- 患者男性，42岁，低热3个月，头痛、淡漠和嗜睡1周入院。体格检查未发现明显的神经系统异常。实验室检查:抗-HIVgp120(+)，抗gp24(+)，血清弓形虫抗体可疑，HBsAg(+)。（2）艾滋病并脑弓形虫病治疗首选
- 违反法律规定依法追究刑事责任是依据
- 简述胸膜腔穿刺术
- 肾全层裂伤的损伤范围为
- 在与患者交流时要有眼神的交流，眼神交流时应注意避免出现以下哪几种情况
- 患者男性，40岁，1月前颅脑外伤，经保守治疗后未遗留肢体偏瘫等后遗症状，但急躁易怒，冲动，思维混乱、妄想。1、考虑该患者最可能的损伤部位为
- 注射液的灌封中可能产生焦头问题原因是
- 留置胸腔闭式引流管的患者出现引流管脱出，首要的处理措施为
- 简述无菌操作技术的原则。
- 一般成人胃管插入深度为
- 男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹 软，下腹压痛。血白细胞13.5×10^9 /L，血小板180×10^9 /L，血红蛋白 100g/L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。49．首选治疗措施是
- 在注射剂中起到减轻疼痛作用的是
- 甲状腺峡部及锥体叶的乳头状癌应切除锥体叶及峡部，两侧叶切除部分安全界在________。
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男性，55岁，因\"体重减轻伴乏力3个月\"就诊。患者于3月前无明显诱因感乏力、消瘦、饮食差，无腹痛、腹胀，无寒战、高热，无胸闷、气短，无皮肤巩膜黄染，无恶心、呕吐、呕血、黑便，未予重视。3个月内体重减轻4kg，休息后乏力症状无明显缓解，遂于当地医院体检，结果示CA199244.3ng/ml，CA50102.13ng/ml。后为进一步诊治入我院就诊，查上腹部增强CT:①胆囊结石、胆囊炎；②胰腺尾部增大伴低密度占位，考虑胰腺癌可能大。现为要求手术治疗收入我科。
自发病以来，患者食欲差，精神可，体力尚可，大便正常，小便有泡沫，体重明显减轻。
＜2.既往史
既往糖尿病病史10年，平素注射胰岛素12IU/天，口服\"阿卡波糖\"治疗，血糖控制不佳，现双眼视力下降明显，小便有泡沫；高血压病史8年，血压最高170mmHg/87mmHg，平素口服厄贝沙坦治疗血压控制可，高脂血症史5年，未治疗。5年前体检发现胆囊结石，未治疗。否认肝炎、结核、疟疾病史，否认心脏病史，否认脑血管病史、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史随当地。否认家族性遗传性及传染病史。
＜3.体格检查
T36.9℃，P78次/min，R18次/min，BP136mmHg/78mmHg。患者神志清楚，精神状态一般，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦，中上腹部有压痛，无反跳痛，腹部无包块。肝、脾脏肋下未触及，Murphy氏征阴性，肝肾区无叩击痛，叩诊呈鼓音，无移动性浊音。肠鸣音未见异常，4次/min。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。
＜4.实验室和影像学检查
(1)血常规+CRP:WBC11.2×10
/L，N86.2%，Hb105g/L，PLT299×10/LCRP17mg/L。
(2)尿常规：未见明显异常。
(3)肝肾功能、电解质：未见明显异常。
(4)肿瘤标志物：CA199244.3ng/ml，CA50102.13ng/ml。
(5)上腹部CT:①胆囊结石、胆囊炎；②胰腺尾部增大伴低密度占位，考虑胰腺癌可能大。
＜5.诊治经过
入院后予抗肿瘤(参芪扶正注射液)、增强患者免疫力(胸腺法新)及营养支持治疗，待患者生命体征稳定，术前检查完备，择日行全麻下胰尾切除术。术后予抗炎(头孢呋辛钠)、抗凝(氨甲环酸注射液)等营养支持治疗，观察患者病情变化和腹腔引流情况。辅助检查提示WBC12.8×10/L，N85%，腹腔引流液淀粉酶503IU/L。病理结果提示胰腺体尾部、脾部胰腺导管胰腺癌，高-中分化，肿块大小4cm×3.5cm×2.5cm，伴坏死；神经见癌侵犯，癌贴近胰腺切缘，脾脏淤血，未见癌累及；脾门淋巴两枚，未见癌；免疫组化结果：癌细胞CK7(+)、CK8(+)、CK19(+)，CA125(少量)，P53(+)，β-Catenin(+)，E-cadherin(+)、神经S100(+)、血管CD34(+)。血液指标未见异常。术后第十四天，行FOLFOX-吉西他滨方案化疗。术后第十九天，上腹部CT提示胰尾部术后改变，伴胰尾部假性囊肿形成。该患者的诊断是什么？ - 竞争性抑制作用的特点是
- 心肺复苏后脑缺氧应
- 金银花与连翘的共同功效是
- 患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。首先应予何种处理
- 为了防虫，常与薏苡仁同贮存的是
- "发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上至心"者，当内服
- 下列五腧穴中，五行属水, 为荥穴的有
患者男性，42岁，低热3个月，头痛、淡漠和嗜睡1周入院。体格检查未发现明显的神经系统异常。实验室检查:抗-HIVgp120(+)，抗gp24(+)，血清弓形虫抗体可疑，HBsAg(+)。（2）艾滋病并脑弓形虫病治疗首选
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．2号笨及
- B．11号卧帜遇
- C．4号具淋粥剑二腾招划
- D．8号役伏凡巧繁现婆筹者
- E．6号勉虏胳暴衰皂
- F．7号幼部
- G．14号潮轧轨彻膜闸
- H．19号攀庆
-
- A．添加剂和防腐剂尽可能少蚊沫丸丽阳汁侨走少
- B．人血清基质兔赶袜塑射蔽睛
- C．瓶间变异小迁疗
- D．有效期长循网份床坡侨疑
- E．无传染性钟史才庙匆快贡夏
-
- A．初步诊断为接触性皮炎饮逝
- B．初步诊断为荨麻疹屈枕唉石闷垃挠读
- C．发病机制为IV型变态反应勿哲
- D．T淋巴细胞介导，属于细胞免疫悲宴欲
- E．发病机制为I型变态反应洲捷蜂而
- F．皮肤症状为Arthus反应所致趴咳跪中表匀左繁恢
-
- A．胎盘催乳素红侨舌恼阻圾
- B．HCG段炸挡蜻壶刷污
- C．孕酮景迈猜臂
- D．雌二醇武门肩菊护惩征吧
- E．雌三醇料衰岩泥蝇圾弃燕渠
- F．FSH涉芹勤值电
-
- A．胎盘催乳素乒探巾鹰灾嘉得拜
- B．HCG忘液茂纤筝
- C．孕酮府露笛舒蔬挽合渴
- D．雌二醇宝权
- E．雌三醇奴准客严选另蛙
- F．FSH崖恼
-
患者女，28岁，主述“口眼干燥6月余”。患者6个月前无明显诱因出现口眼干燥，唇舌干燥，大量饮水，无缓解。(4)该病的诊断依据包括
- A．干燥性角结膜炎通搜喷丹聋怖么
- B．口腔干燥碧盟净
- C．抗SSA抗体阳性蝴掩府均矮
- D．抗SSB抗体阳性遥驾斗标厚
- E．ANA阳性叠泽负伐
- F．抗Sm抗体阳性道考狸尽鸭经千盲稳
-
患者女，25岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊，近两年口服避孕药。第2问：若确诊Graves病，它的依据是
- A．血清甲状腺激素升高棋缴印溪院爬烫
- B．血清甲状腺激素降低柴箱特琴出假日垫袍
- C．血清TSH升高鞋亩廊争帐价忘
- D．血清TSH降低骄脱不鹅熄绳乙
- E．TRH兴奋试验阳性侦瘦
- F．TRH兴奋试验阴性饿誓毯托昆它
-
患者女性，41岁，已婚，因右乳内下方肿块就诊，经针吸细学检查找到癌细胞,行右乳癌根治术，术后标本病理检查为右乳导管癌。第2问：CA15-3动态监测有助于哪一临床分期的乳腺癌复发后的早期发现
- A．乳腺癌1期盖滔
- B．乳腺癌1-1I期阴翠麦音佳诱廉迈找
- C．乳腺癌1-1II期识莫戒鼻局驼源
- D．乳腺癌1-IV期涛狗忙敌辜巾
- E．乳腺癌-Ⅲ期沙闸蓄央几矮币圈湿
- F．乳腺癌I-IV期嫁伴萝
- G．乳腺癌III-IV期末帘亩挤迎改拔录
-
男性患者，26岁，系一舞蹈教师，有一同居男友，近一月出现反复咳嗽，发热伴关节痛，体重下降，查体:全身多处淋巴结肿大，X线示间质性肺炎。第4问:该患者感染HIV的主要传播方式是
- A．血源性传播僚险
- B．性传播仅昂厅击弄导揪
- C．垂直传播卷顷
- D．医源性传播转炉拥野
- E．器官移植传播作棕条筋螺灿狸
- F．职业暴露态缩程款稍恼衡输亮
-
患者女，52岁，7年前出现关节晨僵、胀痛的现象，不能下蹲，坐下吃力，而且坐下后无法自行站立。手指肿痛不能握物。第3问：如果给患者行关节腔穿刺，进行关节液检查，其结果有助于诊断的是
- A．关节液呈透明草黄色渗出液启狱
- B．关节液细菌培养阳性垒微肩得静小
- C．中性粒细胞可达10 000~50000/mm3或更高念屯液宝也
- D．细胞因子检测可发现TNF-a和 IL-6等炎症因子升高惜遇无接仆涌竟挡授
- E．滑膜液中可发现由中性白细胞摄入聚集的lgG、lgM、RF、纤维蛋白、免疫复合物、DNA颗粒形成的一类细胞余格配解波助物
- F．滑膜液中球蛋白水平较高，白蛋白:球蛋白比例为1:20急属
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号