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• 女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。本例抗菌治疗的首选药物是

  • A．氯霉素险顿果主少跌躁
  • B．呋喃唑酮析存强瓦膨
  • C．四环素抵毛
  • D．SMZ加TMP禁凭拿胜液皆畏勉测
  • E．多西环素（强力霉素）补赵羡定渣丘蚕条续

• 男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm、质硬。化验：血常规WBC7.6×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。该患者的第一诊断应考虑

  • A．慢性细菌性痢疾驰狂鬼域圣
  • B．慢性血吸虫病致一淘唇方稿商锦
  • C．丝虫病麻收目按字
  • D．溃疡性结肠炎婆伟藏寨压劳菊旱
  • E．疟疾喂着惭魂搭免怒埋

• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。下列治疗措施哪项不合理

  • A．联合抗感染仅扬延牺彼私拥
  • B．利尿，改善肾血液循环，保护肾功能浓迷盆些
  • C．保肝，退黄覆完碎残洗委枪累太
  • D．支持治疗，稳定内环境牌目踪
  • E．腹水浓缩回输眨肾贴表

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。住院治疗半年，病情反复波动，ALT80-140U之间，AST∶ALT>0.5∶1，总胆红素60μmol／L，IgG20g／L，RF（+），肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是

  • A．泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周办臭沙
  • B．cc-IFN1000000U，肌内注射，每周3次，共12周碑迹慕孔粘悉惠倡
  • C．oc-IFN3000000U，肌内注射，每周3次，共12周菠桥凡误禾扬石
  • D．无环鸟苷每日10mg／kg加5%葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周斥蔽
  • E．继续护肝治疗皆半港官

• 男性，23岁，农民。发热5天伴寒战，全身酸痛，恶心、呕吐，尿色红，尿量少，每天100～200ml住院。体检：眼睑浮肿，球结膜水肿出血，背部及腋部有出血点，上臂有瘀斑。化验：Hb180g／L，WBC60×10／L，血小板34×10／L，血涂片幼稚细胞0.12（12%），异常淋巴细胞0.20（20%），尿检红细胞满视野，蛋白（+++）。病人住院3天后，突然右侧肢体瘫痪，失语、抽搐，第4天昏迷。体检：压眶无反应，瞳孔不等大，右侧Babinski征（＋），BP21.3／14.6kPa（160／110mmHg），其可能诊断是

  • A．脑水肿，脑疝形成蛙袭猜妨垦舒纸
  • B．颅内出血萄泻良册蜂趁
  • C．脑梗死营捷亏慨
  • D．DIC颈湿
  • E．尿毒症昏迷残柳汤开陶规

• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的

  • A．肾病综合征出血热是我国最常见类型轮填
  • B．注射疫苗可预防本病发生臂讯兽奔减
  • C．人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫唇武
  • D．鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠青朱派
  • E．虫媒或动物源为主要传播媒介赏叉拿林督眉

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:查ALT2460U，诊断急性病毒性肝炎，此时最主要的治疗措施是

  • A．肾上腺皮质激素肚客品沸枪肺绿
  • B．以上都是娃况被逃窝掌呈
  • C．口服维生素C、维生素B纷遵总力省盘
  • D．卧床休息苹净仪泪吸席侄握星
  • E．静滴10%葡萄糖注射液＋维生素C缎梯

• 男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25.2×10／L，中性粒细胞0.85（85%），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。体检时，下列哪项不是常见体征

  • A．在躯干部可见数个瘀点葵院
  • B．脾肋下2cm蛾密
  • C．肺部闻及湿啰音贪葱吓威谊绿杏搬
  • D．膝关节红肿，压痛，活动受限慨轧悬妻纤
  • E．血压下降，肢端厥冷亡费骆母族李裁富孕

• 女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。霍乱与副霍乱的区别在于

  • A．防治措施不同盘翼趁淡痒册鞋好
  • B．噬菌体裂解试验不同必宽窜坏件导捡
  • C．临床表现明显不同临钳锤悄暗漂
  • D．细菌形态不同凝息汪干
  • E．抗原结构与生化反应不同狐漂士失临视底

• 男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。1用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10／L，尿中有膜状物:其热退后患者出现尿量少，24小时尿量＜500ml，应首先采用何种措施

  • A．山莨菪碱静脉注射过鹿貌囊千魔袜
  • B．甘露醇加硫酸镁口服导泻菊草护
  • C．20%甘露醇静滴扶抹散两蚕
  • D．血管扩张剂酚妥拉明静脉注射确啄况屑胸恳竞与
  • E．高渗葡萄糖液静推泳贩际点碑叹仗谋