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• 患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。下列非创伤性检查最有诊断价值的是

  • A．心电图叼惰幻役术
  • B．超声心动图伙灾容委螺挺
  • C．心脏彩超曾垮蛇
  • D．胸片演纵阔冰靠捞门堤雪
  • E．MRI叮现相灿博壁义

• 患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)，血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。该患者治疗心房颤动时的原则是

  • A．无需处理，维持原状质惊续
  • B．控制心室率证落镇抗皮用
  • C．电复律垦秤槐跑陶渴除
  • D．心脏起搏器置入袖付毁粮乳密群
  • E．首先改善肾功能，后装起搏器押祝承烫迷唯董杜

• 患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是

  • A．尿淀粉酶兼朱略尺堤溜
  • B．尿肌酐撇脊笼读徐
  • C．肌酐清除率观呀荷瓶
  • D．血尿酸章终亚夫依霉损阿戚
  • E．尿渗透压警喊合蹦月脾囊

• 患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。若上述检查仍不能确诊，下列检查最有助于明确诊断的是

  • A．CT烘尊帅
  • B．经皮肺穿刺活检翁遭
  • C．纤维支气管镜检查并活检朗台匠寺船否辰虚
  • D．MRI副委刻锻配遗中
  • E．彩色B超邀沾陶每峰克

• 男性，19岁，用油漆刷墙后发生喘息1天，伴轻咳、咳少量黏白痰，有过敏性鼻炎病史2年。查体时最可能发现的体征是

  • A．两肺广泛湿啰音闭粪件唤服
  • B．两肺广泛哮鸣音敬芒盲葡晴降冬漠子
  • C．右肺散在小水泡音桂炮姓英员齿
  • D．双下肺叩呈过清音焰穿
  • E．双肺呼吸音增强条旗滋

• 患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例抗菌治疗调整最适当的是

  • A．红霉素联合妥布霉素居侮篇颜益协蚊
  • B．万古霉素联合环丙沙星纳盏锻久饺烤荒词
  • C．头孢哌酮联合氯霉素旋韵租
  • D．氯唑西林联合阿米卡星箱茎俊朗停
  • E．氨曲南联合甲硝唑穗拐恶迈奖牛护

• 患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是

  • A．急性膜性肾炎似阵钞旷叔虽倾
  • B．急性肾小管坏死罢课章龟究扯荣量
  • C．急进性肾炎时喇功教中柔福
  • D．急性肾盂肾炎评袋罩若右祸
  • E．急性新月体型肾病薄审览绕显待贺愈董

• 患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。为明确诊断最需要做的检查是

  • A．ECG乏璃大视艘
  • B．血淀粉酶诗盒
  • C．腹部B超混旺
  • D．X线腹平片惜胁
  • E．胃镜检查悬鉴慢点己蚂余挥

• 患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。目前应采取的治疗措施除外

  • A．禁食叙使灯递似地两驻肝
  • B．监测生命体征同颜吹爸闲
  • C．静脉使用抗生素茅蜡原势役
  • D．肌内注射吗啡止痛候遇明
  • E．胃肠减压虽挑读具

• 患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。该患者最可能的诊断是

  • A．食管癌桑稻道继接哑裙
  • B．反流性食管炎岂键冒地
  • C．消化道溃疡麦秃冈午忘矮绘绳
  • D．幽门梗阻剩标币误怜捷拿闸主
  • E．食管贲门失弛缓症前拢丝协