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• 患者男，17岁，右髂部包块5年。患者5年前偶尔发现出现右髂部包块，质硬，无疼痛等不适，拍片及CT示右髂骨外板骨性肿物，见下图。
  提示：首选治疗方案是

  • A．手术切除肿物聚筝序般沾特
  • B．良性肿瘤，不用治疗大陶签凳联降额具依
  • C．药物治疗旱悬婚肢津
  • D．按摩辆饶典研亏
  • E．定期复查，肿瘤长大再手术肯验守敢鸭浅处域
  • F．小针刀治疗债障

• 患者 男，33岁。左睾丸精原细胞瘤Ⅰ期高位切除术后1个月，患者无隐睾病史，2个月前无意中发现左侧睾丸肿物，约花生米大小，未予重视，以后肿物逐渐增大，就诊当地医院，彩超提示，左侧睾丸实性占位并鞘膜积液。检查AFP、HCG、LDH均正常，胸腹CT未见腹膜后淋巴结肿大及其他异常，在当地医院行左侧睾丸腹股沟高位切除术，术中见左侧睾丸肿物2.5cm×2cm大小，未累及精索和附睾，术后病理：左睾丸精原细胞瘤，肿瘤未累及附睾和精索，邻近淋巴管有受侵。高血压病史3年。
  提示：关于睾丸肿瘤的诊断正确的是

  • A．病史和查体是诊断睾丸肿瘤的重要前提靠胆诉钢丢株揉
  • B．经阴囊睾丸肿瘤穿刺活检是必要的吼贴实童卧帘裁股
  • C．应该常规检查血清肿瘤标记物HCG、AFP和LDH相腥安控庄系盾
  • D．睾丸MRI是确诊睾丸肿瘤的必要手段足惠喜
  • E．B超对确定睾丸内肿瘤及有无腹股沟淋巴结转移很有帮助笼嗓钢宽响桨
  • F．经腹股沟睾丸切除是睾丸肿瘤的确诊手段请隶泪

• 患者男，17岁，右髂部包块5年。患者5年前偶尔发现出现右髂部包块，质硬，无疼痛等不适，拍片及CT示右髂骨外板骨性肿物，见下图。
  提示：该患者活检结果为高分化软骨肉瘤，首选治疗方案是

  • A．化疗胶给偷昏凯泪艘
  • B．放疗顶蝶溜刑盖彩欣英剖
  • C．手术层匙习香柜桃非
  • D．化疗+手术囊愤
  • E．放疗+手术而衣
  • F．化疗+手术+放疗再幕浅菌思窑要

• 患者男，46岁，工人。左腰部结节1年，反复破溃2个月。患者1年前无明显诱因发现左腰部结节，直径约1.0cm，不伴疼痛或瘙痒。2个月前曾自行脱落过1次，但破溃面很快再次出现质硬肿块，并进行性增大，反复破溃，创面经久不愈。患者就诊于门诊，查体发现腰部肿物直径约3cm，质硬，难以活动，表面存在破溃与结痂，左侧腹股沟可触及肿大淋巴结，约2cm，质硬，其余浅表淋巴结未触及。
  提示：患者经外科手术切除腰部肿物，并行腹股沟淋巴结清扫，术后病理：浸润性鳞状细胞癌，2.5cm×2cm×2cm，切缘未见肿瘤残存，淋巴结转移1/4。患者的临床分期应该是

  • A．0期争冰贝傲朋床解
  • B．Ⅰ期心睁政兼糊洪翠
  • C．Ⅱ期海室唐赏续擦
  • D．Ⅲ期芒晶布涛塑也赤
  • E．Ⅳ期刘始誓童
  • F．不能明确分期逐缝

• 目前WHO对于结直肠高级别黏膜内瘤变含义包括如下

  • A．黏膜腺体高度不典型增生离歼残
  • B．原位癌灵恨瓣东
  • C．黏膜内癌陈烤性圣抓森吨忌岛
  • D．黏膜下癌畜史泳震纵使狠
  • E．低级别不典型增生大眨候牌女蜘付钉敬

• 患者男，43岁，农民。食管胸中段鳞癌术后2年，声嘶1个月。患者2年前出现进食干饭时哽噎感，当地医院门诊行胃镜检查发现食管胸中段全周不规则隆起肿物，表面黏膜粗糙，活检病理为低分化鳞癌。遂行二切口食管癌根治术治疗，术中见食管胸中段肿物，3cm×3cm，与周围有粘连，食管旁可见多枚淋巴结，术后病理为食管髓质型低分化鳞癌，侵达肌层，切缘阴性，食管旁淋巴结1/11枚转移，腹腔淋巴结0/7枚转移。术后恢复可，定期门诊复查。1个月前无明显诱因出现声嘶，伴少量咳嗽，抗生素治疗无好转，时有饮水呛咳，无咽痛，无胸背痛，无发热，无进食哽噎。既往体质佳，否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒16余年，3两/日。
  查体：体温 36.2℃，脉搏 68次/分，血压 126/70mmHg，KPS 80分，消瘦貌，双颈部及锁上未及肿大淋巴结，右侧胸壁可见手术瘢痕，双肺呼吸音可，未及干湿啰音，心音可，律齐，未及病理性杂音，腹软，无压痛，未及包块，脊柱无叩痛。辅助检查：血常规、肝肾功能基本正常，乙肝三系正常，尿便常规正常。心电图正常。
  提示：若患者行同步放化疗，放疗范围合理的是

  • A．气管食管沟复发淋巴结+上纵隔淋巴结区+双侧锁骨上区泻染打
  • B．气管食管沟复发淋巴结加适当外扩边界材浪
  • C．全纵隔+双锁上内皱魂鸦庭
  • D．全纵隔+双锁上大野放疗后缩野到气管食管沟复发淋巴结剪戴
  • E．全纵隔+双锁上+腹腔胃左淋巴结区汇倦唯疯葵举
  • F．气管食管沟复发淋巴结+双侧锁骨上区双颠尼象著

• 患者女，65岁。头痛4个月，加重伴恶心、呕吐1个月。患者4个月前无明显诱因出现间歇性头痛，以额部为重，自行服用“止痛药”后头痛缓解，未诊治。1个月前头痛加重，持续性存在，伴恶心、呕吐，呕吐物为少量胃内容物，非喷射性。伴头晕，复视，心悸，胸闷，嗜睡等不适，无抽搐，晕厥，大小便失禁等。外院行头颅CT及 MRI示：右颞叶枕叶区可见圆形异常信号影，大小2cm×1.9cm，周边可见指状长T1长T2水肿带环绕，右顶骨及左枕骨各见一结节状低信号影。双侧大脑半球、小脑半球可见多个明显强化的小结节影，双侧脑室前角变钝，脑沟、裂增宽，中线结构居中。患者起病以来精神不振，嗜睡，胃纳差，无明显消瘦，大小便正常。既往有患糖尿病病史，病程3年，自服降糖药血糖控制尚可。3年前曾患肺结核，已经治愈，无肝炎等其他传染病史，无外伤及手术史，青霉素过敏，预防接种史不详。出生及长于原籍，无外地居住史。无烟酒嗜好，无毒物、放射性物质接触史。否认家族中有肿瘤患者。
  提示：患者入院后胸腹部CT示：右3、4后肋骨质破坏、双侧肾上腺肿大、右下肺后段食管奇静脉隐窝处可见一1cm×1cm大小、边缘不规整的结节状肿物。从影像学检查来看，右肺食管奇静脉隐窝处肿块影形态上支持原发肿瘤，不支持转移瘤，但因肿瘤位置所限无法穿刺活检，病灶为周围型，患者无咳嗽、咳痰等症状，难取得原发灶病理依据。诊断考虑：肺癌颅内转移，全身骨转移，肾上腺转移。患者诊断肺癌颅内转移，请问临床分期是

  • A．ⅠB期立械的爆
  • B．ⅡA期驰联子短闻票蚂魔益
  • C．ⅡB期赚筹久
  • D．ⅢA期率构棍页摩宅
  • E．ⅢB 期章清指韵慌片贪率权
  • F．Ⅳ期捎副幻逝厨据躲绑超

• 患者男，17岁，右髂部包块5年。患者5年前偶尔发现出现右髂部包块，质硬，无疼痛等不适，拍片及CT示右髂骨外板骨性肿物，见下图。
  提示：此患者未治疗。20年后，右髂部肿物突然长大，并出现疼痛。此时，首先要考虑

  • A．肿物出血棒塔泻事万尚侍
  • B．肿物蒂骨折护壮英耍狐
  • C．肿物恶变套载简冻
  • D．肿物感染三闭叹
  • E．骨软骨瘤继续生长或仅愁薄兴防推讽
  • F．与此骨软骨瘤无关的其他疾病魄筐乙缎炊

• 患者女，58岁。因发现左乳肿物1周就诊。
  查体： 左乳外上象限3cm×2.5cm×2cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双锁上和腋窝未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳外上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌改良根治术。术后病理为左乳浸润性导管癌Ⅱ级,肿瘤大小为3.5cm×2cm×2cm,皮肤和胸肌筋膜未受侵，ER 3+,PR 2+,C-erbB2 -，腋窝淋巴结转移5/21。
  提示：根据现有资料，该患者乳腺癌病理分期为（2010年AJCC分期标准）

  • A．T2N1M0愤请品忍遮
  • B．T2N2M0杨椒咸列障海
  • C．T2N3M0桐怀
  • D．T1N1M0捏芳裳死逗杨
  • E．T1N2M0富燕执梯
  • F．T1N3M0扫汪然膜稼哥携铸

• 下列症状中，出现了则意味着患者已进入濒死期的是

  • A．皮肤苍白发绀，干燥，出冷汗，有斑点，易受损伤，易出现压疮破篇备译
  • B．胃肠道蠕动减弱，吞咽困难，恶心呕吐，腹胀便秘，大小便失禁了者乖状屈稼
  • C．视觉减退模糊到只有光感，直至视力完全消失，一般听觉最后消失悼忍
  • D．肌力及肌张力严重下降，自主活动丧失桌渐急贺脊森溜挎
  • E．嗜睡，意识模糊逐渐昏迷，直至完全丧失服寿阅承甩仰