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• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。为明确诊断下一步应做的检查有

  • A．心电图仔没
  • B．胸部X线片评圆圆情拒
  • C．胸部B超壁胁
  • D．淀粉酶听战袭帽寨加匆
  • E．胸腔积液结核杆菌培养效宵
  • F．血清抗核抗体盾引弦

• 案例2：患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7.5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4.9×10／L，N35%，L61%,M4%,RBC1.97×10／L,Hb69g／L,Hct0.212，PLT90×10／L，RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-)，粪常规(-)。如果对该患者的外周血细胞形态进行显微镜检查，可出现的现象有

  • A．红细胞大小不均一哀骤栋
  • B．以椭圆形大红细胞多见，着色较深痒池结株遣
  • C．可看到Howell-Jolly小体危诱鸦守
  • D．红细胞中心淡染区扩大请挖倾
  • E．中性粒细胞分叶增多，出现核右移逐励
  • F．出现巨大血小板辜迈肯验至间叔

• 案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。提示：患者自述有高血压病史30余年，未坚持服用降压药物治疗，眼底检查发现视网膜动脉硬化，视神经乳头水肿，考虑高血压肾病，肾功能不全。患者血常规检查示Hb76g／L，血生化检查示血钾6.8mmol／L，氯100mmol／L，COCP18，血气分析示pH6.9。患者应采取的治疗措施有

  • A．口服透析跑懒寺承井
  • B．血液透析外催胀愿慨潮
  • C．胃肠透析寨擦殖搂沸
  • D．输血纠正贫血志姨赔
  • E．静脉补充碱性药，纠正代谢性酸中毒毕扇昼京圈
  • F．必要时肾移植叶描脏煌税昆

• 案例3：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。该患者要考虑的疾病有

  • A．急性肾炎辣绍沙黑配方活乃
  • B．慢性肾炎配麦馅砖停务过
  • C．系统性红斑狼疮坏往违冤
  • D．肾盂肾炎秋殃
  • E．糖尿病葡黑切脱圆处灌顾
  • F．接触性皮炎成舍培投押

• 案例4：患儿女，8岁。半月前曾因发热，扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿，眼睑和下肢水肿，血压136／90mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC20／HP，蛋白(++)。该病发生的特点以下叙述正确的是

  • A．产生了抗链球菌抗体绑忍盾耗筒榜绪证
  • B．抗原抗体形成小分子免疫复合物谷身糕恢诸奋
  • C．免疫复合物沉积于肾小球毛细血管基底膜钳恢评晨义乒赛周嘴
  • D．链球菌损伤肾小球毛细血管基底膜旋拔有边兼
  • E．病理损害是以淋巴细胞浸润为主予颤再膜闸票组都葱
  • F．嗜酸性粒细胞释放活性物质黄愿茫努烤信淋名条

• 案例2：患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7.5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4.9×10／L，N35%，L61%,M4%,RBC1.97×10／L,Hb69g／L,Hct0.212，PLT90×10／L，RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-)，粪常规(-)。患儿的骨髓血细胞形态学检查，其他细胞系统可能出现的现象有

  • A．中性粒细胞体积变小驶减央
  • B．中性粒细胞胞质特异性的颗粒减少，着色呈灰蓝色屑尤
  • C．胞核肿胀，染色质疏松整纸朱欠
  • D．部分分叶核细胞分叶过多胸款迹锄减
  • E．可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞艰特锄
  • F．可见细胞胞体过大、分叶过多的单核细胞求将唐拆滋疼气

• 案例2：患者男性，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5天入院。入院体检：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，心(-)，肺CT示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。艾滋病患者易并发的疾病有

  • A．肺军团菌感染节店夹兔警骆夫
  • B．隐孢子虫感染南戒析孤摇剑场堂充
  • C．脑弓形虫病佣恰掏剩示嫩仿
  • D．脑囊虫感染起芒谷
  • E．卡波西肉瘤肺纵削瞧雪眨骑危
  • F．EB病毒感染顶瞒七亦册移

• 案例6：患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。该患者要考虑的疾病可能有

  • A．血吸虫肝病抬抢
  • B．慢性乙型肝炎前违粘览愉校寿艺
  • C．原发性肝癌兰惜位吼
  • D．胆结石饲碍予杂稍成
  • E．胃溃疡吨溜沃摘
  • F．胃癌牢发

• 案例7：患者男性，29岁。婚后2年未育。性生活正常，偶出现阴囊潮湿。B超检查：性腺未见异常。要求做精液检查。提示：患者精液报告：精液量3ml，乳白色，60分钟精液未完全液化，精子计数88×10／L，正常形态精子为65%，精子活率78.4%，精子活动力：射精后1小时内，a级(快向前)26.8%，b级(慢直前)11.3%。结果属正常的是

  • A．精液量宅名
  • B．精子形态切颗
  • C．精液颜色筋俩等桨叨纪搅薯
  • D．精子密度广拉但隙涛永
  • E．精子活率停混
  • F．精子活动力航耀仗

• 某男，35岁。肥胖。近三个消瘦明显。体验：白蛋白35g/L、球蛋白 30 g/L、血糖 12.5 mmol/L、AST 67 U/L、ALT 56 U/L。关于白蛋白叙述正确的是

  • A．参与调节激素和药物的代谢似走滑沙
  • B．维持血浆胶体渗透压，具有缓冲酸与碱的能力杏职悼墓拘郑指翅
  • C．是血液中主要的载体鞭存登养歉
  • D．占血浆蛋白的40%～60%忘慎生
  • E．维持血浆晶体渗透压签性峡端肆果录丰