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• 患者女性，58岁。6个月前因"腰椎间盘突出症"在全麻下行L、LS髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑，随之变为腰部深部疼痛，查体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。该患者长期就诊，护士向其宣教影响疼痛的因素，以下叙述正确的是

  • A．意识和注意力是感觉疼痛的重要因素蜘瑞软书压
  • B．健康人感知疼痛的能力相似雾欺邀几
  • C．同样程度的组织损伤或生理变化对健康人引起的疼痛程度相同降樱溪胆
  • D．暗示对痛觉影响很大厚慨
  • E．疼痛受到情感因素影响领尘
  • F．儿童对疼痛的体验受其父母对疼痛态度的影响芬搜犬包纲摔瞎

• 患者女性，58岁。6个月前因"腰椎间盘突出症"在全麻下行L、LS髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑，随之变为腰部深部疼痛，查体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。对慢性疼痛患者，在规范化疼痛管理方面应遵循的原则是

  • A．明确治疗目的江碍绵取欠府窃遇企
  • B．疼痛的诊断与评估坚迁吓含
  • C．制订治疗计划和目标恳梯幅坛卵
  • D．采取有效的治疗措施秤打酱仗违鸟敬盯户
  • E．遵循药物治疗的基本原则，避免多种药物的联合用药、多种给药途径的交替，以免产生药物依赖斑特予健笑椅榜缴闹
  • F．宜采用多种形式综合疗法治疗疼痛盲颂陪

• 患者女性，58岁。6个月前因"腰椎间盘突出症"在全麻下行L、LS髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑，随之变为腰部深部疼痛，查体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。该患者腰椎手术后出现慢性疼痛，一般术后疼痛转为慢性的诱发因素有

  • A．术中或术后损伤神经咱立嫌引但层折
  • B．术后疼痛控制不佳咐汇
  • C．术前有长于1个月的中至重度疼痛弦腿恰君怕粱觉船
  • D．精神抑郁歼木骨额遗
  • E．多次手术跪困蓝壮城距壤傅
  • F．手术时间超过6小时诞园遇皆龄亩

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。关于使用PCIA的优点，护士可以做的宣教是

  • A．是一项新型、安全、没有不良反应的镇痛技术掉财伯吴绝全繁翁异
  • B．患者可根据自己的需要控制镇痛药物用量慈洗诗弟暴毙刷
  • C．能够最大限度地提高镇痛效果慢私蛋甲
  • D．能够有效降低镇痛药物造成的不良反应圈纽柏鼠妈
  • E．当患者感觉疼痛时，可以通过连续按压剂量追加按钮达到完全缓解疼痛效果帖伍猜
  • F．有利于家属参与镇痛管理，家属可以根据自己的判断帮助患者追加镇痛药物炕赵旱览

• 在疼痛管理中，以下属于护士作用的是

  • A．落实镇痛措施腾动墓
  • B．维护患者的镇痛权益以毒见
  • C．对患者及家属进行宣教碑葱跃谁肉馅随
  • D．与医生合作处理疼痛豆烘昏呜弄
  • E．对患者进行疼痛评估群姿催饱环除

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。提示：患者手术顺利，麻醉苏醒过程顺利，术后回病房继续观察治疗。患者右颈内静脉置管接一次性PCA泵持续镇痛。30分钟后责任护士巡视病房，患者主诉伤口疼痛。此时责任护士应该采取的处理措施是

  • A．告知患者胰十二指肠切除术是特大手术，伤口疼痛是正常的，无需处理础阶旗栋浮练丰崇
  • B．立即报告医生，由医生决定如何处理敲赏泛粗顷益撕造影
  • C．立即注射止痛药物只享度
  • D．评估患者疼痛状态雕滤蒸票庄排边场
  • E．协助患者调整卧位以缓解疼痛金网史
  • F．指导患者家属热敷伤口以缓解疼痛眨妄弃林渠

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。PCIA使用期间，应该注意观察的并发症是

  • A．皮肤瘙痒插括妥
  • B．恶心呕吐猛锣熄翅瘦
  • C．便秘胳梁嫂未卧馒
  • D．呼吸抑制黄昨恐栗
  • E．静脉炎突赞
  • F．低血压陵嚷薯凤

• 患者男性，63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。提示：患者经会诊，决定采取非手术方法治疗。非手术治疗期间应注意观察的可能发生的全身并发症是

  • A．败血症秀灶垫竿惜逃待
  • B．心律失常滑部狡哈
  • C．急性呼吸窘迫综合征灵傲酱株
  • D．急性肾衰竭等足筝长龟剃
  • E．胰性脑病边蛮迈暴
  • F．消化道出血嫁联

• 患者女性，58岁。6个月前因"腰椎间盘突出症"在全麻下行L、LS髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑，随之变为腰部深部疼痛，查体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。提示：对慢性疼痛患者，心理治疗是疼痛治疗的重要措施之一。关于疼痛心理治疗中应注意的问题，下列叙述正确的是

  • A．必须明确心理干预的目的并不是消除疼痛，而是减少慢性疼痛对治疗的依赖性铃棍丙虑役骨摩返跳
  • B．心因性疼痛建议单独采用心理疗法陡棍
  • C．应注意尽量减少患者的紧张情绪蚊畅病禁陈错
  • D．在暗示治疗中，患者本人对治疗的信心对治疗效果有一定影响，但起决定性作用的还是疼痛心理治疗师艘铅艰秘
  • E．同情和信任是心理治疗成功的基础本防妻挖娱筋堆
  • F．应注意多种方法的配合使用，不宜单独采用心理疗法朽堪杆尘

• 患者男性，63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。提示：经询问，患者晚间聚餐饮酒并进食油腻食物，凌晨2点睡眠中，因中上腹痛醒来，遂从床上坐起，自感腹痛加重并出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，含有胆汁，呕吐后腹痛无缓解，喝水后疼痛加重，取弯腰抱膝侧卧时腹痛略减轻但无法入睡。现腹痛不断加重，并向腰背部放射。患者体温37.6℃，心率90次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)，中上腹压痛，无反跳痛，疼痛评分(长海痛尺)为8分。患者既往有胆结石病史10年，吸烟史40年。在患者等待医师会诊和进一步检查期间，为缓解患者腹痛，护士可以采取的措施是

  • A．热敷炸队砌
  • B．冷敷咱泊挨
  • C．禁食、禁水汁盆锤辛限甩
  • D．灌肠稳滥皆脏
  • E．分散患者注意力缸犯蛮紫丝棍
  • F．洗胃初验忌术傍茫