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• 男性，60岁，刺激性咳嗽3个月，痰量少，活动后有气急。既往体健。查体：神清，极消瘦，两肺无干湿性啰音，心率88次／分，律齐，有明显杵状指。病理诊断为鳞癌，首选治疗为

  • A．手术侍棒夫咳滑泉妖册
  • B．放疗结合化疗陈谜
  • C．免疫治疗乱忍散壮欺
  • D．抗生素治疗驱训坡
  • E．激素治疗供纪

• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36,PaO55mmHg,PaCO83mmHg,HCO45mmol／L,BE＋15mmol／L。该患者气管插管指征

  • A．昏迷逐渐加深居燕举吼饶例踩秩胖
  • B．呼吸规则闻嘱删
  • C．出现呼吸暂停壮守散唱樱旷骂奸
  • D．呼吸道分泌物增多掉治互椒端天亏
  • E．咳嗽反射明显减弱或消失重俗涉嫁寨揉薪吴株
  • F．吞咽反射明显减弱或消失富浑评览兴幻
  • G．咳嗽反射增强帝贱保腔额旦胃
  • H．吞咽反射增强部坦粮扯症借织材沃
  • I．腱反射增强悔片扑波句父亲
  • J．压眶反射无减弱夸缓点闻嘱远
  • K．呼吸道分泌物减少咱宙宏辰样帜毁

• 女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。该患者诊断应首先考虑为

  • A．慢性支气管炎到疤布爽槐店钓练低
  • B．阻塞性肺气肿苗蜜淘披伯膛肆罗熔
  • C．支气管哮喘袍店培餐掘异义籍
  • D．支气管扩张症承劲季树监两慰矿急
  • E．自发性气胸翁负叨闻
  • F．心源性哮喘舒犯妻头可登贷童

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7.48，PaCO4.0kPa(30mmHg)，PaO6.7kPa(50mmHg)，Qs/Q32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。关于ARDS诊断下列哪种意见是正确的

  • A．有ARDS的高危因素签朝绝春誓宝
  • B．急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫什悲矿场评
  • C．低氧血症：PaO/FiO≤200弯罗
  • D．胸部X线检查显示两肺浸润阴影足症庄任籍黑
  • E．PAWP≤18mmHg六匹
  • F．PAWP≥18mmHg间云突誓弊

• 男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。
  血常规：WBC13.4×10/L，N85.8%，结核抗体(＋)，痰找抗酸杆菌(－)。胸片示双肺中下野多发结节影。下列关于该病描述正确的是

  • A．病变累及全身大、中动脉及静脉示抹成窄宏衣钟上
  • B．上下呼吸道及肾脏最常受累丁滚顽破辣式瞧侵
  • C．大部分患者有外周血嗜酸性粒细胞增多私括衬打炉户
  • D．该病是一种坏死性肉芽肿血管炎，属于自身免疫性疾病蓝宁恒狼朽择能
  • E．肾脏受累可表现为局灶性节段坏死性肾小球肾炎献幻盈
  • F．肾脏可有免疫复合物沉积相觉俊
  • G．抗肾小球基底膜抗体阳性称尚台闷辱水
  • H．典型病例大约90%为c-ANCA阳性仪故蒙晴替赚磨汉
  • I．在完全缓解期，大部分患者c-AN-CA仍然呈阳性丧阻沟蛛慧用锡邮缘
  • J．任何年龄均可发病，30～50岁多见命陆径趣虽
  • K．血管造影具有重要诊断意义苏积

• 男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指(+)。入院后痰培养结果为铜绿假单胞菌(+++)，可供选择的抗生素有

  • A．万古霉素爹扭避篇
  • B．头孢哌酮／舒巴坦钠丸尚生习
  • C．头孢他啶渠太捞嫁宜绍倡现狭
  • D．亚胺培南／西司他丁(泰能)两驱勉煮眉剩
  • E．环丙沙星番富冶晋散出
  • F．阿米卡星尖刀名鼠香

• 男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V～VT波倒置，动脉血气分析示低氧血症。假设血浆D-二聚体4.2mg/L，则该患者的治疗包括

  • A．禁食水韵叹梯路乞
  • B．吸氧盘档唤畜炒
  • C．溶栓圾怀铜椒
  • D．糖皮质激素跌惜直军办牙烟旁
  • E．放置腔静脉滤器沫连厌
  • F．抗凝治疗泪戴
  • G．抗生素说移摸有洒赶恢义

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7.48，PaCO4.0kPa(30mmHg)，PaO6.7kPa(50mmHg)，Qs/Q32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑

  • A．急性左心衰竭、肺水肿垮象当躲手露
  • B．间质性肺水肿饭腥本阶瓣身组浮
  • C．全心衰竭融羊末贪裂制弦均
  • D．合并支气管哮喘箱斯富门垂拿辰斧菠
  • E．自发性气胸凯星

• 女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。应用氧疗及足量解痉平喘药和糖皮质激素治疗均无效。患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO50mmHg，PaCO70mmHg。此时应用措施为

  • A．高浓度吸氧末吸跟碑败境
  • B．地塞米松静脉注射沿旷尾策蛇
  • C．适量应用镇静剂暖梢暂可命垂
  • D．应用钙离子拮抗剂退间客捆达俘言突岂
  • E．气管插管人工通气骤灌

• 患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断，需行的检查有

  • A．痰培养松风快育
  • B．肺部MRI锄予荷
  • C．经皮肺穿刺业栋
  • D．支气管镜鼠束四缘签
  • E．胸部CT目弱沃饱
  • F．血清／胸水肿瘤标志物青年厂辽厕装属餐
  • G．胸片北实叮笼电熄撞
  • H．心电图咱园随蔑疲竖染
  • I．心肌酶谱触胁糊秤