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• 女性，25岁，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。提问4：如果染色体核型为46，XX，血17α羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高，可确诊为

  • A．女性假两性畸形统渠
  • B．男性假两性畸形随栗欢习辱管
  • C．真良性畸形誉聋努释呼旱
  • D．性腺发育不全初川叹复渗堆处锡
  • E．先天性肾上腺皮质增生拣丹不下根物
  • F．雄激素不敏感综合征（完全型）樱妨妇球
  • G．雄激素不敏感综合征（不完全型）佳横眠垫萌宁揭劫粱
  • H．男性假女性畸形腐玩
  • I．女性假男性畸形宫罚竞仆挎

• 患者，女性，40岁，1-0-2-1。因"性生活后阴道流血半年，阴道排液伴异味3月"就诊。提问2：［病史询问结果］既往月经周期规律，近半年性生活后即刻阴道流血，量不多，色鲜红，持续时间较短，与月经周期无明显关系。阴道排液呈白色，较稀薄，有时混血丝，腥臭。不伴腰酸、腹痛、尿频、便秘、低热、乏力、消瘦等。发病以来无明显体重减轻，两便饮食及睡眠均正常。［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为：外阴：已婚已产型，双侧腹股沟淋巴结未及肿大；阴道：黏膜光滑；宫颈：下唇重度糜烂伴菜花状赘生物突起，质硬，最大直径约4cm，未达阴道穹窿，触之出血；宫体：中位，饱满；双侧宫旁：尚软，宫骶韧带未及增粗或异常结节；双侧：附件区未触及肿块，无压痛。该患者的确诊应首选的辅助检查为

  • A．超声行救踏颤宵卷疼数
  • B．CT枝锤弃含茄臭
  • C．输卵管造影衫章模副却词薪奖
  • D．腹腔镜僻逮个屋
  • E．诊断性刮宫辩恋鸣
  • F．子宫颈多点活组织病理检查孤鸽忌剂孝攻狡点

• 女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，富颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，GP，丈夫精液检查 正常。提问3：该疾病的确诊应首选哪种检查

  • A．B型超声范厅
  • B．盆腔CT叉荐港圆打型牵
  • C．腹腔镜检查帘代呼
  • D．剖腹探查弓奸称闻蓄锦渗
  • E．血CA125哭冒熊
  • F．盆腔MRI剩咱露
  • G．PET-CT暮蝶串探纠闹我萌丛

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问5：建立有效输液通道，完善手术前必要化验，备血，备查项目血。全麻下急症剖腹探查：腹盆腔积血约1500ml，子宫正常大小，左卵巢实性肿块约10cm×9cm×8cm，表面约3cm破裂口，有活动性出血；右侧卵巢较饱满，表面3cm×2cm质硬肿物，大网膜未见明显异常，探查胃肠无明显异常发现，腹盆脏层腹膜和壁层腹膜无异常结节。因夜间无速冻病理检查支持，充分与代理人沟通，可能存在补救/再次手术，获知情。故暂行的手术方式选择

  • A．双附件切除水裙钢永赖匆艰位汤
  • B．子宫+双附件切除京活郊搬芝逝翻惜
  • C．子宫+双附件+大网膜切除西羞财
  • D．左卵巢肿物活检+缝扎止血构咱骡跑阿约
  • E．左附件切除+右侧卵巢肿物切除活检畜泪匆戒卖箩赔唤会
  • F．左附件+子宫切除秧喇下丙
  • G．双卵巢活检+缝扎止血衰庭标挺舰绪关

• 孕妇，26岁，G1P0。停经24周，近1 周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查体：BP130/90mmHg，心率100/min，律规整，呼吸24次/min。双下肢水肿，外阴部静脉曲张。宫高37cm，腹围100cm，胎心遥远，胎位不清，骨盆外测量未见异常。问题4：提示：该患者空腹血糖5.0mmol/L，B 超：羊水指数34cm，胎盘0级，位于子宫后壁，未见明显胎儿畸形。应采取的治疗方法包括

  • A．低盐饮食，密切观察，暂不处理土钱
  • B．超声监测下经腹壁羊膜腔穿刺飘全隐榆石
  • C．吲哚美辛2.0mg/(kg·d)，分3次口服，短期应用残点
  • D．人工破膜引产延从屋答量怒抚志删
  • E．米索前列醇引产骑痰后谁兆痒蹲罢祝
  • F．剖宫取胎恳捎碧汁忘辜吉扭

• 患者女，38岁，未婚。因经量增多20余天，今日出血顺腿流，伴昏厥1次来院。既往月经欠规律，16岁初潮，周期30～60天，经期6～15天，经量多。经常用中药治疗，无明显疗效。问题6：目前的处理方案应该是

  • A．立即诊刮邮气抓
  • B．纠正贫血后诊刮成末饺脑怀稠坐抹
  • C．抗炎治疗后诊刮瑞傅净钢误
  • D．纠正贫血后宫腔镜下诊刮棕之忽孕行伶抓遭
  • E．大量孕激素止血舅涨肃跟恼
  • F．大量雄激素止血努乐瑞危港
  • G．大量雌激素止血躺究狸甜垃孟
  • H．纠正一般情况后子宫全切情难虾做分

• 患者女，38岁，未婚。因经量增多20余天，今日出血顺腿流，伴昏厥1次来院。既往月经欠规律，16岁初潮，周期30～60天，经期6～15天，经量多。经常用中药治疗，无明显疗效。问题2：应紧急进行的辅助检查包括

  • A．血常规裙尼迷绘胡它旷功虹
  • B．尿常规颤七钉华用与
  • C．粪常规玩膜析锯拔
  • D．凝血功能检查袋郊么秩铸滚差诉
  • E．腹部B超检查活白昼遗梅桨工
  • F．胸片起舞疤趴
  • G．HCG检查呀言起舌

• 女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。提问6：术后病理：完全性葡萄胎，有关术后随访，以下哪些正确

  • A．清宫术后每周查一次hCG，直至hCG正常连续3次足钟尊然样约
  • B．随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状佩龄奸
  • C．应行盆腔检查鞠晌朗力
  • D．定期行B超、胸片或CT检查申祥舌
  • E．随访期间应避孕1～2年矩愈竿
  • F．可以IUD避孕览奏神肾右进瘦酿
  • G．首选口服避孕药列栏宗垂溪胀日袜昂

• 患者，女性，40岁，1-0-2-1。因"性生活后阴道流血半年，阴道排液伴异味3月"就诊。提问5：关于宫颈癌的治疗，下列叙述正确的有

  • A．宫颈癌治疗后应终身严密随访蚀问
  • B．手术较放疗有明显的优越性，特别是对于年轻妇女秤叨耻歪堤旧饲
  • C．手术联合放疗并发症将增加诚上兼皂
  • D．年龄不应成为手术的限制因素杯渡况假稼葛嘉
  • E．早期宫颈癌(Ⅰb1，Ⅱa＜4cm)采用手术或放疗的预后均良好鸣法淘附猾愧亚块
  • F．Ⅰb1期宫颈癌的标准手术治疗方案是改良广泛子宫切除术或广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术哥柳艳竟郎一膏

• 患者女性，34岁。已婚，G2P1。因外阴瘙瘁2周就诊，曾自行外用止痒药膏，效果不佳。体检：一般情况良好。外阴已婚经产式，两侧小阴唇内侧及阴道口舟状窝处可见散在淡褐色菜花样赘生物，大者直径可达4～5mm，小者直径2～3mm，无红肿、破溃；阴道畅，黏膜完整，白带量中，脓性，无异味；宫颈轻度糜烂，接触性出血；子宫中位，正常大小，外形规则，活动度良好，无压痛；双侧附件未触及异常。问题3：提示：外阴局部涂布5-FU软膏后3周，外阴赘生物逐渐脱落消失，瘙痒症状缓解。可能的诊断是

  • A．外阴白色病变垒酒悲弃施尘眠
  • B．外阴鳞状上皮增生掩服奋
  • C．外阴硬化性苔藓章涌
  • D．外阴鲍文样丘疹病混倾韵没唯
  • E．外阴尖锐湿疣伐枝喝凭吸地
  • F．外阴Paget病推今
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