医学猫> 神经外科学副高级职称（014）> 血管网状细胞瘤

患者男性，23岁，因“头痛伴行走不稳1个月余”入院。既往体健，其父亲、哥哥曾因颅内肿瘤行手术治疗，术后病理示血管母细胞瘤。查体：血压120/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，查体合作，眼球活动未见障碍，步态蹒跚，全身皮肤未见黄染、结节、皮疹，胸廓无畸形，腹平、软，无压痛，未触及包块，肝、脾未触及，四肢未见畸形，肌力5级，肌张力正常，闭目难立征阳性、指鼻试验阳性。外院颅脑MRI平扫示左小脑血管母细胞瘤伴脑积水、延髓背侧占位。血管母细胞瘤可发生于

患者男性，23岁，因“头痛伴行走不稳1个月余”入院。既往体健，其父亲、哥哥曾因颅内肿瘤行手术治疗，术后病理示血管母细胞瘤。查体：血压120/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，查体合作，眼球活动未见障碍，步态蹒跚，全身皮肤未见黄染、结节、皮疹，胸廓无畸形，腹平、软，无压痛，未触及包块，肝、脾未触及，四肢未见畸形，肌力5级，肌张力正常，闭目难立征阳性、指鼻试验阳性。外院颅脑MRI平扫示左小脑血管母细胞瘤伴脑积水、延髓背侧占位。对于此患者，目前的治疗方法有

患者男性，23岁，因“头痛伴行走不稳1个月余”入院。既往体健，其父亲、哥哥曾因颅内肿瘤行手术治疗，术后病理示血管母细胞瘤。查体：血压120/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，查体合作，眼球活动未见障碍，步态蹒跚，全身皮肤未见黄染、结节、皮疹，胸廓无畸形，腹平、软，无压痛，未触及包块，肝、脾未触及，四肢未见畸形，肌力5级，肌张力正常，闭目难立征阳性、指鼻试验阳性。外院颅脑MRI平扫示左小脑血管母细胞瘤伴脑积水、延髓背侧占位。提示：颅脑MRI增强扫描示幕上脑室扩大，左小脑可见一3.6 cm×2.9 cm×2.7 cm囊性病灶，囊壁未见强化，边界光滑，瘤结节明显强化，瘤周无或轻度水肿；四脑室底可见一约2.5 cm×2.4 cm×5.5 cm卵圆形病灶，周边有迂曲的血管流空影，病灶呈明显强化，余检查未见异常。此患者可考虑的疾病包括

患者男性，23岁，因“头痛伴行走不稳1个月余”入院。既往体健，其父亲、哥哥曾因颅内肿瘤行手术治疗，术后病理示血管母细胞瘤。查体：血压120/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，查体合作，眼球活动未见障碍，步态蹒跚，全身皮肤未见黄染、结节、皮疹，胸廓无畸形，腹平、软，无压痛，未触及包块，肝、脾未触及，四肢未见畸形，肌力5级，肌张力正常，闭目难立征阳性、指鼻试验阳性。外院颅脑MRI平扫示左小脑血管母细胞瘤伴脑积水、延髓背侧占位。为明确诊断，需进行的检查包括

患者男性，45岁，因“头痛3个月，行走不稳1个月”来诊。既往体健，家族中无遗传性病史。血压124/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，语利，眼球活动无障碍，视力正常，四肢自主活动，肌力5级，肌张力正常，闭目难立征阳性，指鼻试验阴性。外院颅脑CT示右侧小脑低密度占位性病变。对于此患者最有效的治疗是

患者男性，45岁，因“头痛3个月，行走不稳1个月”来诊。既往体健，家族中无遗传性病史。血压124/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，语利，眼球活动无障碍，视力正常，四肢自主活动，肌力5级，肌张力正常，闭目难立征阳性，指鼻试验阴性。外院颅脑CT示右侧小脑低密度占位性病变。提示：颅脑MRI增强扫描示右小脑可见一2.6 cm×1.9 cm×2.7 cm大小囊性病灶，囊壁未见强化，边界光滑，瘤结节明显强化，瘤周无或轻度水肿。最有可能的诊断是

患者男性，45岁，因“头痛3个月，行走不稳1个月”来诊。既往体健，家族中无遗传性病史。血压124/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，语利，眼球活动无障碍，视力正常，四肢自主活动，肌力5级，肌张力正常，闭目难立征阳性，指鼻试验阴性。外院颅脑CT示右侧小脑低密度占位性病变。最有助于明确诊断的检查是

VHL综合征患者易发生病变的脏器是A．中枢神经系统 B．视网膜 C．胰腺 D．肾上腺 E．肾

关于中枢神经系统血管母细胞瘤，叙述正确的是A．散发病例多见 B．多发生于小脑、脊髓、脑干 C．有家族史的年轻患者易复发 D．多发血管母细胞瘤患者易复发 E．脊髓血管母细胞瘤多见实质性血管母细胞瘤

从病理学角度看，需要与血管母细胞瘤相鉴别的疾病是A．转移性透明细胞型肾细胞癌 B．透明细胞型室管膜瘤 C．血管外皮细胞瘤 D．神经内分泌肿瘤 E．星形细胞瘤

囊性血管母细胞瘤最佳手术方法为A．全切除关虹护B．切除瘤结节荷毕沟愚C．囊壁切除坡夺D．囊肿切开减压术喂粒肾莲E．囊液分流术甩誓云桌炊浙败肿

关于血管母细胞瘤的表现，叙述错误的是A．有遗传倾向胶车劝绒喉舒发B．大多数位于小脑摧左屿星C．男性多于女性薪呢倾吃平团霸七狮D．成人多见铸井格贸辰E．预后不良娘耽岁鸭立彼茅责

血管母细胞瘤为A．先天性肿瘤姨怀臣爪烧从笼将软B．神经上皮性肿瘤批役肢C．真性血管性肿瘤旱挣盛敢寻放昼D．假性血管性肿瘤仰燃急确踢个扣E．恶性肿瘤映假

关于血管母细胞瘤，叙述错误的是A．为良性肿瘤喂鸡项B．可多发努拔晕蝶切C．瘤结节与囊大小无关苍伞颤林姨补博编此D．病程囊性长，实性短氏刀敲姓碗辉掀E．实性肿瘤术前可行血管栓塞姿振车披

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