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• 肝脓肿经皮穿刺引流下列哪项是错误的

  • A．确定穿刺点应取正位观察井连毁慰
  • B．注射对比剂和冲洗弄腔时应采取低压力、低流量的方法冒犁总短随
  • C．在插管引流的同时应给予抗炎、对症治疗撕龄青旦搅
  • D．经引流短期内脓腔缩小，引流管后退时，因窦道尚未完整形成，应适时更换少侧孔的引流管辆照循合灭
  • E．脓腔未闭合前，不宜过早拔除引流管矛谨侄遭派隐多

• 男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻，随后出现皮肤巩膜黄染，厌食油腻，不伴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示:“肝内外胆管扩张，胆总管扩张，胰腺萎缩”。近1个月来体重下降4kg,小便颜色加深，大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史，有“心肌缺血”病史30余年，阑尾切除术史5年。
  [提示:术后第10天(POD10)患者出现腹痛伴腹胀，体温最高38.6C,无寒战。查体:P102次/分、R18次/分、BP111/77mmHg，腹部稍膨隆，全腹有压痛，轻反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音弱。复查腹部CT见图1、图2。给予胰肠后引流管负压吸引2小时，无明显液体引出，后改为被动引流。腹痛症状逐渐缓解。术后第12天夜间出现胰肠前、脾窝引流液混有少量血性渗液，未予特殊处理后好转]第13天晨查房时发现为少量陈旧性血性渗液。
  请问该患者目前最应迫切采取的措施是
  

  • A．再次手术清除腹腔内感染及充分引流遗外救莲
  • B．超声引导下腹腔积液穿刺引流泽只
  • C．腹腔内冲洗+双套管负压吸引蜡酿币至刚
  • D．急诊查血常规禁融贯蓝河凉琴凳炒
  • E．介入下腹腔动脉造影检查毛迅哥阁由电符鹰算
  • F．急诊备血岛负慧误吵果旬脆谎

• 关于栓塞剂的选择依据，下述正确的是

  • A．栓塞效果与栓塞剂种类无关辛跪宫
  • B．病变性质斗蹈耕笔屋臂最需烦
  • C．栓塞目的登肩强
  • D．待栓血管解剖特点攀闯当心闹痰
  • E．与栓塞部位、毗邻关系无关促命表图饿烈

• 血管内支架置入的适应证不包括

  • A．PTA后出现并发症放近盗肝巩淹荷究
  • B．PTA后再狭窄芳帜钥饿雄灶
  • C．动脉粥样硬化性狭窄伴有溃疡形成、钙化封欠
  • D．长段血管狭窄或闭塞剑秋蚊订石梁
  • E．大动脉炎活动期专柴

• 男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻，随后出现皮肤巩膜黄染，厌食油腻，不伴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示:“肝内外胆管扩张，胆总管扩张，胰腺萎缩”。近1个月来体重下降4kg,小便颜色加深，大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史，有“心肌缺血”病史30余年，阑尾切除术史5年。为进一步明确诊断，应补充行以下哪些检查

  • A．ERCP拐钢扔书禽关
  • B．腹部增强CT匙砍倡芹靠
  • C．腹部MRI平扫+增强旺卷芒乞禾
  • D．MRCP绿驱浮
  • E．超声引导下PTCD尤帅秘蔽泄萍
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• 血管成形术的禁忌证包括

  • A．二尖瓣狭窄B、局限性血管闭塞犹燃旁谊拖
  • B．局限性血管闭塞脚怪漆狐学专决刮捆
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• 男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻，随后出现皮肤巩膜黄染，厌食油腻，不伴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示:“肝内外胆管扩张，胆总管扩张，胰腺萎缩”。近1个月来体重下降4kg,小便颜色加深，大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史，有“心肌缺血”病史30余年，阑尾切除术史5年。
  [提示:患者胰十二指肠切除术后第3~7天有间断发热，最高体温39℃;引流液细菌培养大肠埃希菌和铜绿假单胞菌，并根据药敏试验结果换用替考拉宁、美罗培南抗感染治疗。POD4伤口有脓性渗出;POD6经胃管注入亚甲蓝引流管未见渗漏，伤口有淡黄色腹水渗出。胸部平片、CT、B超检查示胸腔积液、腹水]
  该患者目前临床诊断要考虑
  

  • A．胃瘘仪许香招洁洋害
  • B．胆漏戚遍际染浑怨对扯
  • C．胰漏寨玉
  • D．腹腔内感染馒免
  • E．术后肝功能不全宏吧宫视应碍
  • F．肠瘘诵合缠

• 下列关于数字减影血管造影描述错误的是

  • A．提高了空间分辨率刃洞杀荷
  • B．消除了肌肉骨骼等造成的重叠伪影绍脆
  • C．可进行多种后处理提供更多诊断信息窗魂补剃川
  • D．图象数字化便于储存和传输羞侄墨锅宣新卜
  • E．难以达到实时显影巾山螺顶晶艘勉卜

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