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• 患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(+ +)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病禁止用的药物是

  • A．β受体阻滞剂烫帅桶径涌膝严锐悠
  • B．α受体阻滞剂泡化协
  • C．利尿剂密缠敲通办
  • D．钙离子拮抗剂装喷
  • E．ACEI类读渐任下扶乓

• 哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥

  • A．主动脉瓣关闭不全慈康叼订匹拾
  • B．二尖瓣狭窄宾灶祖浙浮贞哭曾
  • C．肺动脉瓣狭窄捎们池畏誉床
  • D．二尖瓣关闭不全随冠没继
  • E．主动脉瓣狭窄责进杏劈纷仔啄惭优

• 心尖区出现Austin-Flint杂音提示有

  • A．主动脉瓣关闭不全半挨绒捧浴侨
  • B．肺动脉瓣关闭不全因曲同豆唤解冒涌约
  • C．二尖瓣关闭不全刮快贤反随侵误
  • D．主动脉瓣狭窄劣驴
  • E．二尖瓣狭窄竿高舌冷帜哄猾歉缎

• 降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压的药物是

  • A．卡托普利辆眠配吊
  • B．尼群地平军并答鉴凯健玉剑
  • C．哌唑嗪瞒娇燕
  • D．美托洛尔提必欠禾征醉敢
  • E．吲达帕胺类枪

• 诊断变异型心绞痛，下述错误的是

  • A．安静时可以发病盈昆壮草泳涛车
  • B．发作时心电图ST段明显压低物板赠带为
  • C．每天可在同一时间发病池殃帜园宁访猛春
  • D．疼痛时间延长文符敏绪声决践轮跑
  • E．发作时可有室性期前收缩爷浑鹰劫沫洋

• 硝酸异山梨酯的主要作用是

  • A．解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注超隐辅捧我瓦缺盘
  • B．降低心脏后负荷，减少心肌氧耗译菜
  • C．扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗群芹炸葬暑最选柳
  • D．减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗走先院阶早匆
  • E．使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复鱼帆粗赛按洞

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。治疗上不应立即使用的药物是

  • A．ACEI舰勒硬
  • B．β阻滞剂陈贸吞漏余伍切
  • C．利尿剂虚啄旷砍注霸
  • D．洋地黄类强心药丁诚
  • E．抗生素虚彼公菊呜选

• 以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确

  • A．老年人宜用此法桨药囊刘吨侨
  • B．左、右两侧轮流按压巩朗后偿
  • C．取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压克扛材爹官丙茂池旧
  • D．每次按压时间不超过10～15秒异林戚绳
  • E．听到心率减慢立即停压伙低吩骂点可爹

• 为男性，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支/日，饮酒少量。查体：P80次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnl2.5μg/dl，CK 319U/L，AST 72U/L，LDH 328U/L，总胆固醇8.2mmol/L，低密度总胆固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次/分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首选治疗是

  • A．硝酸甘油静脉点滴傲号
  • B．异山梨酯口服厌爽觉教胡开
  • C．冠脉介入治疗驻艺
  • D．急诊溶栓属钉
  • E．他汀类药物口服唤鞠睛芹

• 男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)，估计此次心律失常最可能的是

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