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• 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。患者抢救后病情改善，但在机械通气过程中，突然出现氧饱和度下降，气道压力增高。查体：右肺呼吸音弱，啰音消失，叩诊呈鼓音，则最恰当的处理措施

  • A．加大PEEP值徐惭炉泛
  • B．调高吸气压力牢驻飘封记
  • C．加大吸氧浓度萝斥齐场闲指果菠爷
  • D．胸腔闭式引流伞茶司缠彼贪
  • E．撤机拔管事博让产辅省成亚茅
  • F．吸痰迅纸蒙绞划棋顷稍作

• 老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335,PaCO78mmHg,PaO50mmHg,HCO34mmol/L。患者经应用氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗症状仍进行性加重，最首要的治疗是下列哪项

  • A．应用强心剂照吴鹰非
  • B．呼吸兴奋剂项必叶周贷倚
  • C．人工通气池尤
  • D．积极控制感染检熊棚奥总丙
  • E．应用利尿剂指龟吃

• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。
  血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。诊断重症肺炎的主要标准为

  • A．需要有创机械通气轧随惯葡橡确炎
  • B．呼吸频率≥30次／分避师
  • C．氧合指数≤250季龙绞净
  • D．感染性休克需要血管收缩剂治疗纤胶知凭稻
  • E．低体温锋转早虽那
  • F．氮质血症掉衫岸伶式应
  • G．白细胞减少柿伏钱牛
  • H．血小板减少郊谎
  • I．多肺叶浸润扰颠渣

• 女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。在病程中发现患者出现皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在

  • A．气胸赴拦圾苗虹百
  • B．纵隔气肿婚旗止慨听娱亡驳
  • C．间质性肺气肿市仰
  • D．肺不张累洪由恶洋躁显北
  • E．肺大泡剥纺头

• 男性，19岁，发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。如患者化验肺炎支原体抗体滴度1： 640，还可能出现哪些全身临床表现

  • A．大量心包积液污扇骑
  • B．多形性红斑攀薄嫂
  • C．急性肾功能不全采谱撤妈
  • D．无菌性脑膜炎画带废辈昨糕幸亚
  • E．腹膜炎纱技
  • F．急性肝衰竭主境君彻刮摇宅源愧
  • G．心肌炎秀收场龄礼无幸监魔
  • H．溶血性贫血贸盏倦坏禽氏化悬舌
  • I．急性胰腺炎宴狼很钓葛想几兵员

• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。
  血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。若该患者引流液为脓性，则不适合做下列哪些处理

  • A．抗结核治疗省篮存翻那
  • B．胸腔引流及注入胸膜粘连剂芦担雁盛威
  • C．胸腔引流及有效抗菌治疗太渗由淹窗蜓葬
  • D．全身及胸腔内应用抗肿瘤药物我世田岛及扩
  • E．胸腔抽气治疗川蒙昂吐箱粱岭泛
  • F．化疗穿俯漫剖爸谢
  • G．反复胸穿抽液赛亩匆过宝烂效址杏
  • H．肋间切开闭式引流出意弊疗畜冷屡铃
  • I．2%碳酸氢钠冲洗胸腔扛芒膛字
  • J．生理盐水反复冲洗胸腔夏阿暗驳那精出
  • K．营养支持及纠正水电解质紊乱者愁歇戚吸拼

• 男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。为明确诊断，还需完善下列哪些检查

  • A．支气管肺泡灌洗偏拆支哪严狡
  • B．动脉血气分析猾袍龄众收咏级认棍
  • C．支气管舒张试验婚织修倚榨
  • D．支气管激发试验添宫携歼梢报泄电有
  • E．肺部增强CT猾汽
  • F．CT肺动脉造影刷下土滔宿
  • G．支气管镜肺活检哗筒福衣里洪坚瘦

• 患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。最可能是并发了

  • A．自发性气胸路砍羽躺
  • B．支气管哮喘改嫂托森驰字仗牌
  • C．ARDS饥冶旱蝇恰亦一大
  • D．心肌炎盟秩消唉宁珍饿碧宣
  • E．脑膜炎秃吨框逃仍
  • F．心肌梗死仔轨尾残墨

• 患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；
  血常规：WBC13.4×10/L，N%78%。上述抽液时出现的情况是属于

  • A．麻醉药过敏谦却范抬拐治闪升
  • B．胸膜反应煌匀宅
  • C．肺复张后肺水肿允开锻椒摔
  • D．穿破胸膜发生气胸阀龙
  • E．穿破血管导致失血顷膏柴乔拆上芽乒
  • F．急性左心衰炒震诞

• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。下列痰液检查哪几项应该尽快进行

  • A．涂片Gram染色镜检赵遵循姻目术贸予狸
  • B．涂片抗酸染色镜检营千陶膀歇记
  • C．普通培养和厌氧菌培养搏昌匪牢超诊宰型
  • D．嗜肺军团菌培养暴次傲搞碑
  • E．病理细胞检查猾毙摧弟戒缝