广州市天河区软件路13号政务中心大楼7楼
13728009570153257288@qq.com
医学猫欢迎您!09:00-22:00
【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发,专注,专业!章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费,请下载医学猫 APP!
一、病历资料 1.主诉 右上后牙牙龈出血3h。 2.现病史 患者,男性,69岁,晚餐后突发右上后牙牙龈出血,持续近3h,有大口吐血情况,附近医院就诊予纱布紧咬后出血有所减少,去除纱布后再次出血,遂转至我院口腔急症。否认咀嚼硬物,否认使用牙签等工具,否认身体其他部位出血或紫癜等状况。 3.既往史 半年来时有刷牙出血情况,近期晨起唾液内偶有血丝,未予处理,否认明显自发性出血史。有高血压病史10余年,服用氨氯地平(络活喜)控制良好。脑梗死(腔梗)3年后,长期服用阿司匹林。有乙肝病史,否认脂肪肝、肝硬化等状况。否认心脏病、糖尿病史,否认其他系统性疾病史。否认药物过敏史。喜甜食,嗜烟,不嗜酒。 4.临床检查 患者神清气平,对答切题。BP160mmHg/100mmHg,P82次/min。左右面颊部基本对称无红肿,未及放性伤口。口腔内有大量血凝块,去除血凝块后可见16残冠,14、15和17残根,16松动Ⅰ°,有轻度叩痛,远中腭侧龈乳头红肿,质软,邻间隙内有食物残渣,探及深牙周袋,可见鲜红色活动性出血,无搏动感,口内其余牙龈及黏膜未见明显出血点。上下前牙伸长,Ⅰ°~Ⅱ°松动,牙龈退缩,根面暴露1/3,边缘龈略肿,下前牙舌侧牙结石Ⅱ°。右上及左右下后牙区可及多个龋齿与残根,局部卫生不佳。 5.实验室检查 血常规示PLT136×10/L,WBC8×10/L。 凝血功能PT12.6s,APTT38.7s。该患者的诊断与诊断依据是什么?
您可能感兴趣的相关话题
一、病历资料 1.主诉 右上后牙牙龈鱼骨刺伤3d伴肿痛加重1d。 2.现病史 患者,男性,45岁,3d前因进食鱼肉,不慎被鱼刺刺伤右上后牙牙龈。当时患者本人自行拔除鱼刺,未予以其他处理。3d来患者右上后牙牙龈肿痛不适,近1d肿痛加重,同时伴有冷热刺激痛。近几日患者有感冒病史,未到医院就诊。 3.既往史 有食物嵌塞史,偶有牙龈肿痛,刷牙牙龈出血史。有高血压病史5余年,服用珍菊降压片控制良好。有糖尿病史2年余,血糖基本控制稳定。有胃溃疡史,无胃出血、胃穿孔史。否认心脏病,否认其他系统性疾病史。否认药物过敏史。喜甜食,嗜烟酒。 4.临床检查 患者神清气平,对答切题。T37.9℃,BP150mmHg/95mmHg,P80次/min。左右面部基本对称,无红肿,未及开放性伤口。16、17牙龈乳头鲜红肿胀,触痛明显,探诊易出血。16、17牙间隙见食物嵌塞,探及小段鱼刺残留。16远中邻面见大面积充填物,Ⅰ°松动,轻度叩痛。17未及叩痛,Ⅰ°松动。冷诊16测试敏感,17正常。余牙牙龈边缘龈略肿,多处牙间隙有食物嵌塞。下前牙舌侧牙结石Ⅱ°。口腔局部卫生不佳。咽喉部见红肿。 5.实验室检查 血常规检查示WBC11×10/L。 6.X线检查 16、17间隙见一点高密度影像。16远中未及充填物悬突,充填物影像密实,未及继发龋影像。16、17牙槽骨略有吸收影像。该患者的处理方案及基本原则是什么?
一、病历资料 1.主诉 左下后牙有洞2月余。 2.现病史 患儿,男性,4岁6个月,约于半年前幼儿园卫生老师检查发现左下后牙咬面颜色发灰,但无明显不适,当时未予以重视。约于2月前家长发现该部位出现一个洞,进食时有食物嵌塞,偶有一过性冷热刺激痛,无自发痛,无夜间痛。1周前至社区医院就诊,医生检查后认为左下后牙龋坏较深,建议上级医院治疗。今至我院,要求治疗左下后牙。患儿平日口腔卫生一般,早晚各刷一次牙,喜欢吃甜食。 3.既往史 否认系统性疾病史,否认家族遗传史,否认药物和食物过敏史。 4.临床检查 (1)口外检查神态自如,表情自然,意识清晰。面部基本对称,张口度正常,张口型无偏斜,双侧颞下颌关节未及弹响和压痛。面淋巴结未及明显肿胀。 (2)口内检查全口牙列 前牙浅覆合、浅覆盖,乳磨牙远中平面呈近中。左下颌第1乳磨牙(74)远中邻面见一褐色龋洞,洞深达牙本质深层,洞底可探及大量软龋,探诊敏感,无探痛,无叩痛,冷诊在龋洞内一过性敏感,无松动,牙龈无红肿。左下颌第2乳磨牙(75)面可见龋坏达牙本质中层,无探痛,无叩痛,冷诊正常,无松动,牙龈无红肿。口内其余牙齿未及明显异常。口内唇、颊、舌系带未及异常,唇、颊、舌和腭部黏膜未及明显异常,全口牙龈无红肿。 5.辅助检查 X线检查左下颌第1乳磨牙(74)远中邻面、左下颌第2乳磨牙(75)面深龋近髓,髓腔形态正常,未及髓石;牙周膜完整,硬骨板连续,根尖周和根分叉区未及低密度影,牙槽骨高度正常;左下颌第1前磨牙(34)、左下颌第2前磨牙(35)恒牙胚存,牙囊完整,牙冠正在发育中。诊断依据是什么?
一、病历资料 1.主诉 上前牙牙龈肿痛1周伴发热1天。 2.现病史 患者,男性,49岁,1周前上前牙胀痛,咀嚼痛,疼痛剧烈。3天前上前牙牙龈开始肿胀,疼痛感减弱。于外院就诊,给予口服抗生素治疗。近3d,口服药物无效,肿胀加剧,且上唇同时开始肿胀。患者自觉乏力,食欲变差,无法工作,发热。今自测T38.7℃,遂转至我院口腔急诊。否认上唇,上前牙受撞击病史,否认头面部外伤史。 3.既往史 数年前上前牙由于蛀牙于外院诊治。因缺损面积较大,补牙多次均脱落,遂将上前牙烂神经后烤瓷牙修复治疗。修复后,上前牙时有酸胀不适,但牙龈从未肿胀。否认心脏病史。有糖尿病史,否认其他系统性疾病史。否认药物过敏史。嗜烟,不嗜酒。 4.临床检查 患者神清气平,对答切题。张口度3指,张口型正常。11、21、22,可见烤瓷联冠修复。冷诊11反应正常,21、22无反应。联冠修复体整体松动Ⅰ°。21叩痛(+),11、22叩诊不适。唇侧根尖区牙龈肿胀明显,扪诊可触及波动感。上唇肿胀明显,皮温高。X线根尖片示11、21、22连冠修复,21根上1/3段可见高密度团影,根尖阴影。 5.实验室检查 血常规检查示WBC12.6×10/L;BS8.3mmol/L。该患者的处理方案及基本原则是什么?
一、病历资料 1.主诉 家长代诉门牙蛀牙3月余。 2.现病史 患者,男性,3周岁,3个月前家长发现患儿前门牙间隙有白色斑点,然后慢慢变为褐色,近日来发现前门牙间隙变大,变成黑色。无自发痛史,无夜间痛史,无冷热刺激痛病史。 3.既往史 前门牙时有食物嵌塞情况,近日来发现门牙缝隙由白色变成黑色,间隙稍变大。否认心脏病、糖尿病、高血压等系统性疾病史,否认药物过敏史,喜甜食,喜含饭。 4.临床检查 患儿神清气平,认知正常,左右面部基本对称,无红肿。口内检查口腔唇、颊、牙龈黏膜、唇颊沟及唇颊系带色正常,未见其他明显异常。51、61邻面见黑褐色龋坏组织,探诊有粗糙感,勾探针,但龋坏组织较为硬实;叩诊(-),无松动,牙龈色正常,无红肿,未探及牙周袋。 X线片检查51、61邻面可见透色区位于牙釉质内,根尖部及根尖周未见明显异常,牙周膜间隙未见明显增宽。该患者的处理方法和基本原则是什么?
一、病历资料 1.主诉 下唇起疱伴疼痛3d。 2.现病史 患者,男性,29岁,下唇起疱伴有烧灼样疼痛3d,患者自诉1周前有轻度感冒发热,并因出差而感觉身体疲乏劳累。在水疱发生的第1天于出差地医院诊疗,医生处方\"维生素B、牛黄解毒片\"治疗,效果不佳。患者否认类似发作史。否认皮肤损害。 3.既往史 乙肝携带者,否认肝功能异常。否认心脏病、高血压、糖尿病史,否认其他系统性疾病史。否认药物过敏史。健康饮食,不吸烟,不喝酒。否认家族史。 4.临床检查 右侧下唇唇红黏膜及口周皮肤见成簇水疱,部分水疱破溃结痂。口腔内黏膜未见明显色泽、质地及形态上异常损害(见图)。 5.实验室及影像学检查或特殊检查 暂无。诊断依据是什么?
一、病历资料 1.主诉 自觉\"牙齿有缝\"6年余,要求矫治。 2.现病史 患者,女性,13岁,\"牙齿有缝\"6年余,自觉影响美观,说话有时漏风,要求矫治。否认吐舌、吮指、咬唇、口呼吸等不良习惯史。 3.既往史 无系统性疾病史,无相关特殊疾病史,否认外伤史,否认家族史。 4.临床检查 (1)正面观面部基本对称,颏部无偏斜。闭口时颏唇肌略紧张。 (2)侧面观侧貌稍突,下唇稍突。 (3)颞下颌关节检查张口度、张口型正常,双侧颞下颌关节未及弹响,无压痛。口内检查恒牙列,上颌7~7,下颌7~7,右侧磨牙及尖牙中性关系,左侧磨牙及尖牙远中尖对尖关系。上下前牙散在间隙,下前牙轻度扭转。下中线左偏。覆覆盖基本正常。牙体检查未查及龋齿,口腔卫生良好,牙周健、康。舌体大小未见明显异常(附患者口外照和口内照)(见图)。 5.影像学检查 6.模型分析 (1)上牙弓拥挤度-3mm。 (2)下牙弓拥挤度-4mm。 (3)下颌Spee曲度2mm。 (4)前牙Bolton比78.8%。 (5)全牙Bolton比92.2%。矫治原则及方案设计是什么?
一、病历资料 1.主诉 家长代诉门牙蛀牙3月余。 2.现病史 患者,男性,3周岁,3个月前家长发现患儿前门牙间隙有白色斑点,然后慢慢变为褐色,近日来发现前门牙间隙变大,变成黑色。无自发痛史,无夜间痛史,无冷热刺激痛病史。 3.既往史 前门牙时有食物嵌塞情况,近日来发现门牙缝隙由白色变成黑色,间隙稍变大。否认心脏病、糖尿病、高血压等系统性疾病史,否认药物过敏史,喜甜食,喜含饭。 4.临床检查 患儿神清气平,认知正常,左右面部基本对称,无红肿。口内检查口腔唇、颊、牙龈黏膜、唇颊沟及唇颊系带色正常,未见其他明显异常。51、61邻面见黑褐色龋坏组织,探诊有粗糙感,勾探针,但龋坏组织较为硬实;叩诊(-),无松动,牙龈色正常,无红肿,未探及牙周袋。 X线片检查51、61邻面可见透色区位于牙釉质内,根尖部及根尖周未见明显异常,牙周膜间隙未见明显增宽。该患者的诊断是什么?
一、病历资料 1.主诉 右上后牙牙龈鱼骨刺伤3d伴肿痛加重1d。 2.现病史 患者,男性,45岁,3d前因进食鱼肉,不慎被鱼刺刺伤右上后牙牙龈。当时患者本人自行拔除鱼刺,未予以其他处理。3d来患者右上后牙牙龈肿痛不适,近1d肿痛加重,同时伴有冷热刺激痛。近几日患者有感冒病史,未到医院就诊。 3.既往史 有食物嵌塞史,偶有牙龈肿痛,刷牙牙龈出血史。有高血压病史5余年,服用珍菊降压片控制良好。有糖尿病史2年余,血糖基本控制稳定。有胃溃疡史,无胃出血、胃穿孔史。否认心脏病,否认其他系统性疾病史。否认药物过敏史。喜甜食,嗜烟酒。 4.临床检查 患者神清气平,对答切题。T37.9℃,BP150mmHg/95mmHg,P80次/min。左右面部基本对称,无红肿,未及开放性伤口。16、17牙龈乳头鲜红肿胀,触痛明显,探诊易出血。16、17牙间隙见食物嵌塞,探及小段鱼刺残留。16远中邻面见大面积充填物,Ⅰ°松动,轻度叩痛。17未及叩痛,Ⅰ°松动。冷诊16测试敏感,17正常。余牙牙龈边缘龈略肿,多处牙间隙有食物嵌塞。下前牙舌侧牙结石Ⅱ°。口腔局部卫生不佳。咽喉部见红肿。 5.实验室检查 血常规检查示WBC11×10/L。 6.X线检查 16、17间隙见一点高密度影像。16远中未及充填物悬突,充填物影像密实,未及继发龋影像。16、17牙槽骨略有吸收影像。该患者的诊断是什么?
一、病历资料 1.主诉 上前牙\"龅牙\"3年,牙齿不齐,要求矫治。 2.现病史 患者,男性,11岁,上前牙\"龅牙\",牙齿不齐3年余,自觉影响美观,要求矫治。否认吐舌、吮指、咬下唇等不良习惯史,否认鼻炎史。 3.既往史 无系统性疾病史,无相关特殊疾病史,否认外伤史,否认家族史。 4.临床检查 (1)正面观面部基本对称,下颌无偏斜,颏部小。 (2)侧面观凸面型,下颌后缩。 (3)颞下颌关节检查张口度、张口型正常,双侧颞下颌关节未及弹响,无压痛。口内检查恒牙列,上颌6~6,下颌6~6,6远中尖对尖关系,11、21前突、略扭转,下颌前牙区轻度拥挤,上牙弓较狭窄,前牙Ⅲ度深覆盖,Ⅲ度深覆,下中线右偏1mm,无龋齿,口腔卫生良好,牙周健康(见图)。 5.影像学检查 6.模型分析 (1)上牙弓拥挤度2mm。 (2)下牙弓拥挤度2mm。 (3)下颌Spee曲度3mm。 (4)前牙Bolton比75.8%。 (5)全牙Bolton比91.8%。矫治原则及方案设计是什么?
一、病历资料 1.主诉 自觉\"牙列不齐\"5年余,要求矫治。 2.现病史 患者,男性,13岁,\"牙列不齐\"5年余,影响美观,咬物不便且清洁困难,要求矫治。否认吐舌、吮指、咬唇、口呼吸等不良习惯史。 3.既往史 否认系统性疾病史,否认相关特殊疾病史,否认外伤史,否认家族史。 4.临床检查 (1)正面观面部基本对称,颏部无明显偏斜。 (2)侧面观直面型。 (3)颞下颌关节检查张口度、张口型正常,双侧颞下颌关节未及弹响,无压痛。口内检查恒牙列,上颌7~7,下颌7~7,磨牙及尖牙中性关系。上下牙列拥挤。13唇向位,12及22腭向位,22反颌。25、35正锁合。21严重舌向错位,位于22舌侧。上中线右偏,下中线左偏。深覆Ⅱ度,深覆盖Ⅰ度。牙体检查未查及龋齿。口腔卫生一般(见图)。 5.影像学检查 6.模型分析 (1)上牙弓拥挤度6mm。 (2)下牙弓拥挤度8mm。 (3)下颌Spee曲度4mm。 (4)前牙Bolton比79.6%。 (5)全牙Bolton比92.4%。该患者的诊断与诊断依据是什么?
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址:广州天河区政务中心7楼
电话:020-2896 0023
手机:137 2800 9570
邮箱:153257288@qq.com
视频:请关注【医学猫】公众号