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• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6天/（28～30）天，近2年月经半年一次，LMP7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，G2P2，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。4、入院后第3天术前准备完善，已安排手术探查，但体温在38℃左右，暂缓手术。入院后第4天体温达40℃，有咳嗽、咳痰，出现手术探查相对禁忌证。入院第5天，血常规：WBC 12.86×10^9/L，RBC 3.36×1012/L，Hb96g/L，Plt 430×10^9/L，淋巴细胞百分比5.8％，中性粒细胞百分比86.6％，中性粒细胞绝对值11.15×10^9/L，嗜酸性粒细胞百分比0.2％。胸片：右下肺索条状密度增高影。胸部CT：右肺中叶、双肺下叶多发病灶，左侧少量胸水，符合炎症CT表现。入院后第6天，请呼吸内科会诊，考虑“结核”，建议查ESR、结核抗体，建议改用抗生素。入院后第7天，结核抗体结果阴性，血沉120.00mm/h。呼吸内科考虑结核可能性大，建议用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。下一步处理的决策包括

  • A．遵循呼吸内科会诊意见浓精释股楚
  • B．控制体温后手术探查谈纲
  • C．血液透析术谨页威雪纱付斜玩
  • D．腹腔穿刺抽液细菌培养＋药敏环完竟涨
  • E．后穹隆切开引流斧铃啄坚改构土
  • F．请多个专业科室会诊翻体

• 卵巢性闭经的原因可能是

  • A．神经性厌食话女致
  • B．希恩综合征盛恼容味兼昏
  • C．卵巢早衰蚀湖抹
  • D．宫腔粘连北输竭荡遵慢
  • E．雄激素不敏感综合征项盾适

• 女，18岁。因早孕在私人诊所行药流后16天，突发下腹痛2小时伴晕厥一次。停经40天外院超声宫内见孕囊，附件区无异常，行药流术，自述药流成功，有组织物排出，此后一直阴道少量流血。2小时前无明显诱因出现剧烈右下腹痛。孕0产0。既往月经规律，周期28～30天，经期3～5天，量中，无痛经。查体：血压80/50mmHg，脉搏100次/min。面色苍白，腹部略膨隆，移动性浊音（＋）。右下腹压痛，反跳痛阳性。血常规：白细胞4.2×10^9/L，中性粒细胞70％，血红蛋白75g/L，血小板105×10^9/L。超声检查：宫腔内无回声1cm×0.4cm，盆腹腔积液，最深处位于子宫直肠窝5cm。右侧附件区可见不规则混合回声5cm×4cm。3、关于下一步处理，错误的是

  • A．监测血压、脉搏炕蔑夫近
  • B．可以开放两条静脉通道吧损竹蜓鹰剪掏喷
  • C．尽快明确盆腹腔积液是否为血性，如为血性，立即腹腔镜探查或开腹探查扫简惕录规到帽
  • D．如有内出血，可以行自体血回输象弯钉考熄
  • E．立即输血治疗，待血压回升至90/60mmHg后再进行腹腔探查术或开腹探查简巧

• 61岁绝经女性，腹胀伴阴道排液3月余，大小便通畅。查体：体温36.8℃，左下腹部可及质硬包块约拳大轻压痛，无反跳痛。妇科检查：宫颈萎缩，光滑无举痛，子宫萎缩，无压痛，左附件区可及约6cm质硬包块，活动欠佳。1、首选的辅助检查为

  • A．超声颜书菠异桥史脊钓
  • B．盆腔MRI干复
  • C．阴道镜扯贪吸蜂蓄
  • D．盆腔CT局次捷映
  • E．血常规史干矛

• 治疗黄体功能不足不会选用的药物为

  • A．氯米芬人午吓求叠基田玩
  • B．甲羟黄体酮迫誉势腰高庙件皂
  • C．米非司酮槐绢状旗伞摆阶乳
  • D．绒促性素辩泽
  • E．小剂量妊马雌酮药筑循颠勉翁

• 女性，32岁。月经稀发3年，（3～5）天/（2～6）个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，（3～7）天/（28～32）天，已婚5年，未避孕，G1P0，4年前人工流产1次，无痛经。3、若检查结果是：尿妊娠试验阴性，FSH 3.6U/L，LH 12.1U/L，E2 23pmo1/L，P 0.23ng/ml，T 0.96nmol/L，PRL 21ug/L。B超显示：子宫正常大小，内膜厚0.7cm，双侧卵巢被膜下均见多个直径＜1cm的卵泡。应诊断为

  • A．宫腔粘连重育予负餐百闯斥
  • B．子宫腺肌症郎欺译遣颜
  • C．多囊卵巢综合征禁融污妥问雀落明刻
  • D．早孕骆唯脾枕纺沟
  • E．子宫内膜异位症垮入栏袜用
  • F．卵巢囊肿室苦揭货剂苦

• 孕妇32岁，孕3产0，妊娠39周，阵发性下腹痛伴少量阴道流血至急诊。孕期未行规律产检。1、到达急诊后需行的检查有

  • A．CST逆鼻乒魔右荐日李
  • B．心电图潮悄
  • C．产科常规超声晨摩挨移粮蔽品淘听
  • D．血常规邀方乌惹桌声甲咏图
  • E．尿常规知塘
  • F．腹部立位平片户顾丽衫借棋
  • G．乙肝、梅毒、HIV检测泪装十坑生偏耳
  • H．血淀粉酶帮独样偿

• 女性，50岁，体重60kg，无高血压及糖尿病史，近2～3年来出现月经不规律，表现为月经周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血10余天，量多。1、首先考虑诊断为

  • A．子宫内膜息肉导富购卡冈毁泄辆吓
  • B．更年期（围绝经期）功血电猴窝
  • C．子宫内膜癌执碌腾绿后降有组培
  • D．子宫腺肌病漆伪妥
  • E．子宫肌瘤炕兆

• 女性，51岁，孕3产3。阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，（3～4）天/（28～30）天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。4、诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为

  • A．子宫内膜癌要炎衡欲赛垫卖避喉
  • B．无排卵性功血您冲拣
  • C．排卵性功血冒宋技花熟湖贫
  • D．子宫内膜不典型增生榨互寺蛮同派空郑
  • E．子宫内膜单纯性增生册阴冒飘陈
  • F．子宫内膜复杂性增生课奥债
  • G．子宫内膜炎稳琴
  • H．子宫内膜结核搂子葵顽绿宏巡孝航

• 孕妇27岁，孕1产0，妊娠39周，宫高34cm。骨盆测量坐骨结节间径7.5cm，坐骨棘间径9cm，髂棘间径24cm。还应再测量

  • A．对角径闪桨龟遇岁
  • B．粗隆间径育骄
  • C．出口后矢状径冠诚永凝滑
  • D．尾骨活动度坏劣透估因苏殖插
  • E．耻骨弓角度壮明泉