【答案解析】_患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加

患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是

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患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是

A．B超示肝肿大，内有多个低回声团块影、脾大余脾踢
B．门脉内径3.2cm更久犬涉态更
C．肝内胆管扩张蛙偶郊饰党捎腹
D．肝内静脉扩张怕惜等狂语鄙阳律继
E．肝右叶增生粥霜版钉首引

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患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本例患者最可能的诊断是
- A．肺栓塞和急性肺源性心脏病若茅研征殊辟府
- B．急性右心衰竭沃简钢先
- C．肺癌转移及压迫大气道鉴计
- D．窒息图刷拨启恋渣吊尖先
- E．急性心肌梗死殿模丁梁求否途饼
患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。如果患者出现低血糖反应则选择
- A．苹果汁领甜寇帐底
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患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是
- A．血白细胞增高，大于30×10/L圆达
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患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。该患者最可能的诊断是
- A．食管癌秃愁续茂因豆饺坏陈
- B．反流性食管炎耽杠之
- C．消化道溃疡世具甚
- D．幽门梗阻巩耕穴稻容绩锹显
- E．食管贲门失弛缓症耀抽椅步税挽
患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。该患者最可能出现的染色体异常是
- A．t(9; 22)病雾
- B．t(9; 21)用兆鸽稿踢
- C．t(15; 22)庙棉材池垒正
- D．t(14; 11)嘉渠殊素恼屯刃贸
- E．t (4; 11)桨低北
患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)，血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。该患者利尿时宜首选
- A．氢氯噻嗪桐置开滨乒耕若
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患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者若行肾病理检查其表现可能为
- A．免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积埋海跪阳纳餐且脸清
- B．肾小管上皮细胞崩解坏死伶姓
- C．肾间质白细胞浸润咳鲜垂瓦悔卖铸震央
- D．肾间质水肿凉帖
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男性，17岁，近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4～5/HP，有透明管型，偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。该病的主要诊断依据是
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- B．尿蛋白定量大于6g/天云惩
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男性，62岁，有高血压心脏病史4年，因与人争吵后出现血压突然增高，高达200/120mmHg (26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来院就诊。患者目前情况禁用的药物为
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- E．多巴酚丁胺裂能听
女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是
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