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• 患者男，35岁，患1型糖尿病，半昏迷状态急诊入院。体检：昏迷，呼吸深且呈叹息样，每分钟30次，带有酮臭味；肺上界有啰音。实验室检查：血浆葡萄糖30.4 mmol/L、钾5.8 mmol/L，钠122 mmol/L、尿素24.0 mmol/L、肌酐230 μmol/L，尿糖（++++）、尿酮体（++），Hb 147 g/L、WBC 15.7×10/L。该患者的血浆晶体渗透压为

  • A．260 mmol/L迹姻司企披中隆
  • B．280 mmol/L胶蹈
  • C．300 mmol/L滩监胡
  • D．310 mmol/L头箩退神游
  • E．320 mmol/L贤决搂尽玉姐
  • F．330 mmol/L插违草摄陈尊责很
  • G．340 mmol/L虹旦搭

• 患者女，50岁，3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦，最近感到腰部疼痛而就诊。检查结果：CT、超声、血常规、尿液检查正常，肝功能、肾功能正常，ALP升高，为了明确诊断，还应考虑进行的检查是

  • A．PTH肃背
  • B．GLU敞岸辛尊
  • C．UA绸夜炎庄须
  • D．性腺激素熊嚼
  • E．凝血检查未梨齿保克
  • F．免疫球蛋白检查英伟仍汁丧的
  • G．骨髓检查乱接拒装
  • H．骨密度检查挽栗宏扔哈载遣袖

• 女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol／L，血钾6．0mmol／L，血沉98mm／h，CRP升高，C3降低，尿蛋白(+++)，血压20／12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。该病人可能的诊断是

  • A．急性肾炎按献橡甘
  • B．慢性肾炎腾卧糟
  • C．系统性红斑狼疮校闷砍储拖
  • D．皮肌炎淘掉女究鸦多垫絮况
  • E．硬皮病忆育遥弟眼
  • F．类风湿关节炎慢购殖

• 患儿男，12岁。患"肺炎"6周后，出现低热、消瘦、盗汗，食欲不振。查体：两肺无湿啰音，OT实验1:2000浓度结果为阴性。若需进一步确诊，进行痰培养时所选用的培养基可以是

  • A．巧克力培养基牺暖用薪贩适
  • B．血培养基乏陪
  • C．罗琴培养基蔽塔旺化权材膨
  • D．MAC培养基请姓辰甩匠怜察任赶
  • E．青霉素血液培养基烈稍旧们牛
  • F．肉汤培养基剖饺

• 患者男，35岁，患1型糖尿病，半昏迷状态急诊入院。体检：昏迷，呼吸深且呈叹息样，每分钟30次，带有酮臭味；肺上界有啰音。实验室检查：血浆葡萄糖30.4 mmol/L、钾5.8 mmol/L，钠122 mmol/L、尿素24.0 mmol/L、肌酐230 μmol/L，尿糖（++++）、尿酮体（++），Hb 147 g/L、WBC 15.7×10/L。根据以上临床表现，应初步诊断为

  • A．肺部感染伴呼吸衰竭漆盾低璃叹董剥
  • B．脑出血致昏迷字撒割贯例暗敏
  • C．糖尿病酮症酸中毒昏迷猜扰陷翠阀
  • D．糖尿病性高渗性非酮症昏迷题属
  • E．糖尿病乳酸酸中毒昏迷膨郎惧瘦芒吴窑
  • F．急性肾功能不全伴代酸码蛾雪

• 女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol／L，血钾6．0mmol／L，血沉98mm／h，CRP升高，C3降低，尿蛋白(+++)，血压20／12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。下列指标可反映患者处于疾病活动期的是

  • A．抗ss-DNA抗体赌驾画尺谊埋意
  • B．抗Sm抗体踪兆帅叉需要
  • C．血清CRP水平显著升高姐闲车姐牺炊
  • D．血清C3水平显著降低荒荒狭仇
  • E．血清C4水平显著降低饥循词范欺编囊
  • F．ESR显著升高匠鹊猪删欢振雹朱杯

• 患儿男，3岁。8小时前额部不慎碰伤，出现血肿，约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史，其舅舅经常出现血肿情况。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺(-)，腹软，肝脾未及，余无异常发现。血友病筛选试验的结果应是

  • A．PT和APTT延长蹈匙敏姻排
  • B．PT延长和APTT正常榜红羊虚朱统霉含腹
  • C．PT、BT、TT正常和APTT延长罩停奥
  • D．BT和APTT延长碰氏
  • E．BT延长和APTT正常稼收勤暴越萍拳
  • F．BT和PT延长判询除锄某高爽

• 患者男，71岁，2个月来乏力、食欲不振，体重下降6 kg。该患者有30余年饮酒史。实验室检查：CA19-9 560 U/L(参考区间0～27 U/L)，WBC 4×10/L，血清ALP高于正常值3 倍，空腹血糖8 mmol/L，碳酸氢盐26 mmol/L (正常值为＜24 mmol/L)，胰腺激发试验（静脉注射胰泌素1 U/kg体重）显示胰液量5 ml/10 min(正常值＞16 ml/10 min)，胰酶未见异常。临床医师还可以选择的辅助诊断的基因类标志物是

  • A．C-ras梢酱解维馋乎菜曲厉
  • B．C-fos雕蜘谷刚仗选奇队柿
  • C．C-erb B-2扶蚁泻阅因
  • D．C-myc香和壮灿奶位
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  • F．C-sis工免力壶
  • G．K-ras通沸戒
  • H．p53淹梢唉动然锈雹秤

• 患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90／60mmHg，下肢浮肿，尿蛋白(+)。为明确诊断及治疗，患者应进行的检查是

  • A．胸部X线检查绿座距疑操尤犯啊
  • B．痰细菌培养点格责军的邻悄
  • C．动脉血气分析闭庆读犯
  • D．血尿素氮、肌酐测定馋疑尽抄
  • E．头颅CT辛扭灯于雁汽力省
  • F．电解质测定疗试蒸

• 患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检：神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查：总胆红素46μmol／L，清蛋白25g／L，球蛋白34g／L，ALT30U／L，AST40U／L，凝血酶原时间14s(正常对照11s)。根据以上病史，考虑的诊断是

  • A．肝硬化腹水牢优饶暴
  • B．脾功能亢进并趴老办改押
  • C．肝硬化合并腹膜炎信为吵
  • D．肝硬化合并亚临床肝性脑病伞防失库汪头逆摔
  • E．肾病综合征员蜘
  • F．肝硬化合并肝癌冻在孤户汁鞋