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• 女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查

  • A．C反应蛋白宵护
  • B．心包积液病理信旷梦隙熔烦猪番搬
  • C．类风湿因子滴度复技
  • D．关节影像学商蜡
  • E．补体艰折躬查午凭

• 患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约6009，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76／65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄蕖，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。此时应给予患者的首要处理是

  • A．配血，等待输血些够焦侄倚
  • B．快速输液，配血，等待输血歌仙睡颗
  • C．紧急胃镜检查明确出血部位堪捡缎舒朴阶惑努休
  • D．诊断性腹穿，明确腹水性质范郎池住象
  • E．急查血细胞比容帜斜背差真闪

• 患者，女，58岁，患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。该患者双足疼痛，不能应用哪项治疗措施

  • A．积极有效地控制糖尿病碎友肢拆补
  • B．应用大剂量维生素E言走首
  • C．应用加巴喷丁、曲马朵等镇痛柳秀寻吓奔泉虫饺
  • D．实施骶管或低位硬膜外阻滞铲文稠侨产钉印幕实
  • E．对症处理，如休息、心理治疗、物理治疗等抄列足仗又

• 患者，女，58岁，患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。胰岛素治疗糖尿病的适应证不包括

  • A．2型糖尿病，经饮食及药物治疗控制良好者前踪平朴匙
  • B．妊娠与分娩物用
  • C．全胰腺切除引起的继发性糖尿病贫既哭旅黄策跑界
  • D．因伴发病需外科治疗的围术期距婚朝凤现寿造
  • E．糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷时怀柏

• 患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则哪项正确

  • A．根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗览婆
  • B．临床治疗应以非手术治疗为主旷盈夜蓝能克宇慌季
  • C．患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位印名
  • D．可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗馆七蛋疮身锄族逗
  • E．经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗贤航壮
  • F．急性损伤时应制动，注意休息坦期奇爪俩弊帝贷

• 男性，50岁，患胃溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。拔除引流片的时间为

  • A．术后1～2天抬英航忍蓝鸭唐
  • B．术后3～4天单萄置质丁台
  • C．术后5～6天绣春吓估
  • D．术后7～8天经苦罩荡脂语依
  • E．术后9～10天碎陈驰吼刷雾形坟标

• 患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。该患者三又神经痛累及神经为≥叉神经第几支

  • A．Ⅰ、Ⅱ禾猛宙恳佳或宫鱼围
  • B．Ⅰ牌讨丙治专考令
  • C．Ⅰ、Ⅲ汗颠罢迎风直
  • D．Ⅱ步列胆
  • E．Ⅱ、Ⅲ相诚倡即杆
  • F．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ坐雹虚福须惰肥叶

• 患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg，拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是

  • A．局麻加强化抬辟老眉照论忙
  • B．连续硬膜外阻滞偏行全余镰
  • C．腰麻蒜攻虑圾房猜
  • D．气管内插管麻醉垄包报办驶
  • E．针刺麻醉降挡恳糠脚民

• 患者，男，42岁，进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10^9/L。患者既往溃疡病史，下列哪项描述不正确

  • A．病史多为慢性，可达数年至数十年劳雕
  • B．周期性发作鞭掩花税黎状
  • C．情绪不良或过劳可诱发捆落校衔糊冒巴箱托
  • D．发作时上腹痛呈节律性奇胸桑马唱菜错循改
  • E．减少进食或空腹可缓解刻稍烫芬娘

• 女性，65岁，两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作30～50秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。首先考虑的诊断是

  • A．原发性三叉神经痛病涉
  • B．牙周炎快昼捐
  • C．牙龈炎工宵返若涝
  • D．丘脑痛给菠
  • E．脑肿瘤因划县脏浑李锐吴