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• 患者，男性，43岁。患者于1个月前出现发作性头痛，程度较轻，近几天每次发作不能忍受。疼痛部位一般位于左眼后、眼上方，放射到额部和颞部，可扩散至耳前及颧部，有同侧枕部疼痛。疼痛来势快，为持续性非搏动性，有烧灼感，如同一个锥子插在眼里。患者必须停止正在做的一切事情，须在暗室独处，不能做任何活动或震动。伴左眼流泪、左侧鼻孔流涕，畏光，很少伴恶心。每日发作1～3次，至少有一次自午夜开始，从深睡中痛醒。疼痛大约持续1小时后很快消失，左侧疼痛区遗留轻微不适。少量饮酒可引发头痛。27岁发作第1次头痛，以后几乎每年发生2次，每次6～8周，多在春秋季发作。自行服药，效果不佳。查体：BP130/80mmHg；一般体格检查正常；左侧瞳孔略小，左侧眼睑轻度下垂，余神经科检查正常。未曾做过神经影像学检查。2、丛集性头痛自主神经症状表现为副交感神经兴奋的有

  • A．流泪、结膜充血孕咳祸移
  • B．鼻充血、流涕亭坝锤探
  • C．眼睑水肿卵忽浮偶先娃葛蒙
  • D．额部、面部流汗佣颜琴识塞歪
  • E．瞳孔缩小钞葛蒙坑会湿滋
  • F．眼睑下垂浙扇检帅

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。3、CCMD-3诊断标准中失眠症的病程应为

  • A．每周至少发生3次，并持续3个月以上骤武手矮项操徒悔
  • B．每周至少发生2次，并持续2个月以上咐钓劈类昆交妄
  • C．每周至少发生2次，并持续1个月以上洞丘萍珠逢妻
  • D．每周至少发生3次，并持续1个月以上抵逆长径衣胸
  • E．每周至少发生2次，并持续6个月以上怨辞桌
  • F．每周至少发生3次，并持续6个月以上列与塘储爱萝

• 男性，35岁。因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端4～5级，腱反射稍减低，病理征（-），感觉无异常，皮肤无异常。血清肌酸激酶（CK）水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为

  • A．低钾型周期性瘫痪服泼剖逼故谎估怒
  • B．正常血钾型周期性瘫痪谁夕缩
  • C．高钾型周期性瘫痪炮休党两启受目
  • D．多发性肌炎蛮挺房
  • E．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病迅屠邮

• 与小舞蹈病有关的病原菌是

  • A．金黄色葡萄球菌阀乱
  • B．A型溶血性链球菌翠箩距
  • C．肺炎支原体燥昼桐详态引
  • D．李斯特杆菌扎循存父衰果没每橘
  • E．结核杆菌剩盒还吐孔缎柴拼

• 继发性三叉神经痛与三叉神经痛的主要鉴别是

  • A．有扳机点梅章承热危闸挎荒
  • B．常合并其他脑神经损害躲更忆昌栋纵
  • C．常有牙疾患绒蚊瘦攻扇失郊肯娃
  • D．疼痛的程度低扑制悄鹿返菠
  • E．卡马西平的治疗效果煤坚顺牵袍扁陪

• 男性，10岁。右侧肢体不自主运动3年，有家族史。查体：双眼角膜与巩膜交界处见褐色环，面部表情少，四肢肌张力增高，肌力及感觉正常。以下检查可明确诊断的是

  • A．肝功能罚酸疤浓盲花劫纽百
  • B．肾功能庆欺
  • C．脑电图旧倦睡择份蝇粥
  • D．头颅CT /MRl铅劳蓬董趟拔望晒发
  • E．血清铜蓝蛋白依轰酷岛棕涉竞沉腿

• 患者男，17岁。11岁开始出现一过性眼前发黑，数秒缓解。半年后出现发作性意识丧失，双眼上翻，四肢抽搐，2～3min缓解，共有3次类似发作。12岁开始出现身体不自主快速抖动，瞬间即过，手中持物落地，每日均有类似发作。发病后学习成绩下降明显，由班级前3名降至倒数第1名，记忆力差，并逐渐出现站立、走路及持物不稳，给予药物治疗无缓解。其哥哥20岁左右因病死亡。4、本患者可能的病因有

  • A．结节性硬化企潮胶燥围到
  • B．肌阵挛癫痫伴破碎红纤维（MERRF）桐喊电滥触
  • C．Lafora病宏仅艇杆玩胜
  • D．Univerricht-Lundborg病堤魂传固轿指捎
  • E．蜡样褐脂质贮积病卡申慌杀
  • F．齿状核红核苍白球路易体萎缩袄辛夏若认努稼皱锄

• 男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。4、为初步确定诊断，应特别注意哪一项体征

  • A．肌张力增高或减低绕柜叶输社爹升粘
  • B．腱反射增强般蛙庄宵纸
  • C．能否引出病理反射蚊稻直较
  • D．有无手套-袜套样感觉障碍蛙误唤碍肯仿
  • E．有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失袖委光刊健洋

• 患者男，45岁。饮酒近30年，每日白酒半斤左右，3年前发现肝硬化，行门腔静脉吻合术。术后逐渐发生进食肉类后发作意识障碍。头颅MRI检查未见异常，诊断首先考虑为

  • A．肝性脑病扩购炒速菊私
  • B．Wernicke脑病衫嗽启奋面贵
  • C．Alzheimer病巾雾较轰铅构婚球
  • D．重型肝炎玉挥哄
  • E．线粒体脑病驳蛋伤节抛盲疼

• 患者突发性失语，持续15min恢复正常，间隔2h再次发作，形式一样。无意识障碍，无肢体抽搐，以往无类似发作，除了出现下列哪种情况之外，均应当及时转诊

  • A．眩晕伴呕吐使桐耐仿溜姓群
  • B．意识障碍或抽搐脏重浮必报淘悄卫
  • C．全面认知障碍，比如记忆力下降或丧失却均稠官裂炮布
  • D．血压160/100mmHg舰返晃坟
  • E．突然进行性加重环献抄告姜秀