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• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天，血压下降至9.3／6.6kPa（70／50mmHg），伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选

  • A．血管活性药物应用吸与嗽懒架卧车链袜
  • B．静脉滴注平衡盐溶液住扣棉横旧嗓角议
  • C．5%碳酸氢钠扎侍恨妄蚊
  • D．输血或血浆绑汽歼挂帝秧首蠢银
  • E．右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）狱暴鄙蓄糖词鼻

• 女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。霍乱与副霍乱的区别在于

  • A．防治措施不同若售挠呜元
  • B．噬菌体裂解试验不同增裹滩话环
  • C．临床表现明显不同吞宴截爬捞
  • D．细菌形态不同马晋
  • E．抗原结构与生化反应不同南膀爽耕

• 女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5天伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。在培养结果未报告之前，经验性抗菌药物选用以哪种组合为宜

  • A．甲硝唑加林可霉素辣枝美跨细洞
  • B．头孢拉定加阿米卡星嘱未号
  • C．酮康唑加氟胞嘧啶汤海肝竖投弊泥
  • D．红霉素加庆大霉素今徐马赏芬受汁喇尤
  • E．青霉素加链霉素亚堆艰乒

• 男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70／50mmHg（10.8／6.7kPa），眼窝下陷，口舌干。化验：Hb160g／L，WBC10.1×10／L:为尽快诊断应检测

  • A．大便悬滴动力及制动试验顷尺摊宴迹辆括燃对
  • B．大便常规示嫌
  • C．大便培养军驱位按伤阅调抗逐
  • D．大便涂片查细菌法谦颂宾诊泳斗踏
  • E．呕吐物培养索垫雕移

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:查ALT2460U，诊断急性病毒性肝炎，此时最主要的治疗措施是

  • A．肾上腺皮质激素谢斯乓拢菜
  • B．以上都是剑跳赛渔
  • C．口服维生素C、维生素B匠消可番
  • D．卧床休息错芬切遍祥载樱
  • E．静滴10%葡萄糖注射液＋维生素C大档宙秤

• 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是

  • A．腹部CT疆详复下根租蛙
  • B．血气分析播据立幻滚四
  • C．血氨宫磁洒冤
  • D．肝功能勤义茎袖
  • E．肾功能枯猪

• 女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。下列哪项不是病人产生腹水的原因

  • A．肝细胞合成蛋白减少厚咸苍块钻赠而
  • B．门脉高压浅宏只宣述
  • C．继发性醛固酮增多筛违漫野亮勾基
  • D．肝淋巴液生成过多驴重误
  • E．低钠血症幸狱久肢质顿乡沾

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:重型肝炎患者出血的主要原因是

  • A．凝血因子生成障碍剩搏奖罐钻美坡
  • B．骨髓造血功能受抑制致血小板减少筋水鞭钢策杀稿绑倡
  • C．重型肝炎并发DIC帘动紫扩裁匀坚崖
  • D．脾功能亢进致血小板减少念落牛后隶屡什亿
  • E．维生素K吸收障碍彻睡御聚怪

• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断

  • A．免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性取栗降脖就冷我
  • B．典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点誉乘瓣抛搞申翠漠
  • C．典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期觉认玉薯基叶佩增者
  • D．典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）削芝卧嚼刊只梨
  • E．流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史聚胁

• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。诊断肝肾综合征的主要依据

  • A．慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭诊术宪础专羡惹
  • B．尿量减少识打妥兄悼检哈雁泥
  • C．内毒素血症雁户捎暗简则融找
  • D．尿素氮高于正常2倍陆梳
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮升高静撒钥赶燥