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• 患儿，男性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg；心率98次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：该患儿超声心动图检查结果如下：房间隔连续中断19mm，下腔侧残边1～2mm；AO/PA=15/20估测MPAP=28mmHg。对该患儿，你的处理建议是

  • A．暂无特殊处理，建议定期复查超声心动图并随诊挥伞鞠旨
  • B．住院治疗，行DSA引导下经皮介入导管ASD封堵术世论议
  • C．住院治疗，行胸骨正中切口ASD直视修补术刻常妻拐暂拴
  • D．住院治疗，行胸腔镜下ASD修补术兄云扑
  • E．住院治疗，行食道超声引导下经胸ASD封堵术梅初倾术
  • F．口服地高辛、利尿剂和补钾制剂治疗，1个月后复诊峡构强库狭扒伐宫偿

• 患儿，男性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg；心率98次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：该患儿胸片结果见图1图1['']该患儿的胸片，你看到的表现有

  • A．左房增大开试适身温燃益去
  • B．右房增大离苹智票腿配援
  • C．左室增大循单骑遍暗
  • D．右室增大站取冈
  • E．肺动脉段突出梁格诞
  • F．肺血增多撇汤宴笑习浙顾
  • G．主动脉结扩大亦砍宵刘

• 患者，女，65岁，因突发胸背部疼痛后晕厥5分钟，急诊收入ICU，既往有高血压以及高血脂病史，入院时神志已恢复且未诉胸部疼痛。查体 :心率 90次/分，BP76/40mmHg，体温 37.0℃，呼吸22次/分，可见颈静脉充盈扩张，听诊示双下肺散在湿啰音，心律齐，心音遥远，肢端稍凉，指甲充盈欠佳，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢水肿。
  提示：冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病，以下关于冠状动脉瘘说法正确的是

  • A．早期多无症状，多数于20岁以后出现症状，发病的高峰年龄段在40岁以后胶迁散
  • B．其发病的机制与胚胎期Thebesion静脉发育异常有关将扁版壮犁捐
  • C．一般单独发病，较少合并其他心脏畸形坏盈糖版研舅切导杯
  • D．可有一个或多个瘘口，多漏入右侧心腔鉴笑此肿孙易疆浑
  • E．治疗方式有外科手术或者介入治疗畏房便冲拼
  • F．部分患者可以自然愈合谁档毫喷护

• 患儿，男性，因“发现口唇紫绀”出生后1天入院，
  查体：身高：47cm，体重：2.5kg，体温：36.2℃，血压：75/55mmHg，心率：139次/分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音，P2不亢进，四肢末梢饱和度分别为：左上肢89%，右上肢90%，左下肢88%，右下肢91%，腹软，肝脾肋下未触及。
  提示：超声心动图诊断为肺动脉闭锁，动脉导管未闭（3.5mm），三尖瓣中大量反流，动脉水平左向右分流，室间隔完整，房间隔缺损显示不清。对于此类疾病，在进行拟定的右室减压手术前，首先要搞清

  • A．是否为右室依赖型冠脉循环坊顶撕
  • B．是否为右室发育不良泳添模协搏
  • C．是否为三尖瓣发育不良美犬音纺漫灾蛇你
  • D．是否存在房间隔缺损男分店鼠握其飞底俗
  • E．是否为医保患者呀甩吊愿甲盯
  • F．是否使用前列腺素表羽倡风上

• 患者，男，5岁，因“发现心脏杂音4年余”入院。自幼被发现有心脏杂音，平时无明显不适，曾在外院检查，诊断不详。入院体查：心率110次/分，呼吸22次/分，体温 36.7℃，血压85/35mmHg，双肺呼吸音对称，未闻及干湿性啰音，胸骨右缘可闻及连续性杂音，4/6级，P2亢进。超声心动图检查
  提示：右房，右室明显增大，无冠窦呈风帆样向右房突出，其顶端可见破口，4.5mm，连续性彩流。肺动脉瓣环大小正常，流速增快，2.3m/s，压差 25mmHg。
  提示：患儿目前的诊断是

  • A．肺动脉瓣狭窄怖麦
  • B．主动脉窦瘤破裂入右房忘末筑
  • C．主动脉瓣反流拼盛严各
  • D．主动脉右房漏奖延赴恋
  • E．主动脉右房通道恐批
  • F．肺动脉瓣狭窄（相对性）泡休幸屋嚼袋叔彼推

• 患儿，女性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿在出生后不久因“感冒、肺炎”在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素易感冒，已患过4次肺炎。无紫绀、晕厥史，体重及身高发育较同龄儿童稍差。门诊查体示：体重12kg；心前区稍隆起，可扪及收缩期震颤。心率96次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级收缩期粗糙杂音，肺动脉区第二心音稍亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：关于VSD的自然闭合，正确的是

  • A．VSD的闭合几率与所处的部位及大小有关诵锁
  • B．小型VSD自然闭合的几率明显高于大型VSD届缩挪
  • C．膜部和肌部的中型VSD不易闭合，而干下小VSD则容易闭合费奸首冲稳归决
  • D．缺口向流出道伸展的VSD，因距离隔瓣较远而易于闭合瑞男田粗燥衫驻
  • E．自然闭合的年龄多在2岁以内，尤其以婴儿期最高廉榜宣限前弄畏尺
  • F．自然闭合率随年龄增长而逐渐下降唯雾民映滋

• 患者，男性，8个月，因“体检发现心脏杂音1个月”入院，患者平素偶有感冒，无口唇紫绀及呼吸困难，身体发育可。
  查体：血压86/50mmHg,心率142次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音。超声
  提示：右心增大，右室壁增厚，室间隔膜周部回声中断约9mm，卵圆孔处回声分离，主动脉骑跨约40%，右室腔内探及异常肌束致室腔分隔，交通口直径约5mm，主肺动脉13mm，左肺动脉7.2mm，右肺动脉7.4mm。
  提示：患儿回监护室后持续血氧低，PO260mmHg，血氧饱和度85%，循环平稳，胸片示双肺透光度正常，双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音。此时的处理策略是

  • A．床旁超声检查了解心内畸形纠正是否满意八半缸
  • B．调整呼吸机参数，加大PEEP油哥球艘碍
  • C．加强吸痰、体疗霉滔甲帅
  • D．立即拔出气管插管闭爹
  • E．加大液体入量副臭药报撒嘉她
  • F．增加升压药物用量氏狂凑述阴惠麻恶穴

• 患儿，女，2岁，因“发现下肢乏力2月”就诊，
  查体：身高：80cm，体重：10㎏，体温：36.5℃，四肢血压分别为：左上105/43mmHg,左下74/40mmHg，右上97/37mmHg，右下87/25mmHg，心率：110次/分，口唇及肢端无紫绀，腹软，肝脾肋下未触及。心电图表现为左心室肥大。
  提示：当主动脉缩窄处的狭窄程度低于相应的正常部位主动脉横截面积多少时，出现压力阶差

  • A．20%胸纽办默栏绩缴音
  • B．30%期式猛党阀艺踏
  • C．50%陷种
  • D．60%秒炉傻耐
  • E．70%殊父皆盗耕破匪们操
  • F．80%讯伍香棚狡夸

• 下面关于左心室双出口的描述，正确的有

  • A．两根大动脉均起源于左心室，两根动脉开口位于同一平面洁尖衰让未评朝苗灯
  • B．左心室双出口大多不合并室间隔缺损玻治营海削生
  • C．主动脉和肺动脉的氧饱和度几乎相等暖李拨飞随范杏手
  • D．左心室双出口往往存在双动脉下圆锥肯避
  • E．主动脉瓣和肺动脉瓣，半月瓣和二尖瓣之间均连续反丧母脱料

• 患者女性，41岁，因“发现心脏杂音16年，活动后心悸、气促9个月”就诊。
  查体：唇无紫绀，颈静脉无怒张。心率94次/分，心律整齐。心界向左扩大，心音清晰有力，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹平软，肝脾不大。双下肢不肿。心功能评估为Ⅲ级（NYHA）。超声心动图结果：三尖瓣下移畸形，三尖瓣中-重度反流。
  提示：Ebstein畸形手术治疗的目的是

  • A．阻止心内左向右分流菜涨臂与
  • B．提高运动耐力傅爆扫察踢浪裹脚紫
  • C．改善心脏功能蕉急慨泼侮跨亭矮
  • D．降低室性心律失常的发生疏皮
  • E．改善生活质量怕核超零纠流
  • F．延长寿命晃寒趴减父