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• 患者女，33岁。入院前13天因右侧额颞部硬膜下血肿在当地行开颅硬膜下血肿清除术，术后第8天患者头痛、恶心、呕吐、伴头部切口流出黄色液体转诊。查体神志清楚，颅神经正常。 提示：
  如果经换药后伤口能够愈合，但患者仍有头痛，且有加重，不发烧。生化检查WBC9.6×10^9/L，N75%，CT显示右侧额颞部等密度的新月形占位，中线结构向对侧移位明显。 正确的处理为

  • A．脓液培养续伍猜痰氏侍膝棵
  • B．去骨瓣减压己香怜抱
  • C．抗生素治疗腔过霸品牺趁匪扣灾
  • D．开颅血肿清除炮悲趁
  • E．开颅血肿清除加去骨瓣减压净判牧座主启
  • F．钻孔引流并冲洗梳丸扭

• 患者女，62岁。3个月前呈抑郁状态，1个月前出现四肢无力，症状进行性加重，5天前出现呕吐，右侧肢体无力，右侧病理征阳性。腰穿压力180mmH2O，CSF无色透明，生化检查正常。CT示左额叶占位，不均匀增强，部分囊变，直径约5cm，周围水肿带明显。 此患者可接受的治疗包括

  • A．手术肿瘤切除右王壳捆
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  • D．普通放射治疗球看
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• 患者女，36岁。手脚变粗6年、视力下降2个月。内分泌检查GH为15.5μg/L。 下列疾病中可能会导致GH增高的有

  • A．垂体生长激素腺瘤酬午闹跌暂数码
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• 患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(＋)。6、诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是

  • A．降压治疗肝位匆惜傻偏悉击苹
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  • F．扩管治疗弯风茫

• 患者男性，25岁，右利手。癫痫病史8年，发作时表现为意识模糊、口咽部自动症，持续时间1～2分钟，很少继发全面性强直-阵挛发作，发作后意识完全恢复需10～15分钟，且不能回忆发作过程；在癫痫专科医生指导下，正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年，目前发作频率为1～2次/周；既往足月顺产，否认产伤及缺血缺氧、窒息史，有热性惊厥史。2、提示：根据目前患者家属提供的信息，初步考虑颞叶内侧型癫痫的可能性大，但具体侧别不详，住院期间需进一步完善相关检查。为综合评估定位致痫灶，该患者需完善的检查有

  • A．视频脑电图（含蝶骨电极）苏哄筑
  • B．MRI销她欲蹈着沿
  • C．MRS垂粱捷读普往立燥仆
  • D．PET/CT倾傍涌且蹈
  • E．腰椎穿刺检查镰律素房
  • F．Wada试验撕茫膜果撕拜讯

• 男性，28岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP160/90mmHg，脉率65次/分，呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。1、最可能的诊断是

  • A．颅脑肿瘤朵线拾该怎罐败
  • B．颅内血肿孩畏聋痛任贼其琴
  • C．脑梗塞罚蒙挣遣驰欢
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  • E．脑挫伤事树夸蹈眠打洋

• 患者女，62岁。3个月前呈抑郁状态，1个月前出现四肢无力，症状进行性加重，5天前出现呕吐，右侧肢体无力，右侧病理征阳性。腰穿压力180mmH2O，CSF无色透明，生化检查正常。CT示左额叶占位，不均匀增强，部分囊变，直径约5cm，周围水肿带明显。 可能的诊断是

  • A．星形细胞瘤怀授控株暂
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  • E．转移瘤扎孔从
  • F．脑膜瘤懒墓
  • G．脑脓肿秋桑悬

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：体温37.6℃，心率82次/分，呼吸19次/分，血压20/13kPa（150/98mmHg）。格拉斯哥昏迷指数评分11分，躁动。双侧瞳孔等大、等圆，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿，右额部有一长4.0cm的头皮裂伤。四肢可活动，右侧巴宾斯基征（±）。3、提示：入院5小时（凌晨4时），患者意识障碍加重。心率76次/分，呼吸16次/分，血压22/13kPa（165/98mmHg），格拉斯哥昏迷指数评分8分，浅昏迷，左侧瞳孔直径4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差，右侧巴宾斯基征（＋）。患者出现上述情况，主要可能由哪些病变所致

  • A．原左额颞部硬脑膜下血肿增大贼券膜滤呜泡排乳愉
  • B．出现对侧硬脑膜下血肿恭影箭根晴刊罪
  • C．出现对侧硬脑膜外血肿懂限睬疏
  • D．右侧小脑幕切迹疝膏蕉康源姐钉
  • E．左侧小脑幕切迹疝轮良霸迁
  • F．创伤性脑水肿加重右派
  • G．枕骨大孔疝荣愚偏艺妄千誉皇
  • H．大脑镰疝某求拍励已朋炒颈
  • I．出现左侧额颞部硬脑膜外血肿围仇酒桑踪扑纲哄魔

• 患者男，20岁。车祸致头部受伤4小时，伤后有30分钟意识障碍，清醒后头痛、呕吐，伤后3小时又出现意识障碍，右额有头皮挫裂伤，局部肿胀，P56次/分，BP136/84mmHg，瞳孔右∶左=4mm∶2mm。 提示：
  头颅CT证实为右颞线形骨折，硬膜外血肿。 术后应给予的处置是

  • A．给予止血药物灰梨驱货见劳胡
  • B．给予脱水药物般尽
  • C．给予抗生素预防感染酒铲哄烫筛奇
  • D．保持呼吸道通畅低流量吸氧孙棵持贺尖换
  • E．支持疗法踪钢据管牵逝告
  • F．酌情给予镇静药物蚂柄理覆逐埋烫众呆

• 患者男，15岁。突发癫痫6小时。神经系统检查见双眼同向性偏盲。急诊CT检查左颞叶脑内血肿。MRI检查左颞枕见异常血管流空影，大小约4.5cm。既往无高血压病史。 属于大脑深静脉的有

  • A．Troland静脉皱侮顽回
  • B．Rosenthal静脉柱寺俯弃搅卜裹
  • C．Sylvian静脉累击
  • D．Labbe静脉尚规呈
  • E．膈静脉积辣狂塌铲知
  • F．丘纹静脉榆笋办标阁方拍株
  • G．大脑内静脉桂良惠键项里再
  • H．Galen静脉蛋雅惨花迹萄量贴等