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患者,女性,56岁。近3个月上楼和梳头困难,逐渐加重。查体:四肢近端肌力4级,远端5级,有压痛,眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。4、该患者需要注意筛查的与本病存在一定关系的疾病是
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患者,女性,61岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年,每次持续2~3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史,平时WBC 3.0×10^9/L左右,血小板计数108×109L。1、入院后首先须做下列什么检查
患者,女性,30岁,淘宝店主。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁,容易发脾气,自感紧迫,担心生意被别的店抢走,夜间睡眠差,夜间上床后辗转反侧,常常彻夜难眠,白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。近半年进一步加重,出现坐立不安、心神不宁,有时手抖,入睡困难。总是担心有不好的事情发生,具体会发生什么事情自己不知道。5.5、可以替换阿米替林的药物是
男患,43岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳,因截瘫10天病情未好转而入院。1.1、诊断考虑为
患者,女性,50岁。高血压病史10年。3天前感觉右耳后疼痛,1天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,额纹和鼻唇沟消失,同时伴右耳耳鸣,舌前2/3味觉减退。3、应首先采用的治疗是
患者男,68岁。高血压病史6年,血压控制在120/80mmHg;吸烟史30年,20支/天。近1周发作头晕,视物旋转,伴恶心、呕吐,右侧肢体无力。不伴复视、饮水呛咳和吞咽困难,症状持续10分钟左右,每日发作2~3次。内科和神经系统检查未见阳性体征。头颅CT示右侧的侧脑室额角旁低密度影。5、在给予阿司匹林过程中应当注意的常见副作用是
患者,女性,60岁。因“四肢肌肉酸痛、无力9个月,加重近2个月”就诊。9个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力,上楼、蹲起费力,近8个月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。半年前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重;将泼尼松增至3mg/d后以20mg维持,症状改善。2个月前感冒后肢体无力较前加重,再次甲泼尼龙500mg冲击3天后以20mg泼尼松维持,无力无明显改善。就诊于医院,将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。3.3、关于多发性肌炎,叙述错误的有
男性,54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。1、如出现交叉性麻痹,病变可能位于
女性,24岁,主因“发热、头痛25天,加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗,一月内体重下降约10斤。其弟患肺结核,正行抗结核治疗。查体:体温:38.4℃,神志清,双眼外展、内收均不到位,颈强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。胸片未见异常。2、若腰穿检查:脑压330mmH2O,脑脊液微黄,糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L,蛋白1.4g/L,白细胞385×106/L,中性粒细胞39%,淋巴细胞48%,单核细胞13%,考虑可能性大的疾病是
患儿女,8岁。3个月前感右下肢无力,伴臀上部疼痛,近2个月夜间遗尿,白天尿频,尿急。学习成绩好,家族中无类似病史。查体右下肢可见均匀肌萎缩,右下肢肌力约4+级,肌张力略低,左侧跟腱反射(+),病理征阴性。马鞍区轻度痛觉减退。需要考虑的诊断是
患者,女性,49岁,因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时”来诊。无发热。无高血压史。查体:T正常,BP正常;意识清楚,右侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧眼睑下垂、眼球向上、向下、向内运动不能;颈强直,凯尔尼格征(+)。颅脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。3.3、为了预防再出血,最重要的检查是
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