医学猫> 皮肤与性病学正副高级职称主任医师面审真题>

一、病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，16岁。因“左侧面部出现小水疱2天”就诊。患者2天前左上唇区出现红色皮疹，上伴数枚小水疱，并出现皮肤刺痛感，为进一步诊治，来我院皮肤科就诊。 一周前有感冒史，以前该部位曾出现类似水疱症状4～5次，一般一周左右可愈合。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史，否认高血压和糖尿病等其余系统疾病。 ＜3.体格检查 T 37.0℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 120 mmHg/69 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作。头颅无畸形，睑结膜无充血，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：左侧面颊见红色斑片，上伴数枚小水疱，成簇，部分水泡已破溃。如图9-1所示。 [ZY019_24_1.gif] ＜4.实验室和影像学检查 HSV-1-IgM（-），HSV-1-IgG（+），HSV-2-IgM（-），HSV-2-IgG（-）。 ＜5.诊疗经过：完善相关检查，予伐昔洛韦片一日2次，每次0.3 g，口服7天；外用阿昔洛韦软膏每日2次，治疗后一周复诊，水疱消退。 该患者的诊断是什么？

一、病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，41岁，祖籍贵州。因“全身皮疹4年余，伴感觉减退”至门诊就诊。患者4年多前于面部、躯干及四肢出现淡红色皮疹，不高出皮面，无痛痒等自觉症状，皮疹逐渐增多，颜色变深，呈暗红色，同时伴有四肢皮肤麻木及感觉减退。近1年来，于面部及躯干出现黄红色至棕红色结节，并出现眉毛脱落。病程中无低热、乏力、盗汗等全身不适。 ＜2.既往史 患者祖籍贵州，当地有麻风流行，已离乡10年。否认手术外伤史、否认输血史、否认药物过敏史。 ＜3.体格检查 T 37.0℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 120 mmHg/70 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：面部、躯干、四肢见弥漫性暗红色斑，部分区域见黄红色至棕色结节，前额黄红色结节，眉毛脱落，呈狮面状，四肢温、痛、触觉减退。如图8-1、图8-2所示。 [ZY019_20_1.gif] [ZY019_20_2.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 皮肤组织病理：表皮萎缩，真皮内及皮下脂肪组织内弥漫性组织细胞、泡沫细胞、多核巨细胞呈结节状浸润，浸润细胞包绕细血管及神经小分支；抗酸染色：阳性；阿新蓝染色：阴性。 ＜5.诊疗经过：门诊就诊后，予行皮损处病理活检，根据组织病理结果结合临床表现考虑瘤型麻风，遂予利福平、氨苯砜、氯苯吩嗪联合化疗，治疗1年，皮疹变平、颜色变深，查菌减少，继续治疗中。 该患者的处理方案及理由是什么？

一、病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，41岁，祖籍贵州。因“全身皮疹4年余，伴感觉减退”至门诊就诊。患者4年多前于面部、躯干及四肢出现淡红色皮疹，不高出皮面，无痛痒等自觉症状，皮疹逐渐增多，颜色变深，呈暗红色，同时伴有四肢皮肤麻木及感觉减退。近1年来，于面部及躯干出现黄红色至棕红色结节，并出现眉毛脱落。病程中无低热、乏力、盗汗等全身不适。 ＜2.既往史 患者祖籍贵州，当地有麻风流行，已离乡10年。否认手术外伤史、否认输血史、否认药物过敏史。 ＜3.体格检查 T 37.0℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 120 mmHg/70 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：面部、躯干、四肢见弥漫性暗红色斑，部分区域见黄红色至棕色结节，前额黄红色结节，眉毛脱落，呈狮面状，四肢温、痛、触觉减退。如图8-1、图8-2所示。 [ZY019_20_1.gif] [ZY019_20_2.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 皮肤组织病理：表皮萎缩，真皮内及皮下脂肪组织内弥漫性组织细胞、泡沫细胞、多核巨细胞呈结节状浸润，浸润细胞包绕细血管及神经小分支；抗酸染色：阳性；阿新蓝染色：阴性。 ＜5.诊疗经过：门诊就诊后，予行皮损处病理活检，根据组织病理结果结合临床表现考虑瘤型麻风，遂予利福平、氨苯砜、氯苯吩嗪联合化疗，治疗1年，皮疹变平、颜色变深，查菌减少，继续治疗中。 诊断依据有哪些？

一、病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，41岁，祖籍贵州。因“全身皮疹4年余，伴感觉减退”至门诊就诊。患者4年多前于面部、躯干及四肢出现淡红色皮疹，不高出皮面，无痛痒等自觉症状，皮疹逐渐增多，颜色变深，呈暗红色，同时伴有四肢皮肤麻木及感觉减退。近1年来，于面部及躯干出现黄红色至棕红色结节，并出现眉毛脱落。病程中无低热、乏力、盗汗等全身不适。 ＜2.既往史 患者祖籍贵州，当地有麻风流行，已离乡10年。否认手术外伤史、否认输血史、否认药物过敏史。 ＜3.体格检查 T 37.0℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 120 mmHg/70 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：面部、躯干、四肢见弥漫性暗红色斑，部分区域见黄红色至棕色结节，前额黄红色结节，眉毛脱落，呈狮面状，四肢温、痛、触觉减退。如图8-1、图8-2所示。 [ZY019_20_1.gif] [ZY019_20_2.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 皮肤组织病理：表皮萎缩，真皮内及皮下脂肪组织内弥漫性组织细胞、泡沫细胞、多核巨细胞呈结节状浸润，浸润细胞包绕细血管及神经小分支；抗酸染色：阳性；阿新蓝染色：阴性。 ＜5.诊疗经过：门诊就诊后，予行皮损处病理活检，根据组织病理结果结合临床表现考虑瘤型麻风，遂予利福平、氨苯砜、氯苯吩嗪联合化疗，治疗1年，皮疹变平、颜色变深，查菌减少，继续治疗中。 该患者的诊断是什么？

一、病历资料 ＜1.现病史 患儿，女性，4岁，因“全身皮疹1天伴疼痛，发热2天”入院。2天前患儿出现低热，伴有轻度咽痛，最高体温37.8℃，精神可，食欲较平素略有下降。1天后于面部出现红斑，双眼结膜轻度充血。红斑迅速蔓延至躯干四肢，自觉疼痛并出现散在的薄壁大疱。发疹后家长自行给予患儿阿奇霉素混悬液0.125 g/d口服并外涂金霉素眼膏，但患儿仍有低热且皮疹疼痛感明显，遂至门诊就诊。追问病史，患者为足月顺产，母乳喂养至1岁，按时添加辅食，生长发育正常，家长否认发疹前用药史。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史。足月顺产，按时接种疫苗。 ＜3.门诊体格检查 T 37.5℃，P 98次/min，R 20次/min，Wt 18 kg。神志清楚，精神可，营养可，颈部淋巴结肿大。头颅无畸形，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双眼结膜充血明显。咽部充血，颈软，无抵抗，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：面部、躯干、四肢泛发红斑，面部和躯干散在大疱和浅糜烂面，部分结痂，Nikolsky征阳性。双眼结膜轻度充血，口周和眼睑四周可见渗出结痂，口周有放射状皲裂。如图6-1、图6-2、图6-3所示。 [ZY019_14_1.gif] [ZY019_14_2.gif] [ZY019_15_1.gif] ＜4实验室检查及影像学检查或特殊检查
血常规：WBC 9.8×10[SB9.gif]，RBC 4×10[SB12.gif]，Hb 110g/L，N 65%，LY 33.1%. ＜5诊疗经过：入院后完善检查，予头孢曲松50 mg/（kg·d）治疗5天，局部糜烂面予百多邦外涂，加强眼部护理。嘱家长给予患儿清淡饮食，多喝水。患儿未有新发大疱，热退，红斑明显变淡且疼痛感消失，糜烂面结痂，改为口服抗生素后嘱其门诊随访。 该患者的处理方案及理由是什么？

一、病历资料 ＜1.现病史 患儿，女性，4岁，因“全身皮疹1天伴疼痛，发热2天”入院。2天前患儿出现低热，伴有轻度咽痛，最高体温37.8℃，精神可，食欲较平素略有下降。1天后于面部出现红斑，双眼结膜轻度充血。红斑迅速蔓延至躯干四肢，自觉疼痛并出现散在的薄壁大疱。发疹后家长自行给予患儿阿奇霉素混悬液0.125 g/d口服并外涂金霉素眼膏，但患儿仍有低热且皮疹疼痛感明显，遂至门诊就诊。追问病史，患者为足月顺产，母乳喂养至1岁，按时添加辅食，生长发育正常，家长否认发疹前用药史。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史。足月顺产，按时接种疫苗。 ＜3.门诊体格检查 T 37.5℃，P 98次/min，R 20次/min，Wt 18 kg。神志清楚，精神可，营养可，颈部淋巴结肿大。头颅无畸形，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双眼结膜充血明显。咽部充血，颈软，无抵抗，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：面部、躯干、四肢泛发红斑，面部和躯干散在大疱和浅糜烂面，部分结痂，Nikolsky征阳性。双眼结膜轻度充血，口周和眼睑四周可见渗出结痂，口周有放射状皲裂。如图6-1、图6-2、图6-3所示。 [ZY019_14_1.gif] [ZY019_14_2.gif] [ZY019_15_1.gif] ＜4实验室检查及影像学检查或特殊检查
血常规：WBC 9.8×10[SB9.gif]，RBC 4×10[SB12.gif]，Hb 110g/L，N 65%，LY 33.1%. ＜5诊疗经过：入院后完善检查，予头孢曲松50 mg/（kg·d）治疗5天，局部糜烂面予百多邦外涂，加强眼部护理。嘱家长给予患儿清淡饮食，多喝水。患儿未有新发大疱，热退，红斑明显变淡且疼痛感消失，糜烂面结痂，改为口服抗生素后嘱其门诊随访。 诊断依据有哪些？

一、病历资料 ＜1.现病史 患儿，女性，4岁，因“全身皮疹1天伴疼痛，发热2天”入院。2天前患儿出现低热，伴有轻度咽痛，最高体温37.8℃，精神可，食欲较平素略有下降。1天后于面部出现红斑，双眼结膜轻度充血。红斑迅速蔓延至躯干四肢，自觉疼痛并出现散在的薄壁大疱。发疹后家长自行给予患儿阿奇霉素混悬液0.125 g/d口服并外涂金霉素眼膏，但患儿仍有低热且皮疹疼痛感明显，遂至门诊就诊。追问病史，患者为足月顺产，母乳喂养至1岁，按时添加辅食，生长发育正常，家长否认发疹前用药史。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史。足月顺产，按时接种疫苗。 ＜3.门诊体格检查 T 37.5℃，P 98次/min，R 20次/min，Wt 18 kg。神志清楚，精神可，营养可，颈部淋巴结肿大。头颅无畸形，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双眼结膜充血明显。咽部充血，颈软，无抵抗，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：面部、躯干、四肢泛发红斑，面部和躯干散在大疱和浅糜烂面，部分结痂，Nikolsky征阳性。双眼结膜轻度充血，口周和眼睑四周可见渗出结痂，口周有放射状皲裂。如图6-1、图6-2、图6-3所示。 [ZY019_14_1.gif] [ZY019_14_2.gif] [ZY019_15_1.gif] ＜4实验室检查及影像学检查或特殊检查
血常规：WBC 9.8×10[SB9.gif]，RBC 4×10[SB12.gif]，Hb 110g/L，N 65%，LY 33.1%. ＜5诊疗经过：入院后完善检查，予头孢曲松50 mg/（kg·d）治疗5天，局部糜烂面予百多邦外涂，加强眼部护理。嘱家长给予患儿清淡饮食，多喝水。患儿未有新发大疱，热退，红斑明显变淡且疼痛感消失，糜烂面结痂，改为口服抗生素后嘱其门诊随访。 该患者的诊断是什么？

一、病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，46岁。因“腘窝部皮疹伴疼痛和发热3天”就诊。3天前无明显诱因右侧腘窝部出现红色皮疹，约指甲盖大，轻度疼痛，后皮疹逐渐扩大，伴有水肿，疼痛加剧伴发热，体温38.4℃。就诊当地医院，予阿奇霉素静滴，无明显缓解。1天前出现米粒大红色高出皮肤的皮疹，上覆针头大小水疱，伴疼痛，为进一步诊治而就诊。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史。有糖尿病史，高血压病史2月。 ＜3.体格检查 T 38.0℃，P 82次/min，R 20次/min，BP 125 mmHg/80 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，右侧腹股沟浅表淋巴结肿大，触痛。头颅无畸形，双眼睑无肿胀，睑结膜无充血，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：右侧腘窝见暗红色斑块，伴有水肿，上见水疱，浅表溃疡。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查
血常规：WBC 12.64×10[SB9.gif]/L，RBC 4.40×10[SB12.gif]/L，Hb 135 g/L，PLT 220×10[SB9.gif]/L，N 85%。 血糖5.1 mmol/L，肝、肾功能正常。ANA、ENA阴性，C3、C4正常。 B超：右侧腘窝皮肤、皮下软组织水肿，炎症样表现，双侧腹股沟见反应性增生淋巴结。 ＜5.诊疗经过：就诊后完善检查，予青霉素素抗感染治疗，外用苯扎氯铵、夫西地酸局部抗炎，治疗3天后，疼痛减轻，热退，红肿缩小减轻，浅表溃疡缩小，减少，无明显渗出。1周后皮疹明显好转，红肿消退，糜烂好转。门诊继续随访皮疹的好转情况。 该患者的处理方案及理由是什么？

一、病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，46岁。因“腘窝部皮疹伴疼痛和发热3天”就诊。3天前无明显诱因右侧腘窝部出现红色皮疹，约指甲盖大，轻度疼痛，后皮疹逐渐扩大，伴有水肿，疼痛加剧伴发热，体温38.4℃。就诊当地医院，予阿奇霉素静滴，无明显缓解。1天前出现米粒大红色高出皮肤的皮疹，上覆针头大小水疱，伴疼痛，为进一步诊治而就诊。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史。有糖尿病史，高血压病史2月。 ＜3.体格检查 T 38.0℃，P 82次/min，R 20次/min，BP 125 mmHg/80 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，右侧腹股沟浅表淋巴结肿大，触痛。头颅无畸形，双眼睑无肿胀，睑结膜无充血，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：右侧腘窝见暗红色斑块，伴有水肿，上见水疱，浅表溃疡。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查
血常规：WBC 12.64×10[SB9.gif]/L，RBC 4.40×10[SB12.gif]/L，Hb 135 g/L，PLT 220×10[SB9.gif]/L，N 85%。 血糖5.1 mmol/L，肝、肾功能正常。ANA、ENA阴性，C3、C4正常。 B超：右侧腘窝皮肤、皮下软组织水肿，炎症样表现，双侧腹股沟见反应性增生淋巴结。 ＜5.诊疗经过：就诊后完善检查，予青霉素素抗感染治疗，外用苯扎氯铵、夫西地酸局部抗炎，治疗3天后，疼痛减轻，热退，红肿缩小减轻，浅表溃疡缩小，减少，无明显渗出。1周后皮疹明显好转，红肿消退，糜烂好转。门诊继续随访皮疹的好转情况。 诊断依据有哪些？

一、病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，46岁。因“腘窝部皮疹伴疼痛和发热3天”就诊。3天前无明显诱因右侧腘窝部出现红色皮疹，约指甲盖大，轻度疼痛，后皮疹逐渐扩大，伴有水肿，疼痛加剧伴发热，体温38.4℃。就诊当地医院，予阿奇霉素静滴，无明显缓解。1天前出现米粒大红色高出皮肤的皮疹，上覆针头大小水疱，伴疼痛，为进一步诊治而就诊。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史。有糖尿病史，高血压病史2月。 ＜3.体格检查 T 38.0℃，P 82次/min，R 20次/min，BP 125 mmHg/80 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，右侧腹股沟浅表淋巴结肿大，触痛。头颅无畸形，双眼睑无肿胀，睑结膜无充血，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：右侧腘窝见暗红色斑块，伴有水肿，上见水疱，浅表溃疡。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查
血常规：WBC 12.64×10[SB9.gif]/L，RBC 4.40×10[SB12.gif]/L，Hb 135 g/L，PLT 220×10[SB9.gif]/L，N 85%。 血糖5.1 mmol/L，肝、肾功能正常。ANA、ENA阴性，C3、C4正常。 B超：右侧腘窝皮肤、皮下软组织水肿，炎症样表现，双侧腹股沟见反应性增生淋巴结。 ＜5.诊疗经过：就诊后完善检查，予青霉素素抗感染治疗，外用苯扎氯铵、夫西地酸局部抗炎，治疗3天后，疼痛减轻，热退，红肿缩小减轻，浅表溃疡缩小，减少，无明显渗出。1周后皮疹明显好转，红肿消退，糜烂好转。门诊继续随访皮疹的好转情况。 该患者的诊断是什么？

一、病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，63岁。因“右下肢皮疹伴痛和发热3天”来诊。患者3天前无明显诱因下右小腿出现红色手掌大小皮疹，不高出于皮面，境界清楚，表面紧张灼热，自觉疼痛，曾至当地医院就诊，诊断为“接触性皮炎”，予以炉甘石外用治疗，效果不佳，皮疹迅速向四周扩大，水肿明显且疼痛加重，伴发热，最高体温38.3℃。患者至我院就诊，查血常规示：WBC 14.3×10[SB9.gif]/L，N 78%，为进一步诊治，拟“丹毒”而入院。追问病史，患者有“足癣”病史数年，曾外用多种“脚癣药膏”（具体不详），“足癣”反复发作。患者起病以来精神好，胃纳和睡眠不佳，大小便正常，无体重明显下降。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史，有糖尿病史数年，长期口服拜糖平1粒/d，血糖控制可。否认高血压等其余系统疾病。 ＜3.体格检查T 37.6℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 120 mmHg/80 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，右侧腹股沟及胭窝可触及肿大淋巴结，其余全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，结膜无充血，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：右小腿可见大片水肿性红斑，境界清楚，皮损处皮温增高。左足指缝间可见浸渍糜烂。如图4-1所示。 [ZY019_8_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查
血常规：WBC 14.3×10[SB9.gif]/L，N 78%。 ＜5.诊疗经过：入院后检测血糖8.6 mmol/L，其余各项指标在正常范围内，予以青霉素静脉滴注，外用3%硼酸溶液湿敷，同时调整降糖药用量。治疗一周后患者体温平，左小腿红肿消退，留下暗红色斑片，故改口服青霉素，予以出院，门诊随访。 该患者的处理方案及理由是什么？

一、病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，63岁。因“右下肢皮疹伴痛和发热3天”来诊。患者3天前无明显诱因下右小腿出现红色手掌大小皮疹，不高出于皮面，境界清楚，表面紧张灼热，自觉疼痛，曾至当地医院就诊，诊断为“接触性皮炎”，予以炉甘石外用治疗，效果不佳，皮疹迅速向四周扩大，水肿明显且疼痛加重，伴发热，最高体温38.3℃。患者至我院就诊，查血常规示：WBC 14.3×10[SB9.gif]/L，N 78%，为进一步诊治，拟“丹毒”而入院。追问病史，患者有“足癣”病史数年，曾外用多种“脚癣药膏”（具体不详），“足癣”反复发作。患者起病以来精神好，胃纳和睡眠不佳，大小便正常，无体重明显下降。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史，有糖尿病史数年，长期口服拜糖平1粒/d，血糖控制可。否认高血压等其余系统疾病。 ＜3.体格检查T 37.6℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 120 mmHg/80 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，右侧腹股沟及胭窝可触及肿大淋巴结，其余全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，结膜无充血，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：右小腿可见大片水肿性红斑，境界清楚，皮损处皮温增高。左足指缝间可见浸渍糜烂。如图4-1所示。 [ZY019_8_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查
血常规：WBC 14.3×10[SB9.gif]/L，N 78%。 ＜5.诊疗经过：入院后检测血糖8.6 mmol/L，其余各项指标在正常范围内，予以青霉素静脉滴注，外用3%硼酸溶液湿敷，同时调整降糖药用量。治疗一周后患者体温平，左小腿红肿消退，留下暗红色斑片，故改口服青霉素，予以出院，门诊随访。 诊断依据有哪些？

一、病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，63岁。因“右下肢皮疹伴痛和发热3天”来诊。患者3天前无明显诱因下右小腿出现红色手掌大小皮疹，不高出于皮面，境界清楚，表面紧张灼热，自觉疼痛，曾至当地医院就诊，诊断为“接触性皮炎”，予以炉甘石外用治疗，效果不佳，皮疹迅速向四周扩大，水肿明显且疼痛加重，伴发热，最高体温38.3℃。患者至我院就诊，查血常规示：WBC 14.3×10[SB9.gif]/L，N 78%，为进一步诊治，拟“丹毒”而入院。追问病史，患者有“足癣”病史数年，曾外用多种“脚癣药膏”（具体不详），“足癣”反复发作。患者起病以来精神好，胃纳和睡眠不佳，大小便正常，无体重明显下降。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史，有糖尿病史数年，长期口服拜糖平1粒/d，血糖控制可。否认高血压等其余系统疾病。 ＜3.体格检查T 37.6℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 120 mmHg/80 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，右侧腹股沟及胭窝可触及肿大淋巴结，其余全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，结膜无充血，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：右小腿可见大片水肿性红斑，境界清楚，皮损处皮温增高。左足指缝间可见浸渍糜烂。如图4-1所示。 [ZY019_8_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查
血常规：WBC 14.3×10[SB9.gif]/L，N 78%。 ＜5.诊疗经过：入院后检测血糖8.6 mmol/L，其余各项指标在正常范围内，予以青霉素静脉滴注，外用3%硼酸溶液湿敷，同时调整降糖药用量。治疗一周后患者体温平，左小腿红肿消退，留下暗红色斑片，故改口服青霉素，予以出院，门诊随访。 该患者的诊断是什么？

一、病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，39岁。因“右侧腹股沟皮疹伴疼痛1周”就诊。患者一周前于右侧腹股沟处出现米粒大小红色皮疹，轻度疼痛，自行挤压后皮疹逐渐增大，形成黄豆大小硬结，疼痛加重。遂至外院，拟“疖”，予外涂百多邦，口服罗红霉素。用药2天后硬结中心轻度破溃，自行挤压后排出少量脓液，患者自行停药。就诊前1日皮疹明显增大，如鸡蛋大小，疼痛加剧，再次口服罗红霉素，皮疹未好转并伴有低热，故至门诊进一步诊治，查血常规示：WBC 12.9×10[SB9.gif]/L，RBC 3.9×10[SB12.gif]/L，Hb 120g/L，PLT 280×10[SB9.gif]/L，N 83%，LY 15%。发病以来无咽痛，无胸闷、呼吸困难和恶心呕吐，无关节和肌肉酸痛等。 ＜2.既往史 否认传染病史、否认手术外伤史、否认输血史、否认过敏史，有糖尿病3年，不规则口服降糖药，血糖控制不佳。否认其余系统疾病史。 ＜3.体格检查 T 37.0℃，P 70次/min，R 20次/min，BP 120 mmHg/75 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，右侧腹股沟淋巴结肿大。头颅无畸形，眼睑正常，睑结膜未见异常，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。腹平坦，腹壁软，脐周轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：右侧腹股沟靠近外阴处水肿性红色硬结，约鸡蛋大小，表面发亮，紧张，有压疼（见图3-1）。 [ZY019_5_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 WBC 12.9×10[SB9.gif]/L，RBC 3.9×10[SB12.gif]/L，Hb 120g/L，PLT 280×10[SB9.gif]/L，N 83%，LY 15%。 ＜5.诊疗经过：调整降糖药，控制血糖稳定。患处外用鱼石脂软膏及夫西地酸乳膏，静脉滴注头孢曲松2.0 g qd，辅以清热解毒的中药。5天后硬结软化，表面出现多个脓点，有较多脓液排出，疼痛减轻，热退。后继续抗感染治疗1周，红肿消退，表面结痂，遂门诊随访治疗。 该患者的处理方案及理由是什么？

一、病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，39岁。因“右侧腹股沟皮疹伴疼痛1周”就诊。患者一周前于右侧腹股沟处出现米粒大小红色皮疹，轻度疼痛，自行挤压后皮疹逐渐增大，形成黄豆大小硬结，疼痛加重。遂至外院，拟“疖”，予外涂百多邦，口服罗红霉素。用药2天后硬结中心轻度破溃，自行挤压后排出少量脓液，患者自行停药。就诊前1日皮疹明显增大，如鸡蛋大小，疼痛加剧，再次口服罗红霉素，皮疹未好转并伴有低热，故至门诊进一步诊治，查血常规示：WBC 12.9×10[SB9.gif]/L，RBC 3.9×10[SB12.gif]/L，Hb 120g/L，PLT 280×10[SB9.gif]/L，N 83%，LY 15%。发病以来无咽痛，无胸闷、呼吸困难和恶心呕吐，无关节和肌肉酸痛等。 ＜2.既往史 否认传染病史、否认手术外伤史、否认输血史、否认过敏史，有糖尿病3年，不规则口服降糖药，血糖控制不佳。否认其余系统疾病史。 ＜3.体格检查 T 37.0℃，P 70次/min，R 20次/min，BP 120 mmHg/75 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，右侧腹股沟淋巴结肿大。头颅无畸形，眼睑正常，睑结膜未见异常，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。腹平坦，腹壁软，脐周轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：右侧腹股沟靠近外阴处水肿性红色硬结，约鸡蛋大小，表面发亮，紧张，有压疼（见图3-1）。 [ZY019_5_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 WBC 12.9×10[SB9.gif]/L，RBC 3.9×10[SB12.gif]/L，Hb 120g/L，PLT 280×10[SB9.gif]/L，N 83%，LY 15%。 ＜5.诊疗经过：调整降糖药，控制血糖稳定。患处外用鱼石脂软膏及夫西地酸乳膏，静脉滴注头孢曲松2.0 g qd，辅以清热解毒的中药。5天后硬结软化，表面出现多个脓点，有较多脓液排出，疼痛减轻，热退。后继续抗感染治疗1周，红肿消退，表面结痂，遂门诊随访治疗。 诊断依据有哪些？

一、病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，39岁。因“右侧腹股沟皮疹伴疼痛1周”就诊。患者一周前于右侧腹股沟处出现米粒大小红色皮疹，轻度疼痛，自行挤压后皮疹逐渐增大，形成黄豆大小硬结，疼痛加重。遂至外院，拟“疖”，予外涂百多邦，口服罗红霉素。用药2天后硬结中心轻度破溃，自行挤压后排出少量脓液，患者自行停药。就诊前1日皮疹明显增大，如鸡蛋大小，疼痛加剧，再次口服罗红霉素，皮疹未好转并伴有低热，故至门诊进一步诊治，查血常规示：WBC 12.9×10[SB9.gif]/L，RBC 3.9×10[SB12.gif]/L，Hb 120g/L，PLT 280×10[SB9.gif]/L，N 83%，LY 15%。发病以来无咽痛，无胸闷、呼吸困难和恶心呕吐，无关节和肌肉酸痛等。 ＜2.既往史 否认传染病史、否认手术外伤史、否认输血史、否认过敏史，有糖尿病3年，不规则口服降糖药，血糖控制不佳。否认其余系统疾病史。 ＜3.体格检查 T 37.0℃，P 70次/min，R 20次/min，BP 120 mmHg/75 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，右侧腹股沟淋巴结肿大。头颅无畸形，眼睑正常，睑结膜未见异常，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。腹平坦，腹壁软，脐周轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：右侧腹股沟靠近外阴处水肿性红色硬结，约鸡蛋大小，表面发亮，紧张，有压疼（见图3-1）。 [ZY019_5_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 WBC 12.9×10[SB9.gif]/L，RBC 3.9×10[SB12.gif]/L，Hb 120g/L，PLT 280×10[SB9.gif]/L，N 83%，LY 15%。 ＜5.诊疗经过：调整降糖药，控制血糖稳定。患处外用鱼石脂软膏及夫西地酸乳膏，静脉滴注头孢曲松2.0 g qd，辅以清热解毒的中药。5天后硬结软化，表面出现多个脓点，有较多脓液排出，疼痛减轻，热退。后继续抗感染治疗1周，红肿消退，表面结痂，遂门诊随访治疗。 该患者的诊断是什么？

一、病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，23岁，因“头皮弥漫性反复皮疹伴疼痛2个月”就诊。曾在外院拟“毛囊炎”，口服罗红霉素，外涂百多邦治疗，有效但易反复，且有加重，轻度疼痛。 ＜2.既往史 否认传染病史、否认手术外伤史、否认输血史、否认过敏史，否认高血压和糖尿病等其余系统疾病。 ＜3.体格检查 T 37.0℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 120 mmHg/69 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：头皮见散在的、不融合的毛囊性丘疹，周围有炎性红晕，少数有脓头，中间有毛发穿过，部分结痂（见图2-1）。 [ZY019_3_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 血常规检查无特殊。 ＜5.诊疗经过：完善检查，测血常规、肝肾功能、血糖等各项指标均在正常范围，HIV抗体阴性。给予患者美满霉素50 mg bid口服，患处外用夫西地酸。两周后皮损得到明显控制，皮损干涸，脱屑。之后给予美满霉素维持治疗两周，基本痊愈，门诊随访治疗。 该患者的处理方案及理由是什么？

一、病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，23岁，因“头皮弥漫性反复皮疹伴疼痛2个月”就诊。曾在外院拟“毛囊炎”，口服罗红霉素，外涂百多邦治疗，有效但易反复，且有加重，轻度疼痛。 ＜2.既往史 否认传染病史、否认手术外伤史、否认输血史、否认过敏史，否认高血压和糖尿病等其余系统疾病。 ＜3.体格检查 T 37.0℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 120 mmHg/69 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：头皮见散在的、不融合的毛囊性丘疹，周围有炎性红晕，少数有脓头，中间有毛发穿过，部分结痂（见图2-1）。 [ZY019_3_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 血常规检查无特殊。 ＜5.诊疗经过：完善检查，测血常规、肝肾功能、血糖等各项指标均在正常范围，HIV抗体阴性。给予患者美满霉素50 mg bid口服，患处外用夫西地酸。两周后皮损得到明显控制，皮损干涸，脱屑。之后给予美满霉素维持治疗两周，基本痊愈，门诊随访治疗。 诊断依据有哪些？

一、病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，23岁，因“头皮弥漫性反复皮疹伴疼痛2个月”就诊。曾在外院拟“毛囊炎”，口服罗红霉素，外涂百多邦治疗，有效但易反复，且有加重，轻度疼痛。 ＜2.既往史 否认传染病史、否认手术外伤史、否认输血史、否认过敏史，否认高血压和糖尿病等其余系统疾病。 ＜3.体格检查 T 37.0℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 120 mmHg/69 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：头皮见散在的、不融合的毛囊性丘疹，周围有炎性红晕，少数有脓头，中间有毛发穿过，部分结痂（见图2-1）。 [ZY019_3_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 血常规检查无特殊。 ＜5.诊疗经过：完善检查，测血常规、肝肾功能、血糖等各项指标均在正常范围，HIV抗体阴性。给予患者美满霉素50 mg bid口服，患处外用夫西地酸。两周后皮损得到明显控制，皮损干涸，脱屑。之后给予美满霉素维持治疗两周，基本痊愈，门诊随访治疗。 该患者的诊断是什么？

一、病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，5岁。因“面部皮疹2周，胸腹皮疹5天，伴瘙痒”来我科门诊就诊。患者2周前右侧面部出现红色皮疹，并有脓疱，伴瘙痒，一抓就破。之后皮疹逐渐增多至左侧面部和鼻孔周围。5天前，皮疹蔓延至胸腹部。自行外用尤卓尔无效。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史，否认高血压和糖尿病等其余系统疾病。按时预防接种。 ＜3.体格检查 T 36.9℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110 mmHg/69 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：面颊、口周和鼻孔周围、胸腹部可见多枚3枚黄豆至蚕豆大小的红斑，红斑上部分糜烂，部分结黄痂。如图1-1所示。 [ZY019_1_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查
血常规：WBC 8.9×10[SB9.gif]/L，RBC 4.2×10[SB12.gif]/L，Hb 135 g/L，PLT 220×10[SB9.gif]/L，N 50%，LY 43%，MO 6%。 ＜5.诊疗经过：给予10%硫磺炉甘石洗剂和夫西地酸乳膏外用，嘱避免搔抓和毛巾摩擦。2周后，皮疹基本消退，无新发疹。 该患者的处理方案及理由是什么？

一、病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，5岁。因“面部皮疹2周，胸腹皮疹5天，伴瘙痒”来我科门诊就诊。患者2周前右侧面部出现红色皮疹，并有脓疱，伴瘙痒，一抓就破。之后皮疹逐渐增多至左侧面部和鼻孔周围。5天前，皮疹蔓延至胸腹部。自行外用尤卓尔无效。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史，否认高血压和糖尿病等其余系统疾病。按时预防接种。 ＜3.体格检查 T 36.9℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110 mmHg/69 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：面颊、口周和鼻孔周围、胸腹部可见多枚3枚黄豆至蚕豆大小的红斑，红斑上部分糜烂，部分结黄痂。如图1-1所示。 [ZY019_1_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查
血常规：WBC 8.9×10[SB9.gif]/L，RBC 4.2×10[SB12.gif]/L，Hb 135 g/L，PLT 220×10[SB9.gif]/L，N 50%，LY 43%，MO 6%。 ＜5.诊疗经过：给予10%硫磺炉甘石洗剂和夫西地酸乳膏外用，嘱避免搔抓和毛巾摩擦。2周后，皮疹基本消退，无新发疹。 诊断依据有哪些？

一、病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，5岁。因“面部皮疹2周，胸腹皮疹5天，伴瘙痒”来我科门诊就诊。患者2周前右侧面部出现红色皮疹，并有脓疱，伴瘙痒，一抓就破。之后皮疹逐渐增多至左侧面部和鼻孔周围。5天前，皮疹蔓延至胸腹部。自行外用尤卓尔无效。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史，否认高血压和糖尿病等其余系统疾病。按时预防接种。 ＜3.体格检查 T 36.9℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110 mmHg/69 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：面颊、口周和鼻孔周围、胸腹部可见多枚3枚黄豆至蚕豆大小的红斑，红斑上部分糜烂，部分结黄痂。如图1-1所示。 [ZY019_1_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查
血常规：WBC 8.9×10[SB9.gif]/L，RBC 4.2×10[SB12.gif]/L，Hb 135 g/L，PLT 220×10[SB9.gif]/L，N 50%，LY 43%，MO 6%。 ＜5.诊疗经过：给予10%硫磺炉甘石洗剂和夫西地酸乳膏外用，嘱避免搔抓和毛巾摩擦。2周后，皮疹基本消退，无新发疹。 该患者的诊断是什么？

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