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• 患者男，15岁。因进食鱼肉后皮肤淤斑、淤点2 d急诊入院。2 d前患者进食鱼肉后出现全身皮疹、淤斑，伴有腹痛，粪颜色变深。体格检查：T 36.5 ℃，R 21次/min，P 87次/min，BP 115/60 mmHg，意识清醒，四肢皮疹为对称分布，突出皮肤表面，大小不等，颜色暗红，心、肺未见异常，腹部有广泛压痛，无反跳痛，肝、脾未扪及，肠鸣音正常，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是

  • A．过敏性紫癜雄恒纽邮愁陆
  • B．食物中毒市滥黑
  • C．特发性血小板减少性紫癜悬泪翼断
  • D．急性溶血卸子
  • E．急性荨麻疹迫些位寺役材

• 患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是

  • A．冠心病、心绞痛病史纸本贺争讯
  • B．胸痛的性质、部位及伴随症状橘退竭贝拆缓
  • C．吸烟史文赵致漆破
  • D．近期心电图检查情况胜洒敏丢易泉赵筛
  • E．近期胸部X线检查情况谋观帽限倘映跑融聚

• 患者女，56岁。无明显诱因，全身皮疹伴瘙痒3周，体格检查发现躯干、四肢有红斑、丘疹、丘疱疹，有抓痕、结痂，部分皮疹融合成片。最可能的诊断是

  • A．湿疹钓梯葛晚帘闻拴
  • B．天疱疮迷惜允站土蚊捧
  • C．接触性皮炎脚惩迷
  • D．淤积性皮炎露幸符
  • E．自身敏感性皮炎冶懂归哲绩

• 患者男，56岁。心悸，呼吸困难1 d。脉搏135次/min，听诊心率160次/min，不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以450次/min左右的f波，QRS波群时限0.11 s，R-R间期绝对不等。如患者心脏扩大，心房颤动持续不能转复，可选择常服药物为

  • A．阿司匹林淹搏听
  • B．华法林旨屑号古芽访修
  • C．低分子肝素弟厨所混笑沾缴
  • D．氯吡格雷暴欣旬
  • E．普通肝素涌葛级思

• 患者女，56岁。无明显诱因，全身皮疹伴瘙痒3周，体格检查发现躯干、四肢有红斑、丘疹、丘疱疹，有抓痕、结痂，部分皮疹融合成片。本病常用治疗方法是

  • A．大剂量皮质激素治疗坏宁携桑园办而区鹅
  • B．高蛋白饮食等支持疗法丸序腾昨吃
  • C．免疫抑制剂叹遣容境锅
  • D．非甾体类抗炎药坏防软贫变惹械霉
  • E．抗组胺类药物及外用药突尊驾腐清昆

• 患者男，72岁。多饮、多尿2周，意识障碍1 d。体格检查：心率106次/min，呼吸26次/min，血压100/60 mmHg，皮肤黏膜干燥，双肺未及湿性啰音，腹部无压痛。尿糖（++++），尿酮体（±），尿白细胞增多。该患者可能的诊断是

  • A．糖尿病酮症酸中毒剖侧附语
  • B．高血糖高渗状态跃贷
  • C．乳酸酸中毒筹及桂殖提沙
  • D．脑血管疾病矩铜迅卡妈儿仁审
  • E．低血糖昏迷适置帮

• 患者女，47岁。主因脐周皮疹伴瘙痒1个月，体格检查发现脐周可见红色丘疹、脱屑。最可能的诊断是

  • A．急性湿疹家与赤咏贼
  • B．天疱疮栗翠
  • C．接触性皮炎乎刚
  • D．淤积性皮炎舰段
  • E．自身敏感性皮炎质云

• 患者男，48岁。3 d前出现右下腹痛，呈持续胀痛，13 h后症状加重。体格检查：T 38.5℃，P 120次/min，右下腹局限性压痛，肌紧张，肝浊音界清，肠鸣音减弱。
  血常规：白细胞计数20.8×10/L，中性分叶核0.86，杆状核0.08，右下腹穿刺抽出黄色脓液。应进行的下一步处理是

  • A．内科保守治疗萌隙府怕
  • B．腹腔引流术脱腿
  • C．择期手术返过行津
  • D．急诊手术坦步扒但脾
  • E．继续完善检查后非手术治疗古曲屈族芽顽盯猛

• 患者男，66岁。主因上消化道大出血住院治疗，治疗过程中出现呼吸困难。体格检查：血压90/60 mmHg，心率112次/min，呼吸28次/min，呼吸深大，双肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。实验室检查：血电解质正常，血肌酐134 μmol/L，动脉血pH 7.36，血糖11.6 mmol/L，尿酮体正常。该患者最可能的诊断是

  • A．糖尿病酮症酸中毒圈静倒工
  • B．急性呼吸窘迫综合征两乳即和桶纳默
  • C．心力衰竭酷判杯十
  • D．肺水肿伶汪鞋火萍
  • E．乳酸酸中毒江团

• 患者男，5岁。发热，喷射性呕吐3 d，伴剧烈头痛1 d，全身抽搐2次，每次持续约3 min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8 ℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。最有助于明确诊断的检查是

  • A．血常规卖录
  • B．脑脊液检查卡力哈钳茧内
  • C．脑脊液免疫球蛋白测定疆悠醒
  • D．脑电图检查讨躲债耀跪栋方演饭
  • E．脑CT检查叶附换柿择