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• 患者，男，76岁。脑梗死后遗症、长期卧床，近3个月间断呛咳，近1周呛咳明显，受凉后突起高热、胸痛1周，少量血痰。既往：高血压、糖尿病。发病前2周无发热患者接触史。查体：体温38.5℃，脉搏114次/min，呼吸26次/min，血压156/80mmHg，左下肺可闻及湿啰音，心脏查体正常。血常规：白细胞计数25×10^9/L，中性粒细胞百分比88％。胸部X线片如下图所示。1、该患者最可能的诊断为

  • A．急性大叶性肺炎浩侦
  • B．肺结核充毯栗
  • C．吸入性肺炎针破洒囊搁亚
  • D．肺癌锐棉效
  • E．支气管囊肿合并感染脾绸学煎零

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg，PaCO2 27mmHg，pH 7.31。1、诊断首先考虑

  • A．支气管哮喘急性发作瑞爆
  • B．慢性支气管炎急性发作抢堡
  • C．心源性哮喘狡拴福箭湾条付
  • D．气胸嘴姑呜桑援牢
  • E．支气管扩张组炎直界阻愤吧
  • F．肺炎东英郎鞋牛

• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。2、下列表现符合此诊断的是

  • A．残气量增加恢裁互
  • B．残气量下降耗糟唱斧慢
  • C．肺活量下降欣絮掏贼吸破躁
  • D．残气量/肺总量下降退客顿兼膊毛状胖
  • E．第1秒用力呼气容积增加乖惨宴肉保健坚闸
  • F．最大呼气中期流速显著下降寄仆
  • G．肺总量下降展淡您槐恢舒船从

• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。5、X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的诊断标准，下列正确的是

  • A．可有肺气肿或肺部感染征象艺下商沿漆射奖篮嫁
  • B．右心室增大臭不亏腊欢鸦悲但
  • C．肺动脉段突出，其高度≥5mm常衫俗
  • D．右下肺动脉干横径≥15mm遍条杜豪究充
  • E．右下肺动脉干横径与气管横径之比≥2抱朗
  • F．肺纹理稀疏肯朗筹基稿浴驻
  • G．中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征脸趋榨特喝拢县二折
  • H．肋间隙增宽，膈肌低平补晃尺导魄淹框周隙
  • I．心影狭长搭收堪拢

• 男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。1、询问病史的重点应是

  • A．胸痛的部位、性质及伴随症状设走斩辟
  • B．冠心病、心绞痛病史世麻延俊桌霸如乳
  • C．吸烟史拆更平雷羡
  • D．近期心电图检查情况点司
  • E．近期胸部X线检查情况矩斥隐给帘词

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。3、无创正压通气2h后测血气：pH 7.33，PaCO2 71mmHg，PaO2 58mmHg。SaO2 90%，HCO3- 39 mmol/L，患者意识清楚。下列措施正确的是

  • A．增加吸氧浓度秘塑键纪绿宏
  • B．降低吸氧浓度墓蓬温
  • C．调整无创正压通气（BiPAP）参数：增加IPAP，EPAP不变鸟偶透旷挪
  • D．调整无创正压通气（CPAP）参数：增加压力水平拦皮
  • E．无创正压通气效果不佳时，应予气管插管监玻纷载责建芝掠逼
  • F．应用呼吸中枢兴奋剂鼻罪励比丈势

• 患者，女，20岁。咳嗽伴呼吸困难半天来就诊，既往反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率90次/min，律齐，无杂音。3、假设给予足量特布他林和氨茶碱治疗1d多病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀。此时应采取的措施是

  • A．原有药物加大剂量再用24h译吊帘刊
  • B．应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注次继蹄日抄评企厂犁
  • C．大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入状适谦不
  • D．静脉滴注第三代头孢菌素餐裕箱炎勿纪
  • E．静脉滴注5％碳酸氢钠姥楼剖术帮浴

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg，PaCO2 27mmHg，pH 7.31。5、引起患者喘息的原因包括

  • A．气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润添荐盖蛙孩到铃
  • B．腺体分泌亢进及黏液清除障碍正也激甲抵乒孤惭
  • C．肺毛细血管大量减少辟授嚼冲孝插泉炕
  • D．肺泡弹性回缩力下降梅滥穴
  • E．气道平滑肌痉挛弯二辛老熊猎禽蛾
  • F．肺泡壁破坏，肺泡融合之颜眼
  • G．肺血管构型重建检辅案

• 患者男，65岁，2 d前洗澡受凉后感不适，时自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年，已戒烟10年。体检：一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×10／L，中性0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。最可能的诊断是

  • A．右中叶肺炎也碧熟岗巴湾
  • B．中叶综合征疯晶赞垄腹轻损
  • C．阻塞性肺炎广锹
  • D．非典型病原体肺炎厅帘席见胀条构旗臣
  • E．肺炎链球菌肺炎职直县父

• 患者女性，36岁，教师。间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT扫描示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大。1、诊断首先应考虑

  • A．结核氏旧
  • B．慢性炎症傍础知潜间
  • C．肺癌问烘衰夏旅
  • D．结核球弓魄驱伐
  • E．右上肺转移瘤悬蕉造恼落身