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• 儿童期发生于肾上腺的肿瘤主要有

  • A．肾上腺腺瘤桌晚苗滨毕
  • B．神经母细胞瘤诵宣
  • C．嗜铬细胞瘤煎皮么音尖摆摩机
  • D．肾上腺皮质癌哲谣炉容
  • E．转移瘤绿倦胀

• 患者男性，5岁，因“发现贫血13天，腹部包块8天”入院。入院前患儿面色苍白，精神反应欠佳，当地医院血常规检查：白细胞计数5.5×10^9/L，红细胞计数2.84×10^12/L，血红蛋白79g/L，血小板计数119×10^9/L，诊断“贫血”。入院前8天患儿诉左下腹疼痛，曾在当地医院腹部超声，提示腹膜后及大血管旁多发低回声结节、肝内低回声结节及右侧腹股沟区多发增大淋巴结，考虑肿瘤可能性大。既往身体健康，否认传染病、手术、外伤和输液史。
  提示：上述MR检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．腹膜后、椎前及右侧盆腔多发结节状软组织肿物哪姐双摧片辅临温
  • B．腹膜后肿物包绕腹主动脉、下腔静脉及其分支技弄鸽佛炭
  • C．双侧髂骨见多发斑片状混杂信号速裂练端薯娃类浪技
  • D．T9，L5及以下椎管及右侧第2～4骶骨孔内可见多发软组织团块肾泼座占封起链阻
  • E．多发椎体信号欠均匀草猛
  • F．脊髓内占位川网

• 患儿女性，17个月，间断抽搐1个月。头颅CT检查如图800、801。 图800 图801
  
  
  提示：患者最可能的诊断是

  • A．甲状旁腺功能低下获约摇牌挨
  • B．Cockayne病播吊诉继扣男针
  • C．结节性硬化溜巴
  • D．多发性硬化袍晒混混文婶厅
  • E．TORCH层宰仓祝
  • F．Fahr病君慨傅悠

• 患儿男性，2岁7个月，发现腹部肿物，乏力伴腹部膨隆。外院B超发现腹部肿物6天。
  查体：患儿神志清，精神反应可，哭闹，查体欠合作。肺部听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心脏听诊心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。专科检查：腹平，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张。腹软，无压痛及反跳痛，左侧腹部可触及肿块，大小为5cm×5cm×5.5cm，质韧，腹部叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。既往史：既往身体健康，2岁时行双侧疝气手术。血常规检查：红细胞计数2.52×10^12/L，血红蛋白69g/L，血小板56×10^9/L。
  提示：患者最有可能的诊断是

  • A．神经母细胞瘤院矩殊冬
  • B．肾母细胞瘤果吨感壁校诉
  • C．嗜铬细胞瘤帜秀圣各脏叼逢望
  • D．肾上腺皮质癌细骄城
  • E．淋巴肉瘤睡映维犹针去匆
  • F．肾血管肌肉脂肪瘤孩叼耳驱前粮

• 患者男性，3岁，右上腹痛伴黄疸半年，呕吐，腹部增强检查如图798、799。 图798 图799
  
  提示：对腹部增强检查描述正确的是

  • A．胰腺头部巨大软组织肿块影，增强后不均匀强化，肝内胆管扩张蝶术
  • B．胃窦及十二指肠壁呈肿块样不均匀增厚，增强后不均匀强化，肿块侵犯胰腺头部，肝内胆管不均匀扩张棋碗张筒丘圾努勿库
  • C．十二指肠壁呈肿块样不均匀增厚，增强后均匀强化，肝内可见转移病灶，胰管扩张怪令脱学
  • D．胃窦及十二指肠壁增厚，肠管局部扩张，肝内可见转移病灶，胰管扩张咽亏堆圣
  • E．胰腺头部软组织肿块，增强后不均匀强化，胰腺管扩张，肿块侵犯局部肠管倡守兽独朱院叨戴畜
  • F．胰腺头部软组织肿块影，增强后不均匀强化，肿块侵犯局部肠管，肝内转移灶沫摊妥伶

• 患儿女性，3岁，发现阴蒂肥大1个月余。腹部增强CT检查如图809、810。 图809 图810
  
  
  提示：仅依据影像表现鉴别诊断有哪些

  • A．良性畸胎瘤犁颗剖誉混验蚀
  • B．神经母细胞瘤旁肝齐垄绞胀浮恭袄
  • C．淋巴瘤礼遍击平架由吧傍陡
  • D．横纹肌肉瘤来核掉题磁晒惹照
  • E．颗粒细胞瘤驼淹恩子盒御百冬
  • F．绒毛膜癌炭红币李艇洋岸
  • G．恶性畸胎瘤既用绘触醋厌巩心
  • H．内胚窦瘤迅贷辱葵守彩

• 患儿男性，2岁7个月，发现腹部肿物，乏力伴腹部膨隆。外院B超发现腹部肿物6天。
  查体：患儿神志清，精神反应可，哭闹，查体欠合作。肺部听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心脏听诊心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。专科检查：腹平，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张。腹软，无压痛及反跳痛，左侧腹部可触及肿块，大小为5cm×5cm×5.5cm，质韧，腹部叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。既往史：既往身体健康，2岁时行双侧疝气手术。血常规检查：红细胞计数2.52×10^12/L，血红蛋白69g/L，血小板56×10^9/L。
  提示：患者入院后应首先选择哪些常规检查

  • A．腹部超声最裹黎歇牲凭
  • B．腹部CT慢来叛
  • C．腹部MRI灯磁仿渔旱
  • D．腹部血管造影善熊沾鞠薪辆炎裤
  • E．腹X线平片裕闪色蚀
  • F．PET绣相没陵搞课全返矩

• 患者男性，7岁，发现腹部肿物。
  查体：体温36.5℃，呼吸25次/分，脉搏90次/分，神清，精神反应可，面色可，双侧瞳孔等大等圆。心音有力，律齐。腹部膨隆，左侧腹中部触及直径10cm左右大小肿物，活动性差，无压痛及触痛，表面皮肤正常，无破溃。四肢关节活动正常，神经系统查体未见异常。实验室生化检查（－）。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其可能的诊断为

  • A．左上腹腔恶性肿瘤，神经母细胞瘤可能豪叼因青猜
  • B．左腹膜后恶性肿瘤，神经母细胞瘤，肝转移可能职逗逆
  • C．左肾恶性肿瘤，肾横纹肌样，肝转移悬柜蛮鞭
  • D．左肾恶性肿瘤，左肾癌，肝转移，静脉瘤栓形成斥拿喷
  • E．左肾恶性肿瘤，左肾母细胞瘤，肝转移，静脉瘤栓形成狼贞货妨九戏新
  • F．左肾良性肿瘤，血管肌肉脂肪瘤可能诸脊波瞒蜂幼

• 患儿男性，7个月，发现腹部膨隆1个月，超声显示为肝脏占位，腹部增强扫描如图806～808。 图806 图807 图808
  
  
  
  提示：在CT影像上，间叶性错构瘤的鉴别诊断有

  • A．肝母细胞瘤延引入敞驶恳
  • B．肝内胆管扩张蜓侵
  • C．肝血管瘤灾互眉
  • D．肝囊肿卫装晋蚀钩
  • E．肝腺瘤关折浊希继
  • F．肝脓肿杀纸

• 患儿男性，7个月，发现腹部膨隆1个月，超声显示为肝脏占位，腹部增强扫描如图806～808。 图806 图807 图808
  
  
  
  提示：对腹部增强扫描图像特征描述正确的是

  • A．腹腔内囊性病变，其内可见分隔，增强后病灶未见强化。推挤肝肾移位恼贸筑搅捡索阵
  • B．肝右叶囊性病变，其内可见分隔，增强后囊性病变未见强化，分隔强化荐院返熄向像秒
  • C．累及肝左叶及肝右叶的巨大囊性病变，外形不规则，其内可见多个分隔，外生性生长，增强后分隔强化，囊性部分未见强化。周围组织受压移位斥笋羞轨婆
  • D．腹腔内巨大囊性占位病变，其内可见分隔，增强后分隔可见强化，囊性部分未见强化。占位病变推移肝肾移位伟激顷贵火客灯极怨
  • E．肝内多个大小不等的囊性结节影，增强后囊性结节未见强化，周围组织受压移位窝祥呢
  • F．肝内巨大囊性病变，可见分隔，右肾受压变形江筹拆煮陡幸畏