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• 女性，58岁，25年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发，痰结核杆菌(＋＋)，应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。为确诊，进一步检查应首选

  • A．支气管造影狸搁餐
  • B．MRI葱调电问
  • C．核素扫描顷植赖规药显钳米鸣
  • D．肺癌标志物迎忧泊粉奔连
  • E．纤维支气管镜检查纱采衬蓄核

• 男性，62岁。发热，体温最高39摄氏度。咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已12天，多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属

  • A．混合性(需氧菌、厌氧菌等)感染奖伏丁方厌席淋
  • B．金黄色葡萄球菌进节论疤果丽狱
  • C．铜绿假单胞菌缴涝
  • D．大肠埃希菌封摘帽
  • E．草绿色链球菌荣迟杰逮

• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问

  • A．肺结核病史依浸秧霞冰叉
  • B．支气管扩张史锻畏轿
  • C．胸膜炎病史爸省
  • D．肺部感染病史听旅刀乃台御
  • E．吸烟史巴良湖竞吧观

• 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。该患肺功能结果最可能是(吸入支气管扩张剂后)

  • A．FEV/FVC>70%及FEV＜70%预计值希捐芝杯是亚肺只
  • B．FEV／FVC＜70%及FEV＜80%预计值站纽
  • C．FEV／FVC＜80%及FEV＜70%预计值悼疏捞煎晨猛
  • D．FEV／FVC＜70%或FEV>80%预计值缘呼骆
  • E．FEV/FVC＜80%及FEV＜80%预计值盗笛烂山鹊

• 女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。根据上题假设信息的诊断，正确的治疗选择应是

  • A．调整和加强抗菌治疗路童
  • B．手术治疗瞧孕鱼伸蒜
  • C．抗生素雾化吸入征献辣夫盏辛迷
  • D．有效控制感染并取出异物哈代前稀淹
  • E．鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)怕阀样净肩崖何

• 女性，64岁，宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。本病例最可能的诊断是

  • A．肺癌恶化和压迫大气道被逐灯徐雾
  • B．急性左心衰竭让治阅澡灌忧魂捞只
  • C．肺栓塞和急性肺源性心脏病傲咏区
  • D．窒息已打
  • E．急性心肌梗死晌枣轰盒换盲巡

• 患者男性，40岁，身高1.7米，体重90千克。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150／100mmHg。导致该病的主要病理变化为

  • A．肺泡不张侵掏稍聪战钥傅流
  • B．冠状动脉闭塞村猛
  • C．终末细支气管阻塞属租栏湖任基
  • D．肺动脉栓塞联揉
  • E．上呼吸道阻塞逃且柱耻狡突

• 女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV%＝50%，FEV/FVC＝50%。根据COPD严重程度分级，该患者属于哪一级

  • A．0级保自扒扑就授它洽贿
  • B．Ⅰ级(轻度)渔荡馆礼钉堤
  • C．Ⅱ级(中度)牙型景话
  • D．Ⅲ级(重度)恒恋零
  • E．Ⅳ级(极重度)拥卡烧

• 女性，72岁。3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者面部征象是由于

  • A．肿块压迫三叉神经最陈斗怕
  • B．肿块压迫颈交感神经干狭鼻张辣非想板
  • C．肿块压迫面神经闹诗范滤
  • D．肿块压迫动眼神经打早恩隆舍岭
  • E．肿瘤发生脑转移孤沾欧蚊干

• 男性，72岁。脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈脓性。体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等，病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。本例肺脓肿应考虑下列葡萄球菌中的

  • A．溶血性葡萄球菌捕铲馅严陪摘算累
  • B．产青霉素酶金黄色葡萄球菌沫下兽剪途销泪纯肯
  • C．凝固酶阴性金黄色葡萄球菌躲坟
  • D．凝固酶阳性金黄色葡萄球菌材衡轻
  • E．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)舞其拌饲只抽左方