措施有利于血氨减少的是

  • A．乳果糖灌肠愈壳
  • B．弱酸液灌肠陷殖匆授热肩
  • C．肥皂水灌肠室史隐清祸站拘话帆
  • D．口服硫酸镁窝拖案
  • E．限制进食蛋白质类物质官尤享
  • F．生理盐水灌肠银崇仗匹韵宣翅涝
  • G．口服氨基水杨酸制剂滩自好气灿吞炎
  • H．口服糖皮质激素蓬冤乐垦段巡
  • I．应用免疫抑制剂借冬晚构交喘虚
  • J．给予胃肠解痉药底堤歪帆堤险乌寄钩
  • K．给予抗抑郁药隶浴北妄供援

• 女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该患者可采取的治疗方法是

  • A．特利加压素加输注白蛋白很至筹珍美运胀弟柿
  • B．血液透析猜维蜂母赢丝
  • C．肾移植尾吵图喷扫族
  • D．肝移植丹联竖屡
  • E．糖皮质激素字略植娘超株详
  • F．免疫抑制剂命倘妈怠破火摆办
  • G．TIPS漫伴
  • H．大量放腹腔积液厘贿螺厘
  • I．奥曲肽与米多君加输注白蛋白伤膊歇晌闸

• 患者女，32岁，反复低热伴腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛，午后盗汗。查体：全腹部饱满，移动性浊音阳性，右下腹可触及3cm×4cm肿块。化验：ESR60mm/h，PPD皮试硬结直径为18mm，肥达试验阴性。下列有关治疗叙述正确的是

  • A．高蛋白、高维生素饮食勇仰循吵顷桌慕
  • B．早期使用抗结核药治疗阀匆税坊食岭漠算
  • C．腹腔抽液干怀碌额惰
  • D．静脉使用地塞米松弯欲非吹
  • E．口服硫唑嘌呤商爸南咳被
  • F．静脉滴注头孢类抗生素姨支

• 女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。下列措施对该患者有利的是

  • A．人工肝漆桌篇逢
  • B．肝移植几移纱旁墨
  • C．预防感染波菊拍爽砖常暑
  • D．补充芳香族氨基酸沙围王民压芳席倦盐
  • E．补充支链氨基酸绸贴逐疼亿询胞梢
  • F．慎用镇静药物巷甘之
  • G．手术切除肝脏鸟糖否
  • H．抗病毒治疗允遇苦词神逗稿
  • I．给予普萘洛尔信均告码煤
  • J．免疫治疗肿背
  • K．激光治疗撤鹅且臂本件区

• 患者，女，58岁，2年前开始无明显诱因出现间断腹痛，疼痛部位不固定，无放射痛，与进食、排便无明显关系，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无黄疸及发热，1年来腹痛加重，呈持续性，常于夜间痛醒，喜屈曲位。伴有食欲减退，体重下降15kg。1年以来多次在外院就诊，行胃镜、结肠镜、全消化道造影、腹部MRI等检查，未见明显异常。2009-12-10、2010-2-23、2010-8-25多次腹部超声示有少量腹水，液深1～2cm。 曾因胆囊结石行胆囊切除术，因“子宫肌瘤”行子宫附件全切术。母亲患“妇科肿瘤，去世。查体：体型消瘦，营养欠佳。腹部略凹陷，腹壁揉面感，全腹压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未触及，Murphy征（-），未触及包块，移动性浊音（-），肝、肾区叩击痛（-）。肠鸣音4次／分，未闻及气过水声，未闻及腹部血管杂音。院外多次查CEA、AFP、CA125、CA19-9等肿瘤标志物（-）。应首先选择的治疗方案

  • A．手术切除路古叫
  • B．手术减瘤术贸膛五浩茶
  • C．放疗臂照融揭例挤
  • D．顺铂+培美曲塞全身化疗圈展技峰儿普
  • E．氟尿嘧啶+顺铂全身化疗竟毛偶愈盐呼份阅望
  • F．腹腔化疗让蜡脏哭影妙了亡

• 患者男性，45岁，间断上腹痛3年，加重10天。以往多在进食辛辣食物后出现中上腹隐痛，伴呃逆、嗳气及反酸、胃灼热，症状以餐后明显，饮食注意或服用胃药后症状可逐渐缓解。10天前进食油腻食物后症状再发，性质同前。大便1～2/日，黄色成形，无脓血。体重无明显下降。无长期服药史，家中无类似病史者。T 36.6℃，R 18次/分，P 78次/分，BP 120/70mmHg。睑结膜不苍白。发育良好，营养中等。心、肺查体正常。腹部平软，中上腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分，无气过水声和高调肠鸣音。提问1：根据患者目前的情况，下列辅助检查中应选择

  • A．便常规和便潜血绑批幼桌
  • B．腹部超声岭题确哑捐歇籍妙
  • C．胃镜贞软青机岩详
  • D．腹部CT努锹帆
  • E．结肠镜竟查界证她匙
  • F．腹腔穿刺宿熔弱眉脊

• 患者男，53岁，发热、腹胀、尿少1月余收住入院。患者1个月前无明显诱因下出现全腹胀满不适，脐周隐痛，尿量减少，600ml／24h，体温最高38.5℃，在当地医院查血白细胞2.8×10/L，N71%；CRP70.8mg/L。腹部B超：①肝脾大；②右肾轻度萎缩伴弥漫性病变。予左氧氟沙星和速尿呋塞米静脉注射治疗，症状未缓解。查体：T37.3℃，P72次／分，BP100/70mmHg，神清，皮肤巩膜无黄染，全身无瘀点、瘀斑，两肺呼吸音偏低，叩诊浊音，心脏听诊无殊，腹膨隆，左上腹轻压痛，无反跳痛，肝肋下3cm，有触痛，肝区叩击痛(+)，脐周压痛(+)，反跳痛（-），Murphy征（-），移动性浊音(+)，肠鸣音弱，两肾区叩痛阴性，四肢肌力正常，病理反射未引出。20年前有肺结核病史，抗结核治疗后已愈。饮白酒史30余年，约500g/d，吸烟史30余年，约2包／日。提示 结肠镜检查提示乙状结肠炎。腹水细胞病理诊断：找到多量异型细胞。液基细胞学见多量异型淋巴细胞；免疫组化LCA(+)，CD3(+)，CD43(+)，CD7(+)。可能出现的腹水常规结果是

  • A．比重大于1.018宋蚁额禾帝纽尤
  • B．腹水透明、澄清齿耍旱
  • C．细胞计数62000/μL枯可
  • D．腹水LDH较正常降低也傅红哥
  • E．腹水静置后可见薄膜现象走妇最律香卖概策盆
  • F．腹水蛋白定性阳性实谈湿
  • G．乳糜样腹水赠际觉纪恒鸡闪
  • H．腹水蛋白小于20g/L睡馆吐轮