- 患者女，51岁，公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者在2个月前曾经因刺激性咳嗽伴发热在当地医疗机构诊治，被诊断为"肺部感染"，予以头孢哌酮静脉滴注治疗两周后"痊愈"出院。1周前再次出现咳嗽、发热，同时伴痰中带血，胸部X线片发现左肺门阴影，CT检查发现左肺门占位病变，左肺上叶前段支气管增厚伴块影，左肺上叶前段阻塞性肺炎，左侧纵隔第五组淋巴结肿大。
上腹部CT显示：肝脏、双侧肾脏及双侧肾上腺未见肿瘤转移征象。纤维支气管镜检查发现左肺上叶前段支气管新生物使管腔大部分阻塞，活检病理报告为鳞状细胞癌。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。故施行外科手术治疗，行左肺上叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。病理报告左肺上叶内结节大小约1.5cm×2.0cm，为中分化鳞癌，第五组(1／3)、第七组(2/6)和第十组(2/9)淋巴结转移、第十一组(0／13)和第十二组(0/3)淋巴结无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利，目前已经可以生活自理。 既往体健，否认心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。有吸烟史25年，每天1～2包，本次入院才戒烟。偶尔饮酒，每次大约50～100g，无其他不良嗜好。 手术后3周时体格检查：体温36.7℃，脉搏78次／分，血压112／74mmHg。患者精神正常，消瘦，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结肿大，左背部可见一术后瘢痕，伤口愈合良好。左肺呼吸音略低，余肺部未闻及异常呼吸音，心律齐，心率78次／分，未闻及心脏瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查：肺功能、血常规、尿和大便常规检查均正常；
血生化：ALT 24U/L,AST 37U/L,TP 66g／L,ALB 36g/L,Cr 1.2mg/L,BUN 18mg／L;乙肝五项：均阴性。该患者的手术后治疗应采用的模式是 - 患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP(80～95)/(52～70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。预防呼吸机相关性肺炎的护理措施正确是
- 全血标本在室温放置一段时间后，血糖浓度有何变化
- 脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为
- 女患者，38岁，因月经量多、小腹疼痛拒按就诊，妇科检查发现盆腔有一包块，坚硬，固定不移，面色晦黯。舌边有瘀点，脉沉涩。该患者辨证应属
- 与CT噪声无关的因素是
- 肱骨外上髁炎的临床表现主要有
- 男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基础病因是
- 螺旋CT与常规断层扫描相比，最明显的两大优势是
- 患者右侧腮腺区恶性肿瘤，行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复，其术区未与口腔相通。此创口的类型属于
- 患儿8个月，腹泻2天，一天大便可达十次左右，每次大便量少，呈黄色，精神尚好，皮肤弹性稍差，尿稍少，四肢不凉。用ORS为患儿补液，约需
- 一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑
- 男性患者，68岁，全口只余
，
健康，近中舌侧倾斜，牙槽嵴丰满，上颌散在骨尖，颌间距离正常。制取印模的方式为 - 男性患者，68岁，全口只余
，
健康，近中舌侧倾斜，牙槽嵴丰满，上颌散在骨尖，颌间距离正常。修复前应做的工作是 - 患者女性，48岁。有口腔黏膜粗涩感，进刺激食物感疼痛半年，检查发现其舌背左右各一黄豆大小白色病损，浅淡，表面乳头消失，质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹，基底充血发红。双舌缘舌腹也可见类似病损。询问病史及临床检查时应注意以下几点，除了
- 大肠菌群属于
- 颈鳃源性囊肿和瘘来源于
- 心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚四证的共同临床表现是
- 三叉神经痛在远端取穴，除选取合谷穴外，还可选取、
- 治疗痴呆脾肾两虚证，若出现肌肉萎缩，应加用
- 关于组织染色作用，叙述正确的是
患者，男性，40岁，2天前有冷风吹面史，今晨起床后发现口角流涎来院就诊，体检：左侧额纹变浅，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合不全下列不是必需的检查项目是
患者，男性，40岁，2天前有冷风吹面史，今晨起床后发现口角流涎来院就诊，体检：左侧额纹变浅，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合不全根据以上病例摘要，判断可能的诊断是
头面部痛温觉、触觉传导经路包括A．丘脑腹后内侧核 B．丘脑皮质束 C．三叉神经半月神经节 D．丘脑腹后外侧核 E．三叉神经脊束
中枢性眼肌麻痹A．伴复视 B．水平注视时病侧眼球不能内收 C．皮质侧视中枢病变引起 D．表现为向病灶侧共同偏视 E．常见于脑出血、大面积脑梗死
脊髓半侧受累的症状为A．受累平面以下同侧上单位性瘫 B．受累平面以下同侧深感觉障碍 C．受累平面以下对侧浅感觉障碍 D．受累平面以下对侧深感觉障碍 E．受累平面以下同侧浅感觉障碍
偏身感觉障碍常有A．一侧大脑半球病变 B．脊髓病变 C．一侧内囊病变 D．周围神经病变 E．小脑病变
小脑性共济失调可出现A．言语障碍 B．协调运动障碍 C．肌张力减低 D．眼球运动障碍 E．认知障碍
多发性硬化的常见症状体征是A．失语症 B．眼球震颤多为水平性或水平加旋转 C．严重肌萎缩和肌束震颤 D．共济失调 E．肢体瘫痪
非变性病痴呆包括A．感染性痴呆 B．血管性痴呆 C．代谢性或中毒性脑病所致痴呆 D．路易体痴呆 E．Alzheimer病
癫痫治疗能否停药，何时停药应该根据A．试停药的反应 B．控制发作的难易程度 C．发作已经控制的时间 D．癫痫类型 E．病因
日本血吸虫病的预防包括A．重流行区高危人群服药预防 B．加强粪便及水源管理 C．灭螺 D．注射疫苗 E．做好个人防护
肝性脑病时神经递质的变化有A．去甲肾上腺素、多巴胺下降 B．假性神经递质增加 C．γ-氨基丁酸增加 D．谷氨酰胺减少 E．5-羟色胺增加
关于脊髓亚急性联合变性，叙述正确的有A．多在青年人群中发生 B．由维生素B
和叶酸缺乏引起 C．髓鞘合成障碍 D．主要累及脊髓后索、侧索及周围神经 E．病理可见髓鞘脱失和轴突变性
关于小脑的正确描述是A．三对小脑脚与脑干背面相连接 B．小脑下脚位于中脚内侧 C．深部有4对小脑核 D．构成第四脑室底 E．小脑分为绒球小结叶、前叶及后叶三叶
脑桥内的脑神经核有A．三叉神经运动核 B．疑核 C．展神经核 D．面神经核 E．下泌涎核
小脑扁桃体下疝畸形的临床表现包括A．颅神经及颈神经受累症状 B．动眼神经麻痹，脑疝症状 C．延髓及上颈髓受压症状 D．小脑受累共济失调症状 E．颅内高压症状
以下哪些为变性病性痴呆?A．Pick病 B．路易体痴呆 C．Binswanger病 D．肝豆状核变性 E．阿尔茨海默病
使用D-青霉胺治疗的Wilson病患者可能出现下列哪些不良反应A．药疹 B．白细胞减少 C．血小板减少 D．震颤暂时加重 E．发热
脑梗死的病因包括A．动脉粥样硬化 B．脑动脉炎 C．心源性栓子 D．高血压性小动脉硬化 E．脑动脉狭窄+低血压
下列哪些疾病属于脱髓鞘疾病？A．急性播散性脑脊髓炎 B．多发性硬化 C．脑桥中央髓鞘溶解症 D．单纯疱疹病毒性脑炎 E．弥漫性硬化
多发性硬化的MRI表现包括A．侧脑室周围多个类圆形斑块 B．上述斑块灶周围可有明显强化 C．慢性病例可有脑萎缩 D．脊髓内斑块状长T
长T
信号 E．大脑皮质区大片状楔形长T长T信号
血浆中半胱氨酸水平A．随年龄而增长 B．与叶酸水平成正比 C．与B
水平成反比 D．是缺血性卒中独立的危险因素 E．是脑出血独立的危险因素
颅颈区畸形包括A．颅底凹陷症 B．寰椎枕化 C．扁平颅底 D．小脑扁桃体下疝畸形 E．寰枢椎脱位
脑桥出血的主要表现是A．双眼球向病灶同侧同向凝视不能 B．双侧针尖样瞳孔 C．三偏症状 D．交叉瘫 E．陈-施氏呼吸
三叉神经痛的下列哪项表述是正确的A．突然发作，亦骤然停止 B．每次发作数秒至l～2分钟 C．伴三叉神经支配区痛觉缺失 D．可引起痛性抽搐 E．为周期性病程，有长短不等的缓解期
神经内科学正高级职称（005）相关章节
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- 诊断学基础(非重点)
- 仿真试题一
- 实战练习一
- 实战练习二
- 仿真试题二
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- 综合练习（多选题2）
- 综合练习（多选题3）
- 神经系统疾病常见的症状
- 实战练习三
- 实战练习四
- 综合练习（多选题4）
- 周围神经系统疾病
- 神经系统疾病的诊断技术及治疗新技术和新方法
- 综合练习（多选题5）
- 中医学基础（X型1）
- 实战练习五
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- 中医学基础（X型2）
- 综合练习（多选题6）
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- 综合练习（案例分析题1）
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- 中枢神经系统感染性疾病
- 中枢神经系统脱髓鞘疾病
- 综合练习（案例分析题3）
- 综合练习（案例分析题4）
- 运动障碍疾病
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- 神经康复学
- 自主神经系统疾病
- 中枢神经系统
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- 营养缺乏和代谢性疾病
- 系统疾病和神经系统损害
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- 中医学基础（甘肃省加考）
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