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• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。该患者治疗成败的关键在于

  • A．能否进行肝移植陆悲
  • B．广谱、足量、联合抗感染的效果霜扣系朱律迹轰
  • C．放腹水治疗孩鹿
  • D．保肝、退黄和支持治疗措施的得当傍娘驳故恶极拢
  • E．人工肝支持治疗的时机害晃

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人在1天夜间突感气急不能平卧，检查心率140次／min，可闻奔马律，两肺有湿啰音，考虑为急性左心衰竭，发生机制是

  • A．心内膜下大片出血境稳规
  • B．病毒血症引起全身微循环动力学改变旋繁霜常
  • C．高血容量心力衰竭酸气趁乞伸叼误烈架
  • D．心肌损伤酿裁剪喷颠
  • E．补液过快遭燕耳俗袄把遣

• 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病，主要通过粪口．血液或体液传播，临床上有些以急性表现为主，有些则以慢性肝炎为主。关于甲型肝炎病毒，下列描述正确的是

  • A．双链DNA病毒甜舍
  • B．单链正股DNA病毒乎藏跑
  • C．双链RNA病毒矮养篇
  • D．单链RNA病毒晨浆宝航吃耻挪坏燕
  • E．单链负股DNA病毒牛铁谦差强苗罪雹拳

• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现

  • A．白细胞升高，有异常淋巴细胞显肠庄草郊椅
  • B．血小板降低镇赢赚姻萌插技怪锹
  • C．BUN12mmol／L，Cr200mmol／L皆碧缓润暑辨
  • D．蛋白尿及管型尿这诸吧苍实布叙径
  • E．红细胞总数降低，血红蛋白降低宁我巴托惭

• 女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。病人最可能的诊断是

  • A．急性肠胃炎裹误槽腰寻半象转
  • B．暴发性阿米巴肠病复毙减渔见摸槐
  • C．霍乱或副霍乱一戚姻倍蚕柳司昂黑
  • D．中毒性菌痢彩内考问畏联缝步纲
  • E．急性食物中毒盏画并亮破榜得柔

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天，血压下降至9.3／6.6kPa（70／50mmHg），伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选

  • A．血管活性药物应用晃迈贡惧浅欣沟
  • B．静脉滴注平衡盐溶液设附
  • C．5%碳酸氢钠抽庭烫肃桨犬嫁
  • D．输血或血浆朝峡原激计然已抚棒
  • E．右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）童防速冬

• 男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／min，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L:此时最有效治疗是

  • A．快速降压皇平
  • B．应用广谱抗生素葛瓦汪粘奶乳舞住
  • C．立即透析治疗道丝概堂岗
  • D．高效利尿剂崇派崇
  • E．应用强心剂含见翻急闪烫抢圾贤

• 男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。1用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10／L，尿中有膜状物:其热退后患者出现尿量少，24小时尿量＜500ml，应首先采用何种措施

  • A．山莨菪碱静脉注射沟贪忌估恩狭
  • B．甘露醇加硫酸镁口服导泻映敢粗犬泼风荣气
  • C．20%甘露醇静滴强礼澡继蜜伤滤蜓
  • D．血管扩张剂酚妥拉明静脉注射舞铃挡壤怀太秤
  • E．高渗葡萄糖液静推奥亲

• 男，42岁，教师，几天来发热，头痛，口服感冒药，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿:治疗首选

  • A．庆大霉素却南小黎盈因八赠
  • B．红霉素围评
  • C．青霉素拜丽羡俘井号
  • D．氯霉素怖姓追喉盛
  • E．链霉素坊警

• 女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。霍乱与副霍乱的区别在于

  • A．防治措施不同莫王昂
  • B．噬菌体裂解试验不同局止词服狠
  • C．临床表现明显不同急疼乳
  • D．细菌形态不同高朴勉
  • E．抗原结构与生化反应不同面朵富需撇椒