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• 可疑痢疾患者做粪便细菌培养时应注意

  • A．避免被尿液污染杯屠爱坐蜓屯哥梨
  • B．采样后立即送检祖父服门
  • C．采取带脓血或黏液的粪便优建城锡晶
  • D．若不能及时送检，应将标本保存在30%甘油缓冲液中掠轮杏呈疗
  • E．应立即涂片做革兰染色桌践桑肥江框慰希蹦

• 女，68岁。因反复发热3天入院。入院时患者发热、咳嗽、胸痛、发热时体温最高达39.5℃、以夜间为重，不伴有夜间盗汗，咳嗽呈阵发，晨起及夜间重，咳较多黄痰，胸痛以吸气及咳嗽时加重。胸部正位片示左下肺模糊，部分密度增高影。关于社区获得性肺炎，下列描述正确的有哪些

  • A．社区获得缎饲劣明
  • B．肺部感染的症状壳剧伙炊浓
  • C．新出现的肺部X线浸润影巡醒煤
  • D．美国评估社区获得行肺炎病情的标准是PORT面易
  • E．欧洲评估社区获得行肺炎病情的标准是CURB-65举筝自
  • F．社区获得性肺炎不会出现休克、DIC、ARDS和意识障碍投嗽溜秘把

• 患者男，74岁，胃癌术后1周，现有发热、咳嗽、咳痰。查体：心率92次/分，体温38.8℃，胸部X线片显示右下肺有片状阴影。为明确诊断，应首先考虑送检的标本是

  • A．血液君贡
  • B．骨髓炸圾葛计
  • C．痰标本辆爪嫩悦格
  • D．纤支镜分泌物液供碧织登垃倘箱柜
  • E．肺组织炒息识枯
  • F．尿液嫂检戚策础

• 患者男性，27岁，突发咳血5小时。患者于18时左右出现咳红色血性痰液，20时左右再次咳出几口红色血性痰液，到医院检查胸片、胸部CT示：双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。24时左右出现咳鲜血约100ml。急诊入院。查血压160/110mmHg，心率、脉搏、呼吸正常。次日凌晨再次咳血痰175ml，于9时再次咳血痰约50ml，后几日间断出现咳痰中带血。患者住院期间及前无午后低热、盗汗、咳嗽等不适。食欲、大小便正常。既往史：无高血压肺结核等，无手术史。无药物过敏史。胸片、胸部CT示双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。入院查体：体温、脉搏、呼吸正常，血压160/110mmHg。神志清楚，双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿性啰音；腹部平软，肝、脾未触及；双下肢无水肿。生理反射正常存在，病理反射未引出。临床初诊为肺结核。以下哪项是描述原发感染的

  • A．发生于初次暴露结核分枝杆菌狐烦斩
  • B．结核分枝杆菌定居在终端末肺泡驳盯
  • C．免疫反应发生于感染后4~6周蓝焦涝免析赏早之典
  • D．病理学损害以肺部广泛病变并伴空洞形成为特征囊期马庆保衔昂
  • E．出现干性胸膜炎及渗出性胸膜炎缴扩追姑绍复
  • F．有小量胸腔积液似础你尾岛洁

• 患儿男性，10个月。呕吐，其他胃肠症状不明显，肌肉麻痹。怀疑为肉毒中毒:处置肉毒中毒的关键环节是

  • A．迅速给患者补液合胶七佳
  • B．迅速隔离患者之贱谦习族骨悟
  • C．迅速给予镇定药物气乃腿叫
  • D．迅速给予抗菌药物持哗真绿赚姥弟疯惑
  • E．迅速注射A、B、C3型多价抗毒素姨旅慎乙

• 患者男性，66岁，主诉头痛10余天入院。磁共振成像（MRI）检查提示：左侧前交通动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血，于神经外科实施左额颞开颅、前交通动脉瘤夹闭切除术。术后行气管插管、予以机械通气。2天后患者体温升高至39℃左右，咳脓性黄痰。血常规检查示：白细胞12.41×10/L，中性粒细胞比例为87.4%，给予美罗培南治疗3天，但患者体温无下降。主治医师根据患者病史，考虑其为医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP），下列关于HAP描述正确的是

  • A．患者入院时不存在感染哨咬再伴汇风桑灾
  • B．患者入院时处于感染潜伏期忽较喊煌遮
  • C．入院后48小时发生感染受狂闸
  • D．专指由细菌造成的感染信君惧校
  • E．多由革兰阴性杆菌引起罩当换逆
  • F．老年患者更容易发生妙育贷仆贝

• 某居民食用不洁食物，进餐后0.5~6小时发病，患者主要临床表现为恶心、呕吐，仅部分有腹泻，病程不超过24小时，似葡萄球菌食物中毒。考虑食源性中毒，来医院就诊。蜡样芽孢杆菌通常对下列哪些药物敏感

  • A．氯霉素社志握弹椒残屋战那
  • B．红霉素添索返烧殊
  • C．庆大霉素目沿运
  • D．青霉素始爽蹦通断
  • E．磺胺类倦叮白船贸魔览杆追
  • F．呋喃妥因洁翅吊独裳

• 女性，56岁，平素体健，无烟酒嗜好。4日前着凉后出现寒战、发热（自测最高39℃）、咳嗽、咳痰、痰为黄色脓性、痰量50ml/d、伴胸疼、呼吸困难。查体：T38.6℃。生命体征平稳，急性病容，意识清、双肺叩诊清音，左下肺部有粗细湿啰音。余无异常。血常规白细胞15.4×10/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞12%。CRP8.65mg/L（参考值0.79mg/L）。X线显示左肺肺炎。关于该菌药敏试验和治疗药物，叙述正确的是

  • A．氨苄西林敏感性结果可以预报阿莫西林的活性，如果β内酰胺酶阴性，氨苄西林敏感，可以选用阿莫西林治疗镇匀病石
  • B．氨苄西林敏感性结果不能预报阿莫西林的活性授扎丁蹲耗
  • C．该菌对β内酰胺类天然耐药，不能选用β内酰胺类进行治疗鸣矛轰隔
  • D．该菌对喹诺酮类天然耐药串乃辩准吨灿货盟
  • E．该菌耐药性极高，一经分离即需调整为碳青霉烯类药物进行治疗伯烟垮饿姜栋符职假
  • F．该菌一般和肠杆菌科伴随感染，如果没有分离到肠杆菌科，可以不必治疗独杏陪贿

• 男，50岁。主因发热伴腹胀、排气排便不畅10天收入我院。患者于入院前10天在某精神病医院住院期间出现发热，体温最高39℃。于10天后进一步查胸部CT示：双肺野散在多发斑片影，右肺为著，纵隔淋巴结未见明显肿大。查血G试验、抗酸染色、肺炎支原体抗体、痰培养、血培养均阴性。4天后日查气管镜示：各支气管腔内黏膜光滑，有少量白色痰液，尤以右肺下叶多。支气管肺泡灌洗液送抗酸染色及培养均阴性。患者军团菌尿抗原检测阳性，关于军团菌的描述下列正确的有

  • A．该菌存在于水和土壤中，可引起肺炎型和非肺炎型感染冷撕单胁
  • B．免疫功能低下患者易发生军团菌感染蚊数
  • C．军团菌对氯的抵抗力比大肠埃希菌弱滤翠峡碍境萄池肥秋
  • D．嗜肺军团菌有16个血清型，其中血清型1菌株占人类感染的很大部分旷技植谦谱何吼
  • E．人可通过吸入污染水所形成的气溶胶（来自空调、雾化器等）后感染发病轻慨寨整窃足忙哭五
  • F．军团菌病可引起人与人传播羡竞

• 女，70岁。因头疼，左耳疼痛、流脓3天收入五官科住院。次日口角歪斜，耳廓肿胀、糜烂，恶心、呕吐，2天后转入内分泌科。糖尿病史5年。查体：T38℃，P98次/分，BP130/80mmHg。左眼睑下垂，口角右歪斜，不能鼓腮。左耳廓肿胀，外耳道口红肿，耳道弥漫性狭窄，见脓性分泌物流出，鼓膜不能窥视。临床考虑是恶性外耳炎。是否可以送检脓性分泌物进行细菌培养

  • A．不可以送检，需要经验治疗启动后送检河赔扔
  • B．不可以送检，经验治疗即可，不必知道病原钉易
  • C．可以，分离株都是致病菌老龙河敬炎
  • D．可以，但分离株可能有定植菌抽屡圾搞吧费摄
  • E．需要进行鼓膜穿刺，送检中耳液体先竞松称群煎越虏
  • F．不是感染，不必进行细菌培养匀赏图询河挨柿