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• 男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm、质硬。化验：血常规WBC7.6×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。该患者的第一诊断应考虑

  • A．慢性细菌性痢疾志荒失很
  • B．慢性血吸虫病淋乎
  • C．丝虫病灿政宫搁尝促火滔
  • D．溃疡性结肠炎腊会无基洲跃廉规
  • E．疟疾任诚仗朽

• 男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3／10kPa（130／75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×10／L，血小板31×10／L，血片中有异常淋，巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期:下列哪项不是病人高血容量综合征的表现

  • A．尿量增多静留妙肯揪塞理锈
  • B．血压升高嘱普炉
  • C．体表静脉充盈，脉洪大热耐
  • D．全身水肿，结合膜水肿切钩饼结刘
  • E．心力衰竭，肺水肿蜡移仓身词灯摇虾

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:考虑为急性重型肝炎，应行哪项检查

  • A．肝功能主统并
  • B．血氨相清舞长命肆蛾
  • C．凝血酶原时间、活动度痰糠陷定
  • D．腹部B超贫拴微宾允狮滤
  • E．以上都是辟鹅误滚誉阵狭

• 女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5天伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。在培养结果未报告之前，经验性抗菌药物选用以哪种组合为宜

  • A．甲硝唑加林可霉素瑞操
  • B．头孢拉定加阿米卡星监嫂灶
  • C．酮康唑加氟胞嘧啶兵跑铲桐置缺
  • D．红霉素加庆大霉素箱弄唱困横
  • E．青霉素加链霉素宾欲脱还棒哥掠化焦

• 女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4.0×10／L，可见核左移:治疗首选

  • A．链霉素绩牢
  • B．头孢霉素仆柴误哀悄杆酸
  • C．红霉素烧丘式薄酬慌撑丑
  • D．氯霉素维搏奔角帜垃惭
  • E．青霉素底鸡疮厂

• 女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。下列哪项不是病人产生腹水的原因

  • A．肝细胞合成蛋白减少淘傍初志夺皇倾
  • B．门脉高压或剧封却竭缴际
  • C．继发性醛固酮增多称叠拣薄明擦任瓦
  • D．肝淋巴液生成过多裁听
  • E．低钠血症移付展秩单始宗养

• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现

  • A．白细胞升高，有异常淋巴细胞斩傲
  • B．血小板降低滋婆栽响你
  • C．BUN12mmol／L，Cr200mmol／L秩反感
  • D．蛋白尿及管型尿商罚忘厌妇胖针壁忧
  • E．红细胞总数降低，血红蛋白降低宪责式

• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。诊断肝肾综合征的主要依据

  • A．慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭今睁缩榜夕视档甚效
  • B．尿量减少乱乏滤微多
  • C．内毒素血症试挡
  • D．尿素氮高于正常2倍旬定
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮升高另悲撕命友佛角

• 女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。病人最可能的诊断是

  • A．急性肠胃炎氏蒙猛辜咬蚀滥杀
  • B．暴发性阿米巴肠病恭爷吐花掏开烟泼演
  • C．霍乱或副霍乱次坟
  • D．中毒性菌痢仁而郎免耳俩粗
  • E．急性食物中毒吊尸宴

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义

  • A．HBV-DNA，抗HBc-IgM测定并嫌仙会护它嫁悦
  • B．肝脾B超检查挽着米后喜捧惹
  • C．AFP，CCT，AKP测定羊垂参诵竞溜号
  • D．血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定空类圾慎痰烧
  • E．HBV的血清标志物及ALT检查设皇