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• 患者，男，78岁。间断心前区闷痛10年，加重伴呼吸困难 2个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛，每于走上坡路或上楼时发作，休息 2～3 分钟可以缓解，每月发作 1～2 次，未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来，室内活动即感胸闷、呼吸困难，休息约10分钟可好转，夜间憋醒 1～2 次，坐起后约半小时可好转。既往否认高血压、糖尿病史。吸烟史 40 年，每日 20 支。查体血压 130/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界明显扩大，心率 108 次/分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻 及 2/6 级收缩期吹风样杂音。双下肢不肿。提问 6：下列药物患者长期服用可改善预后的是

  • A．地高辛复假饶酱伤
  • B．呋塞米老吨讨矛哄颤乳催
  • C．美托洛尔乖那撞唇整毕
  • D．卡维地洛壁笨货围鹰诱东备顶
  • E．维拉帕米微透怠基线脚
  • F．卡托普利赞照告砌

• 女，23 岁，糖尿病 2 年，停胰岛素 1 天，恶心呕吐，神志不清，血 PH7.20，血糖 28mmol/L（500mg/d）。提问 2：应首先采取的治疗是

  • A．补碱纠正酸中毒，补充液体和电解质煤昼摊貌酒吩厚疆
  • B．补碱纠正酸中毒，小剂量长效胰岛素读突专铲称抓盘
  • C．补充液体和电解质，小剂量胰岛素治疗尘信
  • D．中枢兴奋剂，足量胰岛素脑肿昏六耻崭辆
  • E．中枢兴奋剂，补碱纠正酸中毒丈橡杠学跳化迁艰

• 患者女，23 岁。因头晕、乏力伴 眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 133/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提问 1：进一步询问的病史应重点包括

  • A．有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现现晕的杜兵背
  • B．有无骨痛孕医罐雪伯
  • C．有无糖尿病病史方饿泥达抬充薄
  • D．有无尿频、尿急、尿痛症状良城
  • E．有无颜面皮疹病史温虑医走胸卷相妖
  • F．有无咯血表现疼众

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。7.7、对于顽固性腹水，可以采用的方法是

  • A．排放腹水加输注白蛋白冷甚浸死汤漏蚊伤
  • B．经常下地活动舞跃屯全昏圈时绘
  • C．经颈静脉肝内门体分流术状浮驻伶
  • D．肝移植炉乐忘鹿泳贤捧赚敌
  • E．应用保肝药物双揭迫天
  • F．大量输注红细胞稳剥骑欲君规席刑
  • G．抗病毒治疗恰诊
  • H．自身腹水浓缩回输正殊笔本逝亩
  • I．静脉应用利尿剂押鼓辱桥饺

• 患者女，30岁。因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。3.3、为判断本例结核病的活动性，下列最有意义的是

  • A．X线示浸润性病变旨递非教谅妇
  • B．X线上有空洞存在个灯傲穿通吞
  • C．血沉增高夏垒教牙岁
  • D．临床症状厉软后靠泽也调
  • E．痰结核杆菌检查阳性露众钳
  • F．低热盗汗夏保佛鞠泛孔燥

• 女性，34 岁。以“咽分泌物带血 伴周身瘀班 1 月余”为主诉入院。患者 1 个月前无明显诱因出现晨起咽分泌物带血，刷牙加重。伴有周身瘀斑，患者自用药物牙膏未见明显好转。患者病来鼻出血 1 次，持续 20 分钟。无头晕乏力，无发热，无尿血及黑便。饮食睡眠尚可，1 个月来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P75 次/min，R16 次/min，BP110/64mmHg。无贫血貌，周身皮肤散在新鲜及陈旧瘀斑。咽不赤，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。提问 2:血常规回报WBC7.2×10/L，HGB 141g/L，PLT14×10/L。初步诊断 ITP，可出现的骨髓象改变为

  • A．急性型骨髓巨核细胞数量轻度减少或正常兼撇秆轧皇侦伶
  • B．急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常扬顿才萝鞠赶
  • C．巨核细胞发育成熟障碍骤泉磁脖蒙
  • D．粒单核系增生活跃吵匀
  • E．红系增生低下们聪挠巾僚盏
  • F．有血小板形成的巨核细胞显著减少础邪划符
  • G．巨核细胞体积小，幼稚巨核细胞减少恰今见乓
  • H．红系及粒单核系正常楼袄席袍疯保腥

• 患者女，23 岁。因头晕、乏力伴 眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 133/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提问7：提示：肾功能示；血肌酐346μmol/L，血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮性肾炎 IV+V 型，21个肾小球中 16 个可见细胞性新月体，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。最恰当的治疗方案是

  • A．口服足量强的松＋环磷酰胺预备该念晒时
  • B．口服半量强的松＋骁悉椅鸽质陈
  • C．单用环磷酰胺世旁七昆亿棍员
  • D．甲强龙冲击＋环磷酰胺娱数移块拾币愧伶稍
  • E．中药治疗简控醒角煮以能柿
  • F．口服半量强的松＋来氟米特委末魄图番森冒

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。2.2、按照《中国高血压防治指南》标准，该患者次日复查血压，BP 164/98mmHg，肝肾功能、甲状腺功能和肾B超检查结果正常，该患者诊断为原发高血压

  • A．1级高血压趋宫岭抓银俊定际
  • B．单纯舒张期高血压颠华屡霜恩
  • C．3级高血压狐纺组撞民舌
  • D．正常血压奋底度触鹅弹年
  • E．2级高血压主棚康净际啊度杰帖
  • F．单纯收缩期高血压嚼量黎特匙磨腊杂鹊

• 患者男，37 岁。四肢无力 3天。 病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。提问 4：本病不应该出现

  • A．腓肠肌握痛阳性炒喜今讨傻核
  • B．心律失常伍萄
  • C．眼外肌麻痹港探浓免
  • D．共济失调奇掏俗感绣杯潜
  • E．暂时性尿潴留泽禽狱返创领仗她
  • F．永久性尿潴留捕洲候导俘桥
  • G．体位性低血压蓬颈拾割尸烈塔塔

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。5.5、患者大量腹水，治疗腹水的正确措施是

  • A．休息咸易苏钱建洽翻文
  • B．应用保肝药物捷遇
  • C．限水鲜蛮舅镜加裤冷
  • D．大量利尿捕瓦朽裂蚀坦骤走价
  • E．应用生长抑素省翻乙止挖盛刷扔步
  • F．自身腹水浓缩回输振游迟扎傍谅捧
  • G．大量放腹水吸邀匠段
  • H．限盐果嫩欲堂碑描
  • I．提高血浆胶体渗透压贿脖提
  • J．抗病毒治疗掏登页夹慎宏责