- 患者男，45岁。面色苍白、乏力3年，下肢麻木、行走困难1个月。10年前行胃大部切除术。查体：重度贫血貌，舌面光滑，肝脾肋下未及，下肢肌张力减弱。血常规：WBC 3.4×10^9/L，RBC 1.8×1012/L，Hb 58g/L，MCV 90f1，MCHC 0.34g/L，PLT 60×10^9/L。血涂片：成熟红细胞明显大小不一。骨髓细胞学：骨髓增生活跃；红系细胞比例增多；巨核细胞12个。铁染色：外铁（-），内铁（-）。CD55、CD59表达均大于95%。检查结果：血清叶酸、维生素B12、铁蛋白均下降，网织红细胞计数正常，尿含铁血黄素试验阴性，粪便潜血阴性。该患者单纯给予铁剂治疗1个月，症状无明显改善。1、铁剂治疗效果不佳的主要原因是
- 男，73岁，因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检：T37℃，P80次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。4.4、经内科保守治疗3周，复查CR降至135μmol/L，BUN 7mmol/L，B超示双肾无积水。此时最佳治疗方式
- 患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体： T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×10
/L，其中N 75.8％，ESR56mm/h，CRP 36mg/L，PPD试验(1：10000)（-），大便常规：RBC(+)，WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。提问1：该病例首先考虑的诊断是 - 对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列措施会使心脏杂音减弱的是
- 关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是
- 患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射脊髓损伤的治疗应包括
- 患者女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或粘液已半年余，近一个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。手术后可能会出现哪些并发症提示：病人在全麻下行右半结肠切除术。
- 某男，68岁，近年来记忆力、计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。其治法为
- 某公司职工146人于4月初春游，在餐馆用中餐。深夜，有16人在各自家中突发腹痛、腹泻、恶心、呕吐，怀疑发病与中餐有关。进一步追查有114人在两天内先后有症状，收集到110人饮食与发病史，结果如下：进食与发病有关的食物的归因危险度是
- 下列哪项不属于乳腺良性肿块的X线征象
- 下列属于经脉的是
- 患者，女，50岁。现症见左侧半身偏枯不用，肢体软弱无力，面色萎黄，有时肢体麻木不仁，舌淡紫，苔薄白，脉细涩无力。治疗应首选
- 全血的粘滞性主要取决于
- 患儿，6岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛，全身不适，口服感冒胶囊后仍然发热，体检：T 39.3℃，颜面及全身潮红，口周较苍白，咽部充血，草莓舌，双侧扁桃体肿大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红，见小点状红色皮疹，压之褪色，心肺（-）。3、若患儿青霉素皮试阴性其临床治疗主要包括
- 2009N64A 治疗喘证痰热郁肺证，应首选
- 麦门冬汤
- 患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。患者合理的饮食为
- 患者男，46岁。主诉：回吸性涕血3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结，穿刺细胞学示“低分化鳞状细胞癌”。该患者放疗结束时复查MRI示鼻咽原发灶已控制，但颈部尚留有＜1cm淋巴结一个，请决定下一步治疗方案()（内、放）
- 女性，32岁。3天前受凉后高热伴寒战，自测体温持续在39～40℃或以上，24小时内波动＜1℃，咳嗽有铁锈色痰，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时明显。胸部X线片显示右上肺大片状阴影。该患者最可能的诊断是
- 女，32岁，有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选
- 专性需氧生长的细菌是
患者男，45岁。面色苍白、乏力3年，下肢麻木、行走困难1个月。10年前行胃大部切除术。查体：重度贫血貌，舌面光滑，肝脾肋下未及，下肢肌张力减弱。血常规：WBC 3.4×10^9/L，RBC 1.8×1012/L，Hb 58g/L，MCV 90f1，MCHC 0.34g/L，PLT 60×10^9/L。血涂片：成熟红细胞明显大小不一。骨髓细胞学：骨髓增生活跃；红系细胞比例增多；巨核细胞12个。铁染色：外铁（-），内铁（-）。CD55、CD59表达均大于95%。检查结果：血清叶酸、维生素B12、铁蛋白均下降，网织红细胞计数正常，尿含铁血黄素试验阴性，粪便潜血阴性。该患者单纯给予铁剂治疗1个月，症状无明显改善。1、铁剂治疗效果不佳的主要原因是
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女，43岁。1年前发现血压170/110 mmHg，长期口服氢氯地平等药物治疗，6个月前诊断为糖尿病，血糖11.4mmol/L，口服降糖药治疗，目前血压165/94 mmHg。该患者高血压诊断正确的是
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