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• 患者男，63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压/冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1 d前突然出现呼吸困难、咳嗽，咳泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸，血压150/90 mmHg，心率130次/min，心房颤动心律，双肺底可闻及湿啰音，双下肢无水肿。该患者目前的诊断是

  • A．全心衰竭泛羞菜扣奇龄辅
  • B．急性左心衰竭镰屠四缎护稀甚
  • C．急性心肌梗死达炮煤闹症好昼把
  • D．冠心病心绞痛发作象碧百艘体钞幼淡
  • E．支气管哮喘冬系汤筋

• 患者女，46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3 d上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤及巩膜黄染。该患者首选检查方法是

  • A．腹部B超埋悉蛙
  • B．腹部CT蛋勾
  • C．腹部MRI厚州漠美
  • D．PTC衣卧悦叶祸刃微扬
  • E．ERCP帽孙馋沫蒸

• 患儿女，11岁。上呼吸道感染后10 d出现心前区不适、胸闷、心悸。现突然发生 烦躁不安，脸色苍白，四肢湿冷及末端发绀。心电图检查示各导联ST段压低，T波 低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。此时最不可能的并发症是

  • A．频发室性期前收缩强胃盾漫案
  • B．心源性休克桂奏重智盯抹湿
  • C．充血性心力衰竭怨龟援参
  • D．高度房室传导阻滞平榴勾三画断胡扮涌
  • E．心脑综合征胖悼铸辅力厘装迅稠

• 患者男，65岁，晨起时发现左侧肢体乏力，伴行走不稳。家人送至急诊室，患者病程中无明显头痛、呕吐，排尿、排粪失禁，抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102 mmHg，意识清醒，心、肺无明显异常，左侧肢体肌力3级，左侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。根据牛津郡社区卒中研究分型（OCSP），该患者最可能的诊断是

  • A．部分前循环梗死耕誉
  • B．完全前循环梗死渴推螺渔
  • C．腔隙性梗死麦领耳
  • D．后循环梗死剖忧
  • E．手笨拙-构音不良综合征叉跳饺欣尺缠歇够木

• 患者女，23岁。咳嗽伴发热3 d，意识模糊2 h。体格检查：体温38℃，呼吸深快（35次/min）,浅昏迷状态。营养状态差，右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。
  血常规：血红蛋白90 g/ L，白细胞7.0×10/L，中性粒细胞0.53，淋巴细胞0.45，嗜酸粒细胞0.02。尿常规：尿糖（+++）、酮体（++++）、血细胞沉降率85 mm/h。对该患者首先进行的紧急检查是

  • A．动脉血气分析朴尸走
  • B．血液电解质耐矩专明归欺
  • C．血糖至拢
  • D．头颅CT谢惹孝览
  • E．腹部B超嫁处肾掏盼隶缝

• 患者女，72岁。家属发现意识不清就诊。既往糖尿病史数年。体格检查：昏迷，呼吸16次/min，心率65次/min，血压90/60 mmHg。应立即进行的紧急处理是

  • A．静脉输注0.9%氯化钠溶液斧猪茫
  • B．静脉采血后立即推注50%葡萄糖溶液盈更正
  • C．等待血糖结果进行进一步处理言类雨
  • D．立即进行头颅CT检查度步蜻
  • E．应用胰岛素治疗沙慌呼件撞奥颂灯移

• 患者男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6 d。体格检查：体温37 ℃，脉搏122次/min，血压70/60 mmHg，意识清醒，呈“醉酒貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片淤斑，肺部未闻及异常。首要的检查是

  • A．出、凝血时间测定变梦芬馒喜侍忙冲
  • B．血培养略稳栽遮眯绘
  • C．骨髓培养舍年带橡漏其官铲
  • D．血、尿常规检查矩狗持朵畜吓缘写嘉
  • E．免疫功能检测庆坟姥蠢介即今

• 患者女，47岁。主因脐周皮疹伴瘙痒1个月，体格检查发现脐周可见红色丘疹、脱屑。本病最佳检查方法是

  • A．皮肤划痕试验巴狠贪投捉芦痰纽挖
  • B．皮内试验布试这衬倘础乡
  • C．检测血清总IgE身歇
  • D．皮肤活检由版粘郊帖吵虾范
  • E．斑贴试验补曾偷尘畅详值径晃

• 患儿男，1岁。突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠型，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块。可以发现对诊断最有价值的体征是

  • A．腹膜刺激征员强缴察
  • B．肠鸣音亢进库医权派矮觉
  • C．肝浊音界消失旗绒
  • D．粪便呈果酱色灯漆姐旷神递纲痰
  • E．直肠指诊可触及息肉醋浙污预起匹杀墓龄

• 腹膜炎患者，近1个月以来常出现畏寒、发热，B超提示盆腔液性暗影3 cm×4 cm×3 cm。对该诊断最为重要的临床表现是

  • A．下腹压痛及反跳痛奇驾还景堪敞秘鼻士
  • B．直肠指诊，直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感走救二始没
  • C．直肠指诊，指套上有血及脓液渔盈经懂设拣云畅侄
  • D．里急后重感握窄偏肃勉模渐户
  • E．尿频、尿痛妨梅苍遮驶