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• 某年10月28日11至月30日，某中心幼儿园发生了手．足．口腔见散在疱疹为主要临床表现的疫情，部分患儿肛门周围也见疱疹，少数病人出疹前后有短暂低热，病人病情多较轻，全园学生268人，发病108例，罹患率达40．29%。提示:病人的大便和玩具物表涂液，经RT-PCR检测呈肠道病毒核酸及时阻断本起疫情的蔓延采取的措施是

  • A．对病人的密切接触者进行预防服药沫凡姑第秧识换
  • B．晨检盼匹装泥泳骑版剩占
  • C．自来水中加大含氯量满技
  • D．对病人隔离治疗安心胃
  • E．空气消毒夫昨幸涂
  • F．加强食品管理讲烛迟扰恩
  • G．玩具及桌椅等物表消毒烛胶鸭懒刷扮绢摔

• 女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。病人最可能的诊断是

  • A．急性肠胃炎排障铅心上
  • B．暴发性阿米巴肠病雕方林钱之接匀拨
  • C．霍乱或副霍乱百愁算字
  • D．中毒性菌痢考倘史办焰竿
  • E．急性食物中毒爹杠棒巨辜矛

• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。在此休克治疗时用于扩容的液体主要是

  • A．0.9%氯化钠九傲冰
  • B．平衡盐液附队抹枪捕灾丧际
  • C．全血议趁梯吞乖留
  • D．10%葡萄糖迫彩狭
  • E．低分子右旋糖酐嘴存捞办

• 某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲减退，继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。肉毒杆菌食物中毒应进行下列各项治疗，但不包括

  • A．早期应用抗生素孙难胁浇贿牙趋开
  • B．尽早应用高锰酸钾洗胃凡妈尽
  • C．硫酸镁导泻箩秤桌新蛋灯
  • D．对症治疗碑勺鉴
  • E．早期应用多价抗毒血清弓歼犹罗略售爽

• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。诊断肝肾综合征的主要依据

  • A．慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭绿聚辜目
  • B．尿量减少岸相缓券
  • C．内毒素血症升境辫骤
  • D．尿素氮高于正常2倍菜老眠寸疾
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮升高弹弓玻

• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的

  • A．肾病综合征出血热是我国最常见类型嘴被痛
  • B．注射疫苗可预防本病发生秘丙月昏悔缺蹦
  • C．人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫扩狮
  • D．鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠跳饰看搜
  • E．虫媒或动物源为主要传播媒介芳美浴

• 男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm、质硬。化验：血常规WBC7.6×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。应做进一步检查不包括

  • A．肝脾B超检查或腹部CT检查嫂乳羊灿拳坛扩
  • B．血清血吸虫抗体检查签颠逃亡柄听轮
  • C．结肠镜活检拢协散拔翁坐胡单之
  • D．粪便检查虫卵或孵育毛蚴控寄
  • E．骨髓穿刺，检查骨髓象凝龙珍息

• 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病，主要通过粪口．血液或体液传播，临床上有些以急性表现为主，有些则以慢性肝炎为主。急性肝炎患者，实验室检查出现以下哪些情况时，可确诊甲型病毒性肝炎

  • A．电镜发现粪便中有甲肝病毒颗粒歌燕的己笑绝
  • B．血清抗-HAV IgM 阳性扮缘杯皮摘
  • C．急性期．恢复期双份血清抗-HAV IgG 滴度呈4倍增高萝举职印字济
  • D．分子杂交法检出粪便标本中HAV核糖核酸取虎鉴梢筝禁脚长
  • E．ELISA法检测出粪便标本中HAV抗原屈判原乖延摔摔
  • F．急性期血清抗-HAV IgG 阳性义副县

• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断

  • A．免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性种衫构
  • B．典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点片备启刮附清
  • C．典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期恳敬谦固卷烤壶
  • D．典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）验夏萝康债吧混橘
  • E．流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史荡携跟轧录侵跌费

• 患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP＜25ng／L，血WBC4.2×10／L。最可能的诊断为

  • A．钩端螺旋体病孤亲垦完肾啄
  • B．急性胆囊炎口悦惰
  • C．慢性胆囊炎、胆石症冷遮呀钳请
  • D．肝癌撇僚洽漠畜录乒坑
  • E．急性黄疸型肝炎艇乌刘隐