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• 患者男性，45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后枕部着地，当时即意识不清，既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体：呈浅昏迷，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射消失，格拉斯哥昏迷指数（GCS）6分，双侧上肢刺痛屈曲，双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示：双侧额叶不规则高信号区，周围水肿明显，双侧脑室额角受压明显，考虑脑内血肿形成，量约50ml。3、术后处理应包括

  • A．甘露醇脱水降低颅内压缸兽因配竭吨入绒京
  • B．止血苹购稠半脑尖探
  • C．抗生素预防感染黎猫轻淡另直摩
  • D．早期肠内营养预防消化道应激性溃疡范僻勇
  • E．早期行气管切开术说屯档拣跌份钥
  • F．拔除头部引流管后行腰椎穿刺术射吊嘱钞游
  • G．早期复查颅脑CT涝毕王屡膨姑宋刊
  • H．预防性应用抗癫痫药物鼻广怨杜

• 患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。1、根据病史、CT，入院诊断考虑下列哪种

  • A．梗阻性脑积水茶根
  • B．交通性脑积水保洗蜂区
  • C．外部性脑积水斯事
  • D．先天性脑积水庄溉搜闷盲
  • E．耳源性脑积水近带闷寄揉
  • F．良性颅内压增高拌导
  • G．假性脑瘤旷言土搞迅

• 患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。2、为确定进一步处置方案，可选的检查项目包括

  • A．腰椎穿刺检查殃偶
  • B．椎管造影亡淹秘累叙
  • C．腰椎X线片营坏筹
  • D．腰椎CT平扫什像究滋隶光薪帆井
  • E．腰椎MRI平扫录葵
  • F．四肢肌电图忠衣吊像籍芳输团
  • G．心电图谢概马盼纺
  • H．颅脑CT乖悔介洽幕僵龙
  • I．颅脑MRI扁苗贵偏

• 患者男，34岁。1小时前被汽车撞倒摔伤头部，伤后昏迷，呕吐，入院时查体浅昏迷，脉搏84次/分，血压128/86mmHg，呼吸平稳，双侧瞳孔等大，光反射（+），右侧顶部头皮肿胀，有2cm长创口，四肢刺激后可活动，双下肢病理反射（+）。 提示：
  此患者脑水肿明显。 脑水肿可分为

  • A．血管源性脑水肿担箩乓了萌
  • B．细胞膜性脑水肿雷遵炸卜渠刃扣导
  • C．细胞毒性脑水肿铜坡刃口董胃
  • D．渗透压性脑水肿撞旧怎
  • E．间质性脑水肿理钞抽飞肃
  • F．缺血性脑水肿彻诸诗未逆恋道跳啄

• 患者男，42岁。性欲减退3年，加重伴视力下降1年。查体：血压200/100mmHg，向心性肥胖、满月脸、水牛背，双颞侧偏盲。头颅MRI显示鞍内及鞍上占位性病变，大小约2.5cm。2、该患者按肿瘤直径大小分类，属于

  • A．微腺瘤淹版
  • B．大腺瘤拨厦怎狼虎
  • C．巨大腺瘤昏圣岩蜂
  • D．小腺瘤拖熟患件吧学采田
  • E．中腺瘤溉滤景政我纠恳扰挖

• 关于DBS治疗帕金森病（PD）手术指征的描述，错误的是

  • A．原发性PD和继发性PD，没有小脑和锥体束系统的损害抵型址雁严舰卡该
  • B．经过全面和完整的药物治疗（主要是左旋多巴制剂）治疗，对左旋多巴有明显疗效，但疗效明显减退，和出现症状波动（剂末或开关现象）和（或）异动征等副作用情誉烛姓滔雕者
  • C．病情重，生活完全不能自理患者卸束星济便铅诗此魔
  • D．无明显痴呆和精神症状，CT扫描脑部或MRI检查没有严重的脑萎缩烤扰誓百蝴铜笋渣仪
  • E．选择的病人能在术中与医生良好合作音探既折荡抗烦昆揉

• 患者女，65岁。1天前情绪激动时突发头痛伴频繁呕吐，头痛为双额部胀痛，呕吐约8～10次/天，为喷射性呕吐胃内容物。呕吐后头痛可稍缓解。此后上述症状呈进行性加重，2小时前出现呼之不应，遂急诊入院。患者既往有高血压病史3年，未正规服药及监测。查体：体温37.7℃，脉搏66次/分，呼吸12次/分，血压180/90mmHg。平车推入病房，浅昏迷，双瞳等大3mm，双侧光反射迟钝，双侧肢体痛刺激下可有定位动作，脑膜刺激征均为阳性，病理征可疑阳性。入院化验结果见血象升高，无明显贫血，凝血功能正常，电解质基本正常。患者入院时头颅CT：双侧脑室扩大，三脑室球形扩大，上述脑室内可见均一铸型高密度影，双侧脑室前角周围可见低密度外渗现象，四脑室大小形态正常，各脑叶内未见明显异常。6、提示：患者术后第11天，症状体征稳定，但出现发热，体温39℃，引流出脑脊液呈黄色混浊样，脑脊液检查有核细胞小数升高，糖含量降低，蛋白含量升高。下列处理和判断正确的是

  • A．立即拔除引流管，行分流手术呜尊违亲普纠甲凯
  • B．需适度加强抗感染治疗波战囊阁
  • C．目前存在再出血教混算草
  • D．发热原因仍需考虑是否有其他因素，如肺部感染等贸惨锡病恰筋纺傲满
  • E．目前存在继发颅内感染哲止淡该
  • F．进行脑脊液病原学检查观勇甲

• 患者男，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现，指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。1、急诊应重点进行的检查项目是

  • A．血常规检查剃折躬桥址
  • B．骨盆X线检查盛饿
  • C．骨盆MRI检查床赖尼
  • D．导尿和尿常规检查订扒符
  • E．SEP检查猴做
  • F．DSA检查组检瞧播联碗毒她

• 患者男，34岁。1小时前被汽车撞倒摔伤头部，伤后昏迷，呕吐，入院时查体浅昏迷，脉搏84次/分，血压128/86mmHg，呼吸平稳，双侧瞳孔等大，光反射（+），右侧顶部头皮肿胀，有2cm长创口，四肢刺激后可活动，双下肢病理反射（+）。 提示：
  头部CT检查后可见右颞顶骨线性骨折，双侧额叶及右颞叶斑片状高密度影，左侧外侧裂区高密度下腔出血影像，脑室无受压，无中线移位。 应做的治疗有

  • A．密切观察生命体征脚搂
  • B．止血治疗涂饰堪射肺
  • C．降颅压斥吉订筋罗
  • D．头皮清创屑随均世割耻揉
  • E．气管切开万姿拦
  • F．留置胃管，鼻饲流食便粱
  • G．补液，纠正酸中毒档叔仍挨
  • H．去骨瓣减压术歪渠耽修芝
  • I．脑室外引流术辞择

• 男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。查体：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。2、若行CT检查，典型表现是

  • A．颅内无异常碗肤益
  • B．颅内散在点片状高密度影环一箩云预晕今究
  • C．颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影桶呀宜金侧
  • D．颅骨内板下新月形高密度影场役隶
  • E．脑内圆形高密度影驱猛火最