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• 患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132 cm，体重30 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，阴毛Tanner Ⅲ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。此患者的诊断是
  提示：实验室检查：FSH、LH升高到成人水平，HCG正常，癌性标志物正常；GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍，FSH升高3倍。B超：双侧卵巢多个卵泡发育。MRI：未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变。)

  • A．单纯乳腺发育户吸畏茧
  • B．性早熟掏锦透菊近窃
  • C．中枢性性早熟伐胃一涌滔
  • D．外周性性早熟晨默项页车藏练惠
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  • G．假性性早熟适耳惨两印
  • H．完全性性早熟袍飘夏碗拍天监

• 患儿女，5岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多1年余”来诊。查体：身高120 cm，体重25 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，耻骨上毳毛略显增粗，阴蒂无明显肥大，大、小阴唇轻度着色，有少量白色分泌物。为明确病因下列检查中不必要的是

  • A．骨龄芦咐脚持
  • B．LH、FSH、雌激素眉兆揭贝览
  • C．子宫、卵巢B超魄房谅北
  • D．心脏超声钩佣颗榨藏抢授
  • E．GnRH刺激试验胜莫重逗怒

• 患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P 92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3 cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。下一步治疗包括
  提示：甲状腺功能检查：甲状腺功能亢进。)

  • A．低碘饮食慨激棉倚循曲
  • B．乳腺成形术受课远报跃亭端
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  • D．丙酸睾酮冰杠酱摩赵
  • E．I放射性核素治疗养耐摇祖椅摧眉垦
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• 患儿男，7岁。因发现双侧乳房增大、乳晕色深、身高增长过快13个月，体毛增多7个月，声音低沉3个月入院。13个月前患儿无明显诱因出现身高增长过快，双侧乳房微胀，乳晕颜色加深，家属自行予大麦水口服，乳房胀有所减轻，12个月前发现双侧乳房长大，10个月前身高为1.22m，骨龄测量为7.4岁(年龄为6.3岁)，院外腹部CT示双侧肾上腺未见异常。7个月前发现体毛增多，阴毛生长，皮肤颜色加深，以前额和颈部为甚，阴茎增粗变长、色深。3个月前患儿声音变粗、低沉，身高增长至1.32m，骨龄测量增加至13.0岁。患儿系GP，足月剖宫产，无产伤、窒息史。无阳性家族史。否认外源性激素服用史。查体：血压112／62mmHg(1mmHg＝0.1333kPa)；身高135cm，体质量31kg;语音低沉；皮肤色素沉着，以颈部、前额为甚；甲状腺未扪及；全身体毛增多；双侧乳房发育，乳晕色深，可扪及乳腺小叶，挤压乳腺有溢乳，无包块，无压痛；无腋毛；腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝脏未扪及，肝区轻叩痛；阴茎成人型，约6cm，阴茎、阴囊色素沉着，阴毛TannerⅢ级，双侧睾丸约1cm×2cm，质软，见下图。
  提示 多次空腹血清皮质醇检测发现其水平明显升高(8:00AM1124～1445nmol／L，参考值：147.30～609.30nmol／L)，但生理波动存在(2次8:00、16:00及24:00血清皮质醇水平分别为1294nmol／L、777nmol／L、199.3nmol／L及1349nmol／L、1087nmol／L、240.5nmol／L)；血浆ACTH水平正常或轻度升高(43.9ng／L、80ng／L)；尿FC水平正常(55.5μg／24h，62.4μg／24h)；患儿血清皮质醇、ACTH、尿游离皮质醇(UFC)、DHEA、DHEAS均能被0.5mg地塞米松抑制。)需要考虑的诊断是

  • A．原发性糖皮质激素抵抗综合征所致的外周性性早熟疾疗希谈贿拣突摇魔
  • B．11β-羟化酶缺乏所致的外周性性早熟蓝架粮斩饱
  • C．21α-羟化酶缺乏所致的外周性性早熟潮脚累趁就庙忽峰
  • D．特发性男性性早熟棉炕博再
  • E．Cushing综合征七食娇站惊泛空模昌
  • F．异位ACTH增多综合征铁熄朴漂治峰美娱

• 假性性早熟又称

  • A．非GnRH依赖性性早熟悄胸感汤怎味模
  • B．GnRH依赖性性早熟毒朴诞镇挽泊
  • C．外周性性早熟料裕崭魔历
  • D．中枢性性早熟材挽晕涝
  • E．完全性性早熟猫秆障填问古励今跪

• 患者女，29岁。原发性不孕4年，平素月经不规则，初潮14岁，4～16天／60～90天，痛经(-)。查体：身高156cm，体重68kg，多毛，阴毛浓密，且呈三角形分布，泌乳(-)。超声检查提示：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度51×10／ml，a级为9%，b级19.2%，c级为23.8%，d级为55%，精子畸形率为43%。下列疾病最可能的诊断为

  • A．Cushing综合征法胖莲芦症
  • B．雄激素不敏感综合征厂广津
  • C．迟发性21-羟化酶缺乏纪均烧翼博后
  • D．分泌雄激素肿瘤赌畅虎稀恒载
  • E．多囊卵巢综合征(PCOS)撒尘土鹰尖件
  • F．Asherman综合征幸盗哑应用
  • G．胰岛素瘤钥木浴脚
  • H．空卵泡综合征蔬稠东尤锣疾哥惠

• 患者，社会性别女性，20岁，生长发育迟缓20年，原发闭经。查体：血压120／80mmHg，身高142cm，上部量74cm，下部量68cm，指间距139cm，体重39kg。身材矮小，体态匀称。头颅、五官无畸形，听力正常。鼻略塌平，牙列整齐，发际不低，无颈蹼。无腋毛，乳房TannerⅠ期，阴毛TannerⅠ期，幼稚型外阴。为明确诊断，下一步需行哪些检查

  • A．染色体检查堪匹勒病计
  • B．性腺激素殊数倾偶区毁然
  • C．甲状腺功能束蚀露价柱
  • D．腹部超声瘦泛搬棍
  • E．血生化忘市愧针钢植口
  • F．胸片踪馅久翻族对
  • G．生长激素成石快蜘

• 患者女，10岁，因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体：身高110 cm；身材矮小，上部量=下部量；小颌畸形，高腭弓，颈短，颈蹼，后发际低，双肘外翻；双侧乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；心、肺听诊无异常；腹平软，肝、脾未触及肿大；双下肢无压凹性水肿；神经反射正常。患者入院后应常规进行的检查是

  • A．心、肾超声呢裙凡骄
  • B．性激素荡考聪夜避巡狐止宽
  • C．甲状旁腺激素重周白穿相蹲宿
  • D．骨扫描霉惨揪柄予牢哥论跨
  • E．生长激素兴奋试验舒挤丧
  • F．染色体核型恼同伴组瞒闻拴
  • G．子宫附件超声愉伤薄救眠垮秀

• 患者女，23岁，11岁时因“身材矮小”就诊，行染色体核型检查为45，XO/46，XX，确诊Turner综合征，应用生长激素治疗。至15岁时，身高由120 cm增至143 cm。16岁开始出现自发性月经来潮，月经周期30 d，经量略少，第二性征发育，阴毛、腋毛生长。22岁结婚，性生活正常，拟近期怀孕，来院进行优生优育咨询。查体：BP 120/80 cm；智力发育正常；无颈蹼和肘外翻；心、肺听诊无异常。如果患者自然受孕成功，妊娠前后必须注意

  • A．受孕前全面评价身体各个系统的功能器筋
  • B．定期产前检查，观察胎儿发育有无畸形金辩
  • C．择时行绒毛膜活检或者羊水检查，明确胎儿染色体有无异常漫绢
  • D．如果发现胎儿发育存在明显畸形和染色体异常，考虑终止妊娠燃狭咸虚舟诞平
  • E．如出现自发性流产，可以考虑采用正常供者卵子进行人工辅助生育才缠
  • F．新生儿出生后再次进行染色体检查，明确有无染色体异常辽柜雨浊伴艳红及

• 患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160 cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。有助于明确病因的检查是
  提示患者18岁后持续进行人工周期治疗，无自然月经。婚后能够自然受孕。)

  • A．染色体核型付羞莫乱牌告
  • B．垂体－性腺轴功能评价犬跨
  • C．血、尿渗透压挤哭程价尖钓
  • D．垂体－肾上腺皮质功能评价甘黎晒涛馆侮
  • E．垂体MRI散怖
  • F．胸部CT榆寿芒箭夏塌登