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• 患者女性，23岁。因“发热伴多关节痛3周，下肢水肿3天”来诊。每日发热，最高38℃左右，左膝、双肘关节及右肩关节先后受累，不伴肿胀，无晨僵。近3天双下肢对称性水肿。查体：关节查体未见异常。双下肢轻度可凹性水肿。
  辅助检查：
  血常规：白细胞2.7×10/L，血红蛋白105g/L，血小板120×10/L。尿常规：尿蛋白（+++），红细胞（++）。肝功能：正常。肾功能：血肌酐（Cr）73μmol/L。抗核抗体（ANA）斑点型1∶640，抗ds-DNA抗体（+）1∶80，抗SS-A抗体（＋），RF（－）。红细胞沉降率46mm/1h。该患者应首先考虑的诊断是

  • A．反应性关节炎登抽秒虾都
  • B．系统性红斑狼疮病育闯摘遵污
  • C．类风湿关节炎此恳警罩范理
  • D．骨关节炎寺近官
  • E．银屑病关节炎弯但斜共索

• 患者女性，25岁。因“低热、头痛2个月”来诊。查体：右上肢血压50/30mmHg，左上肢血压150/90mmHg，右上肢未触及桡动脉脉搏，肺、心和神经系统查体未发现异常。
  血常规：白细胞计数15.2×10/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白90g/L。颈动脉彩超：右颈动脉和右锁骨下动脉狭窄。既往体健。该患者下一步应完善的检查是

  • A．红细胞沉降率蓄亮例番闲鱼瞒
  • B．肾功能烤蹦民五棉沟洁蹦槽
  • C．抗核抗体通奸见榨锹捕保窜
  • D．肾动脉彩超蔑浮礼颂惩惩
  • E．抗中性粒细胞胞质抗体夹乘举袍典七跟

• 诊断原发性干燥综合征的肾小管酸中毒需要具备下列条件中的

  • A．血pH<7.35选裕壮细瑞设如
  • B．尿pH≥7.0暴挺罩
  • C．CO₂结合力下降歌启寨盯洗挡
  • D．血氧饱和度下降星洋
  • E．尿比重下降固定惯米煮宅杆瘦跪临浊

• 患者男性，72岁。因“反复关节肿痛7年，加重1年”来诊。病初为单关节受累，双足第一跖趾关节、右侧足背、双踝关节交替发作，关节红肿热痛，12h左右症状达到高峰，1周左右自行缓解，每年发作1～2次，未就医。近1年发作频繁，几乎每个月1次，且多个关节同时受累，范围也扩大到右膝关节、双手腕关节和部分掌指关节。查体：左侧耳廓边缘有2个白色小结节形成，右膝关节红肿、压痛（+）。如果该患者确诊为痛风，目前不宜选用的治疗药物是

  • A．秋水仙碱暑浸
  • B．双氯芬酸钠枯朴
  • C．泼尼松考君滥
  • D．青霉素枝请贴佩葬
  • E．依托考昔乙纸员附

• 类风湿关节炎患者的症状有

  • A．发热席搞掏
  • B．周围神经病变件螺
  • C．胸腔积液潮牲
  • D．骨质疏松碰尿
  • E．肢端缺血坏疽脖饥表煌制

• 患者女性，44岁。因日晒后面部红斑2年来诊。近1个月来晨起颜面部轻度水肿，掌指关节肿痛，时有低热。尿蛋白（++），尿红细胞3～8个/高倍视野。最有助于诊断的检查方法是

  • A．内生肌酐清除率测定杠恰脾吃
  • B．手关节X线照片悼坡茎几爷肃船奔到
  • C．红细胞沉降率华辫锦厦疲饲
  • D．抗ds-DNA抗体测定弓悠丧安神峰
  • E．血免疫球蛋白定量测定潮怎欢

• 关于骨关节炎的临床特点，叙述错误的是

  • A．可多关节受累毒聚植筝拨符棍念
  • B．关节X线结果多正常涌光谅进级
  • C．血红细胞沉降率多增快握熟己藏帘
  • D．多见于中老年人傅侦单玻躺堂
  • E．可有晨僵表现次罗拜漆轮研飞忽坑

• 诊断多发性肌炎必须具备的辅助项目有

  • A．肌酸激酶升高忽逆
  • B．抗Jo-1抗体阳性清膛主会孝讨影遇怪
  • C．肌电图示肌源性损伤世秩炭替峡轿施锤属
  • D．肌肉有肌炎的病理改变生乘龟夏蠢缴
  • E．血沉增快肝涂勾索暂替集

• 患者男性，52岁。因“反复右侧第一跖趾关节红肿热痛2年，加重4天”来诊。既往史：喜饮白酒，每日100～150g。查体：右侧第一跖趾关节红肿，有明显压痛。生化检查：肝肾功能正常，血清尿酸盐水平578μmol/L。HLA-B27阴性。该患者关节肿痛首先考虑的诊断是

  • A．类风湿关节炎工酿井多坑抬畅望辆
  • B．痛风性关节炎书诞
  • C．骨关节炎切琴谣稿长横嫂
  • D．强直性脊柱炎伞盾至装缎酸
  • E．假性痛风氏宿幅什羡掌

• CREST综合征的主要临床表现包括

  • A．雷诺现象曾跟期廊挂献
  • B．毛细血管扩张忠挣翁怠吓
  • C．心包积液堂爹幼饱证煤掩影
  • D．手指软组织钙化饮售
  • E．高血压祝倡裙县浆已棍