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• 某女，19岁。患者一年前开始出现进食量增加，有时一餐可食一斤多米饭，外加肉食、蔬菜，一直要吃到腹胀或呕吐出来为止。自述吃东西时可以缓解情绪的紧张，但又非常担心发胖，所以经常自己催吐或者吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖，发展至后来，患者大量进食后可以随意将胃内容物呕吐出来。其余未见明显精神异常。患者最不可能出现的情况是

  • A．明显的情绪问题父臣阿葡仿制脂矛
  • B．牙齿出现釉质的脱落钢手结
  • C．电解质紊乱正现独伴唇努呈劣
  • D．体重比标准体重减轻25％六经描才着肺婶方颠
  • E．患者为自己的行为感到懊恼和自责雷扁折

• 女性患者，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到屋内有浓烈的煤气味，发现煤气开关未关，患者呕吐、意识不清，呈昏迷状态，急送当地医院诊治。诊断有害物质中毒所致精神障碍不正确的是

  • A．临床上找不到有害物质的来源就不能诊断弄箱哲荣冤惠全旺
  • B．有理由推断患者存在有害物的接触史巷玩休呢
  • C．存在有害物质中毒后的症状表现岂纤洒
  • D．存在有害物质中毒后的临床体征丈伸辰
  • E．存在有害物质中毒后的实验室依据跌慈解异蹦

• 患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。下列导致SLE出现神经精神症状的直接原因中不包括哪项

  • A．脑梗死必七耀刀
  • B．脑出血粗晶争旋出炎琴炉穿
  • C．心包炎慌扇一蹦硬昨秋后
  • D．急性腹膜炎巧进逐
  • E．尿毒症及南埋征裕汇侦腐
  • F．电解质紊乱蕉传立没
  • G．单侧或双侧胸膜炎灯答植败或株

• 患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。该患者临床表现不包括下列哪项

  • A．症状涉及多系统天器窃夜烫
  • B．有特征性皮肤损害银取罪句婶
  • C．口腔溃疡挣沸恢单慨沉宜
  • D．实验室检查提示免疫功能降低，并找到狼疮细胞烟级康会摆默慎若
  • E．皮质类固醇激素治疗有效勾架
  • F．关节疼痛夸堵户猛熟退伤
  • G．发热、乏力、食欲减退沈蝶
  • H．精神症状安贯

• 女性患者，36岁，农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗，服药后20分钟，出现皮肤潮红，视物不清，心慌气短，随后神志异常，兴奋，不安，恐惧、害怕，胡言乱语，诉看到有蛇、鬼等，在当地医院诊断不清，无法治疗，遂于起病后6小时后送入院急诊科求治。入院体查：T38．5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮肤潮红，双侧瞳孔等大约6mm，对光反射迟钝。经过剩余药物掺杂辨认，患者服用曼陀罗花量约为50g，诊断为曼陀罗花中毒，下列哪类不是抗胆碱药物

  • A．颠茄锤红
  • B．东莨菪碱换册朽脸砍吊受虏珍
  • C．风茄花纽躲
  • D．阿托品一骂园罗贩订命佩赏
  • E．毒扁豆碱讽锡赤

• 某男，8岁。家人诉患儿一年前年开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。为了明确诊断，该患者最需要做的检查是

  • A．血液微量元素检测唇冒坑威楼
  • B．经颅多普勒轻年女鼓斯
  • C．脑电图反顽侧驰降浓病凳鹅
  • D．甲状腺功能检测之棉救吞劈肥泻
  • E．腹部B超对肃

• 患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。对上述症状可做何处理

  • A．将米帕明适当减量观察崇蜓延寸访试娇患大
  • B．增加米帕明的剂量沟危挨椅杆泥津遥称
  • C．换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药丁咐
  • D．换成阿米替林治疗茫莲酿走冠逐摩
  • E．换成多塞平治疗次办仿
  • F．换成氯米帕明环乱恒晨事申院忘黄
  • G．加用盐酸苯海索吗屑辩

• 患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约2cm×3cm大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，双侧面颊呈黑红色，可见毛细血管扩张，四肢皮肤也可见红斑或网状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。精神状况检查：意识清晰，精神萎靡，接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力。实验室检查：Hb10．5g／L，WBC3900／mm，血沉65mm／h，肝、肾功能正常，抗链球菌"O"正常，CH5040U／ml，C30．87mg／L；抗核抗体(ANA)测定呈阳性反应，狼疮细胞阳性。该患者可能的诊断为

  • A．类风湿性关节炎佣欲召埋柿镜作艇号
  • B．系统性红斑狼疮(SLE)知很
  • C．风湿性关节炎设撞熄详垫丧缎肯
  • D．骨性关节炎桂渐舱旱忆插
  • E．强直性脊柱炎仿衫壤合裳
  • F．皮肤炎例医指
  • G．多发性肌炎肚真橡
  • H．系统性硬化症愤甲
  • I．结节性多动脉炎咽乔日任带

• 患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。该患者使用奎硫平后，仍然比较兴奋，偶尔在病房与病友发生争吵，血常规检查示白细胞计数为3．5×10／L，进一步对该患者作何处理

  • A．加用碳酸锂烧堤护筋
  • B．加用抗抑郁药速幼疯靠四烧柴辟
  • C．加大奎硫平的剂量莲佛效捏劲蓝悲纠
  • D．必要时氟哌啶醇肌注帅淡侮陶能脾废缩规
  • E．加用盐酸苯海索治疗仿胶想成栋辜
  • F．电休克治疗污遭矮奋复
  • G．换用氯氮平治疗在吊头僻沿锤昼油蹈

• 二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周：总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗26天，病情好转出院，出院时医务人员应对患者交代哪些注意事项

  • A．坚持服药水肢常映匆与
  • B．偶尔停服几天药物不会导致病情复发吐勒巾盾
  • C．病情稳定3个月后可以自行减药或者停药恼甚菜丸逗害作狱
  • D．要定期复查心电图和肝功能、夺苍九帮弹桐狱君蓝
  • E．告诉患者，只要坚持服药，病情就不会复发决齿语伸棚
  • F．定期门诊复查胖槽陈抱考
  • G．可以喝咖啡、饮酒等杰劲较看伪乘脊慨