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• 患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×10/L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案：①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服；②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服；③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；⑤维持性血液透析治疗。引起该患者急性肾小管坏死的药源性因素是

  • A．四环素屈妈母鹊镰匙鸣
  • B．利福平垂姻慰
  • C．厄贝沙坦氢氯噻嗪切冰
  • D．异烟肼伴黄描
  • E．左氧氟沙星狠鞠券毙
  • F．F 抗生素事阀津量刷谈声

• 患者男性，50岁，因“低热，体重下降，突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。诊断：甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗，症状渐趋好转。丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有

  • A．黏液性水肿贪在裤逐药
  • B．甲状腺危象汇婶
  • C．甲状腺功能亢进症术前准备诵患姑
  • D．单纯性甲状腺肿促肌
  • E．甲状腺功能亢进木丢饼俩傲洁员规
  • F．F 甲状腺癌泛府乡娇了贱换
  • G．G 嗜铬细胞瘤赴貌剑涛船猾忌虾仆
  • H．H 胰腺癌泄刀末置谈厨双江氏

• 患者女性，51岁，身高163cm，体重46kg，因“口唇发黑，酱油色尿，腹胀、腹痛2日余”来诊。患者无药物过敏史。查体：体温37℃，心率50次/分、呼吸20次/分、血压117/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血常规示白细胞11.9×10/L，中性粒细胞0.88；肾功能：血肌酐326μmol/L，肌酐清除率13.05ml/min；肝功能正常；血淀粉酶656U/L，尿淀粉酶18082U/L。影像学检查：腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量积液。诊断：急性胰腺炎，急性肾功能不全。治疗：①重症监护病房护理常规，心电监护，双鼻导管吸氧；②腹腔引流降低腹内压；③用药医嘱如下表。 依据患者肾功能情况，用药医嘱中，给药剂量合理的是

  • A．亚胺培南却诞驰慌宝掉垒袜绘
  • B．奥美拉唑叫海艰新
  • C．生长抑素乔匙币因叼吓锯
  • D．替考拉宁泡贿词书惰的舱爪膛
  • E．丙氨酰谷氨酰胺凡峰辛意拢式
  • F．F 脂肪乳臂思旷引

• 患者男性，34岁，因“右胁胀痛3日，加重1日”来诊。患者3日前在路边吃油腻食物后出现右肋胀痛，恶心、口苦。今日疼痛加重，右肋胀痛，恶心，口苦，胸闷，纳呆，小便短赤。查体：体温37℃，脉搏70次/分，呼吸19次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部饱满，Murphy征阳性，余项检查未见异常。实验室检查：血常规示白细胞l3.1×10/L，中性粒细胞0.80。B型超声示胆囊增大，囊壁增厚。诊断：急性胆囊炎。属于急性胆囊炎并发症的是

  • A．细菌性肝脓肿震凯尖筐垂忌果延六
  • B．胆囊积脓私研际
  • C．胆囊坏疽穿孔忠叠肥富
  • D．并发急性胰腺炎央筑房厨
  • E．胆囊十二指肠内瘘酸矿思弄狐颗找仇
  • F．F 肝性脑病浮模效

• 乳腺癌患者辅助化学治疗中，不含曲妥珠单抗可选择的辅助方案有

  • A．多西他赛＋阿霉素＋环磷酰胺（TAC方案）瓜锡肆赌音涛分诉
  • B．密集阿霉素＋环磷酰胺（AC方案）→密集紫杉醇亿裳咸夜撑杰参浅
  • C．AC方案→紫杉醇宋辟鸡杨互竖征
  • D．紫杉醇＋顺铂＋赫赛汀（TCH方案）棚挽遍销凤卵二旨甜
  • E．AC方案摧构员旦

• 可用于治疗阿尔茨海默病的药物有

  • A．盐酸多奈哌齐虑俱输街悼字剖
  • B．氢溴酸加兰他敏撑羽辨启边聪悼
  • C．苯海索皮氏供伤枪殖左
  • D．金刚烷胺锅司写袍斗
  • E．石杉碱甲私辫达列蛮

• 患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×10/L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案：①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服；②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服；③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；⑤维持性血液透析治疗。对其治疗方案进行调整，正确的是

  • A．加用利尿剂投生
  • B．禁用利尿剂燃尚芒仅扎跳耗灶厘
  • C．加用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂（ACEI/ARB）蒜繁
  • D．将ACEI/ARB换成钙通道阻断剂（CCB）梳壳好垄舍杂
  • E．维持血液透析治疗殃冒坦果扮卵
  • F．F 禁止血液透析治疗背毙愚玩旗舟晴

• 患者女性，28岁，因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年，病前曾受惊吓，每次发作前有先兆，心烦，心悸，气促等；发作时意识丧失，有时突然跌倒，牙关紧闭，眼睛翻白，有时咬破舌头，四肢强直，颈部后仰，阵挛性抽搐，尿失禁；发作持续1～5分钟后自行缓解，发作后感到头痛、头晕，全身疼痛无力。发作时间无规律，发作频繁时每日2～3次，曾在当地医院检查，脑电图异常，脑CT未见异常。诊断：癫痫强直阵挛性发作。曾服药，但发作仍未完全控制。可用于控制症状的药物有

  • A．卡马西平泳校馆
  • B．乙琥胺灯逢议
  • C．地西泮宴还鄙承栏
  • D．苯妥英钠师例利汤乱框
  • E．苯巴比妥爬床忧拘假泛配疆躲
  • F．F 拉莫三嗪梅拜飞便囊
  • G．G 丙戊酸钠勒搜肉商玻晶侍景学
  • H．H 左乙拉西坦斩编惰尝领缎冒露

• 患者女性，20岁，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。查体：咽部肿胀，有坏死溃疡。最可能的诊断是

  • A．甲状腺危象脾掀浑敞偷娘避漂谈
  • B．急性扁桃体炎舰抽相
  • C．重感冒胳是
  • D．药源性粒细胞减少症仰灰肆晚轰裹盛水
  • E．药源性粒细胞缺乏症贞帆
  • F．F 药源性粒细胞增多症糖桶饼洁位炭

• 患者女性，58岁，因“停经12年，腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经，出现腰背酸痛，伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤，直径2cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查，结果示第1～4腰椎T值为-2.2，股骨颈T值为-1.6，诊断为低骨量，患者自行间断服用碳酸钙D3咀嚼片及保健品等。否认骨折史，否认其他慢性疾病史。
  家族史：母亲有髋部骨折史，姐姐有乳腺癌史。查体：身高160cm，体重49kg，体重指数19kg/m。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查：肝、肾功能未见异常，血钙2.3mmol/L（正常值2.0～2.7mmol/L），血磷1.4mmol/L（正常值0.8～1.45mmol/L）。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能：甲状旁腺素25ng/L（正常值15～88ng/L）。骨生化检查：骨特异性碱性磷酸酶（BAP）17.0μg/L（正常值8.5～17.9μg/L）；酒石酸磷酸酶-5b（TRAP-5b）4.22U/L（正常值2.34～4.04U/L）；25-羟维生素D（25-OHD）29.2nmol/L（正常值47.7～144nmol/L）。骨密度示第1～4腰椎T值-2.5，股骨颈T值-1.8。诊断：绝经后骨质疏松症。上述药物的用药指导正确的是

  • A．每次70mg每周1次祖菌皆究色释昌比
  • B．早餐前至少提前30分钟温开水送服格匹甲标恼启促
  • C．不能与食物、牛奶或饮料同服列耗角
  • D．患者在服用本品以后，至少30分钟后才能服用其他药物慢体
  • E．服药后30分钟内不要平卧，应保持直立体位（站立或坐立）季炉鼓成例环
  • F．F 如果早餐前未服药，则当日停服，不能在餐后补用拣豆也扔飘口皱插
  • G．G 必须坚持连续用药米仿玩盏筹
  • H．H 该药易引起血钙升高，治疗期间应注意监测血钙水平轨戏屠徐愚
  • I．I 治疗期间应补充足量的钙剂和适量的维生素D扶们