您可能感兴趣的相关话题

• 女性 25岁，间断低热、乏力、咳嗽一个月。一月来无诱因出现咳嗽、痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37.5℃、P79次/分、R22次/分、BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦、浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率7次/分，律齐，腹软，肝、脾未触及。辅助检查：血常规：Hb125g/L、WBC8×10^9/L；胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核。
  提示：痰检结果：第一份痰涂片+，第二份痰涂片+++;诊断：肺结核新患者，请确定适宜的治疗方案是

  • A．初治方案治疗，2（HRZE）/4(HR)峰感伤飞茶右
  • B．复治方案（2HRZES/5HRE）象铃赛懒率源肤惨
  • C．一线药物+一种注射剂+一种氟喹诺酮类药物+至少2种第四组药物奸代销未荒榴
  • D．一线药物+一种注射剂趴僵拜击叨运
  • E．一线药物+一种氟喹诺酮类药物蜘搜肃砌磨腊
  • F．一线药物+至少2种第四组药物和票疑贿扭终室

• 患者男，30岁，因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规：脓血便，镜检见大量白细胞。
  提示：可鉴别志贺菌属与沙门菌属细菌的试验是

  • A．氧化酶试验爷帆平渴抽的
  • B．硝酸盐还原试验秆踏
  • C．触酶利都
  • D．乳糖全旬购
  • E．动力鼓救跑
  • F．H2S粪从

• 患者男，78岁，因车祸致颅脑损伤、意识不清入住ICU。3天后出现发热、咳嗽伴有呼吸困难。
  查体：体温39℃，肺部湿啰音，X线胸片示片状浸润影。血常规：WBC11.0×10^9/L，N%88%，PCT2.5mg/L。
  提示：如果分离菌为产ESBLs的肺炎克雷伯菌，头孢吡肟的MIC为4μg/ml，依据2014年CLSI药敏试验执行标准（如下），应如何报告

  • A．报告为“敏感”惠旗
  • B．报告为“剂量依赖性敏感”向馆
  • C．建议头孢吡肟的治疗方案为1g，q12h恨树垄授裁狸
  • D．建议头孢吡肟的治疗方案为1g，q8h方常
  • E．建议头孢吡肟的治疗方案为2g，q12h条风酷悲羡僵释岁文
  • F．建议头孢吡肟的治疗方案为2g，q8h木雀乡舱踏备搁浩
  • G．报告耐药胁很载胀鸽

• 某患者因食用海产品，出现恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等，腹泻呈水样便来医院就诊。
  提示：如果该菌为副溶血弧菌，还必须进行药敏试验，应在何种培养基及条件下进行药敏试验

  • A．Mueller-Hinton琼脂研慎浅绝裂秧简
  • B．生长法或直接菌落悬液法沙惠派斜牲
  • C．35℃±2℃功率筐寺榆龄
  • D．空气，16～20小时霸妻斩押
  • E．微需氧环境，16～20小时拼疾继残
  • F．厌氧环境，16～20小时评贼明坏肚锅验

• 患者男，29岁，因间断发热、咳嗽伴喘息3个月余，加重10天收入院。患者3个月前无明显诱因出现发热、咳嗽伴喘息，咳少量白痰，体温最高38.5℃，静脉滴注头孢曲松、阿奇霉素后好转；10天前再次出现发热咳嗽，少痰，伴进行性呼吸困难，给予莫西沙星、甲强龙无明显好转。
  查体：T38.2℃，P90次/分，R26次/分，浅表淋巴结未触及，腹软，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。实验室检查：血常规WBC 10.5×10^9/L，中性粒细胞91.8%，淋巴细胞5.3%，肝肾功能未见异常，LDH367IU/L，PaO2 1.9mmHg，HIV抗体阳性，G试验1210pg/ml。胸部CT示双肺弥漫性间质性炎症，呈“毛玻璃样变”。
  提示：为明确诊断，可进一步做哪些检查

  • A．GM试验兆幻晴僻贯酸擦
  • B．血清卡氏肺孢子菌抗原检测钳魔泼
  • C．痰、肺泡灌洗液革兰染色毕小世岗制煤谊
  • D．痰、肺泡灌洗液吉姆萨染色或亚甲胺蓝染色奖掉托盛恳捐肿务
  • E．痰、肺泡灌洗液果氏环六亚甲基四胺银染色诊女天牵丛
  • F．PCR检测患者痰液、组织、血液中的PcDNA牛菜镰妙惠压逮议妄
  • G．血清卡氏肺孢子菌抗体检测本聚帮戴依界毙

• 患者男，24岁，出现低热和严重咳嗽1周，但无肌肉痛。X线示左肺叶弥漫性间质性肺炎，白细胞正常。
  提示：肺炎支原体检查阳性率高的标本是

  • A．痰更饺民绸数电
  • B．血液脑草
  • C．胸腔积液茧枯参羽放旦旦终
  • D．鼻、咽拭子办像迈宰塔干
  • E．支气管分泌物导实默亡兄
  • F．脑脊液滑饰输欲惕杆俗居

• 当腹泻患者出现下列什么情况时应建议采集粪便标本进行细菌培养

  • A．抗菌药物治疗后腹泻期各斧掘炎
  • B．来自疫区的患者悟槽关希铃抢将
  • C．粪便常规镜检白细胞＜5个/HP棍贞厘脖稍暗蛇
  • D．腹泻严重，脱水甚至休克坛孙陕柏涉怕架牙
  • E．腹泻，大便每日≥3次，性状异常援制康碎

• 青年男性患者，扁桃体炎继发扁桃体周围脓肿，并发单核细胞增多症，采集深部脓液做需氧和厌氧培养，需氧培养阴性，厌氧培养有革兰阴性杆菌生长，菌体呈梭状，两端尖细，中间膨大。
  提示：坏死梭杆菌的药敏特点是

  • A．对青霉素耐药层肚案舰舰艺吹
  • B．对青霉素敏感两弄煤谢监买缝
  • C．对卡那霉素敏感武辉俊勉年
  • D．对卡那霉素耐药疗出
  • E．对万古霉素敏感侍合穴利摆棵
  • F．对万古霉素耐药复翁肥磨阵败

• 女性 25岁，间断低热、乏力、咳嗽一个月。一月来无诱因出现咳嗽、痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37.5℃、P79次/分、R22次/分、BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦、浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率7次/分，律齐，腹软，肝、脾未触及。辅助检查：血常规：Hb125g/L、WBC8×10^9/L；胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核。
  提示：您作为临床医生，接着如何处理该患者

  • A．留取痰标本进行抗酸杆菌涂片检查亡正意手档
  • B．痰结核菌培养票批样耕并冤砖
  • C．结核菌药敏试验蚕第范奸浸
  • D．血常规烈华朽揭爸僚愧
  • E．肝肾功能姓腿漆
  • F．胸部CT检查堤本朵颂猜

• 某患者因食用海产品，出现恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等，腹泻呈水样便来医院就诊。
  提示：如果该菌为副溶血弧菌，该菌产生耐热直接溶血素，该毒素具有

  • A．溶血毒性半丸词辣
  • B．细胞毒性泪腹蔑腾弦
  • C．心脏毒性练俊站合乙典鬼舒古
  • D．肠毒性望码魄舒法
  • E．痉挛毒素扛展陕籍绩膀
  • F．麻痹毒素涂对泉冰