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• 患者女性，37岁，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷毒虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。患者经治疗后6天，病情好转，但在第7天突发死亡，考虑为迟发性猝死，其原因最可能是

  • A．反跳夸电附来真耕乌
  • B．毒物对心脏的迟发性毒作用境符疫舞
  • C．解毒药物的副作用染蕉铃泽闭竿
  • D．肺栓塞安翻曲沿悉铁测
  • E．中间期肌无力综合征呼吸肌无力林驻他殖俊挡缸吨

• 患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。在复温时不宜太快，一般要求

  • A．自然复温每4～6小时上升1℃，控制性复温每天复温0.5～1℃阀旨耐放
  • B．自然复温每4～6小时上升0.5～1℃，控制性复温每天复温1℃吞价愁完卵
  • C．自然复温每4～6小时上升2℃，控制性复温每天复温1～2℃洒腰缸奉啄
  • D．自然复温每4～6小时上升1～2℃，控制性复温每天复温2℃回链天栗继第减载
  • E．自然复温每4～6小时上升1～2℃，控制性复温每天复温1℃籍斑培猛输怕窝栗

• 患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是

  • A．静脉推注强心药物视胡遵仅民可尺洒
  • B．立即手术治疗裙柴苦夏
  • C．迅速补充血容量稻票夫格
  • D．利尿剂改善肾功能攀愿咐钥资
  • E．应用抗生素冷搂

• 患者男性，24岁，溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次∕分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO48mmHg，PaCO28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是

  • A．双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润哗季抵栋智昏朋
  • B．双侧肺门“蝴蝶样”阴影淋嫩久墨择景赞桌
  • C．心脏扩大伴肺门血管阴影增浓宁地
  • D．肺纹理加深和肺透亮度增高保拔
  • E．局灶性肺实变办恰甚

• 患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO50mmHg（FiO＝50%），PaCO30mmHg。此时最重要的治疗是

  • A．调整抗生素用量副估贵
  • B．提高吸氧浓度晌如血
  • C．限制钠水摄入量疑克悟歼匠咽乃
  • D．采用机械通气治疗岛干间宙
  • E．应用肾上腺皮质激素女复风远黄熔

• 患者女性，62岁，因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80∕50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。关于革兰阳性球菌脓毒血症，下列哪项是错误的

  • A．致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌杀纽枕绕
  • B．常继发于痈、急性蜂窝织炎等洲煤泊稍牵医密留
  • C．休克发生早顽而
  • D．少尿或无尿不明显林复择预突警樱句
  • E．转移性脓肿多见逗揭味福拨虹缓

• 患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT 1749U／L。如对其进行肝活检，下述正确的是

  • A．肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布修井轰础则牌先粗念
  • B．整个肝小叶肝细胞坏死，但网状支架结构完整荡拢泥券龄橡兴
  • C．汇管区及周围未见炎性细胞浸润倘既姐题吹
  • D．肝细胞肿胀，可见脂滴所援戴
  • E．淤胆不明显浅垫扮括邻

• 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义

  • A．动脉血气分析奶分枕
  • B．发绀乃赔赴束谣滑汇蛾
  • C．神志变化紧注彩听严浴司固
  • D．心律失常颗领篮
  • E．呼吸因难耕芝漠冠默播

• 患者女性，42岁，因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次∕分，血压100∕70mmHg，呼吸24次∕分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次∕分，各瓣膜区未闻及杂音。患者入院半小时发现血压下降为86∕50mmHg，值班医师诊断为感染性休克，你认为在选用抗生素的原则上错误的是

  • A．在确认感染性休克后1小时之内尽早静脉使用抗生素进行治疗踪沸候项箭肢
  • B．根据血象结果，若中性粒细胞减少症的患者采取联合抗生素治疗方法咐盗或辫式漏留
  • C．联合治疗不超过3～5天遥勤楚幼赶蹦毁娇
  • D．抗生素疗程一般为10～14天难凡巩
  • E．对于临床治疗反应慢，或者是中性粒细胞减少症患者，应当恰当延长其治疗疗程斑糊

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。采用这种潮气量的机制是

  • A．防止肺泡萎陷局惰迟支慨
  • B．防止肺泡过度充气喜玉
  • C．保持一定程度的二氧化碳潴留城烈漠翠补唱杆暴
  • D．便于监测伪疯估
  • E．避免血压下降妄岂汤偷审雷滚海贡