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患者，男，80岁。腹部绞痛2d，阵发性加重，排气有减少，未排便，伴恶心，未呕吐，无发热。既往：高血压、糖尿病、心房颤动、COPD、陈旧性脑梗死。查体：血压135/90mmHg，心率76次/min，体温36.3℃；腹胀明显，肠鸣音5次/min，调高，全腹轻压痛，无肌紧张。血常规：白细胞计数11×10^9/L，中性粒细胞百分比83％。腹部增强CT：乙状结肠壁增厚，动脉期强化，近端结肠扩张，最宽处8.1cm，小肠无扩张，左肾囊肿，肝多发结节，最大者 1.2cm，动脉期环形强化。1、初步诊断是

女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。3、以上诊断的血肿出血最可能来源为

女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。2、第3天患者神志淡漠、呕吐，复查CT示枕骨梭形高密度影，脑室枕角受压，修正诊断为

女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。1、该患者补充诊断为

患者男，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血清钙3.1mmol/L，血磷0.65mmol/L，24小时尿钙300mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。2、诊断明确后施行手术治疗。术后36小时，患者出现手足抽搐。此时，应采取的治疗措施是

患者男，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血清钙3.1mmol/L，血磷0.65mmol/L，24小时尿钙300mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。1、根据患者情况，首先要考虑的诊断是

男性，28岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP160/90mmHg，脉率65次/分，呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。3、引起患者浅昏迷，左侧瞳孔散大最可能的原因是

男性，28岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP160/90mmHg，脉率65次/分，呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。2、最好的诊断措施是

男性，28岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP160/90mmHg，脉率65次/分，呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。1、最可能的诊断是

患者男，36岁。头痛头昏三个月，左耳鸣耳聋一个月，查体：眼底视乳头水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左面耳浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱反向活跃，右侧巴宾斯基征阳性。左下肢共济失调，Romber征（+），往左侧倾倒。4.4、术后常见的并发症是

患者男，36岁。头痛头昏三个月，左耳鸣耳聋一个月，查体：眼底视乳头水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左面耳浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱反向活跃，右侧巴宾斯基征阳性。左下肢共济失调，Romber征（+），往左侧倾倒。3.3、术中应注意保护的结构是

患者男，36岁。头痛头昏三个月，左耳鸣耳聋一个月，查体：眼底视乳头水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左面耳浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱反向活跃，右侧巴宾斯基征阳性。左下肢共济失调，Romber征（+），往左侧倾倒。2.2、行头颅MRI检查示左侧桥小脑角占位病变，X线示患侧内听道扩大3mm。手术治疗入路采取

患者男，36岁。头痛头昏三个月，左耳鸣耳聋一个月，查体：眼底视乳头水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左面耳浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱反向活跃，右侧巴宾斯基征阳性。左下肢共济失调，Romber征（+），往左侧倾倒。1.1、定位诊断在

患者男，22岁。两天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。翌日伤部疼痛深渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛，晕倒在地。查体：P 120次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑

患者，男，67岁。14h前无诱因突发剧烈脐周绞痛，持续性，无放射。自服“解痉药”效果不佳。11h前出现褐色稀便，量多，便后腹痛无缓解。恶心，未呕吐，无发热。既往曾有“心律不齐”病史，未诊治。查体：血压155/85mmHg，心率155次/min，心律不齐，体温37.2℃。腹胀，全腹压痛，反跳痛，肌紧张可疑，叩诊鼓音，移动性浊音检查不能配合，肠鸣音弱。血常规：白细胞计数16×10^9/L，中性粒细胞百分比89％，淀粉酶428IU/L。立位腹部X线片：全腹散在短小阶梯样气液平面，不全肠梗阻可能。便常规：隐血阳性。应首先考虑的疾病是

男，47岁，从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T 36.5℃，P95次/min，R 16次/min，BP 100/60mmHg。神志清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选

患者男，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便少细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次/天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食.查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊末触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是

女，76岁，车祸致脑外伤12小时，伤后昏迷1小时，头痛，呕吐3次，CT检查示右额颞脑挫裂伤，中线结构未见移位，对症治疗后症状好转，但伴有脑脊液鼻漏，此时应

患者男，40岁。平素体健，无吸烟史，既往高血压病史。因“高血压脑出血破入脑室，侧脑室铸型，侧脑室急性扩张”，急诊行“侧脑室外引流术”，同时给予静脉输液对症治疗，现为术后第5天，患者突发寒颤、高热。肺部CT提示肺内少许炎症。脑脊液检查：RBC 51×106/L，WBC 12×106/L，蛋白2.Og/L，糖1.0mmol/L。考虑患者目前发热的最可能原因是

女，8岁。右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为

患者男，35岁。右下腹痛2周，伴有发热。查体：右下腹扪及5cm×4cm肿块，触痛明显。血常规：白细胞6.0×10^9/L，中性85%。截石位直肠指诊：右前方有触痛。应考虑其诊断为

患者，男，52岁。进食后突发上腹剧烈疼痛4h，持续性，恶心未呕吐。既往：反酸、烧心2年，体检发现血压升高，均未就诊。查体：血压145/85mmHg，心率102次/min，体温37.4℃，强迫体位，腹平坦，肠鸣音未及，全腹压痛拒按，肌紧张。血常规：白细胞计数16×10^9/L，中性粒细胞百分比88％。立位腹部X线片：双膈下未见游离气体，腹部散在气液平面，不全肠梗阻不除外。对明确诊断最有价值的检查是

患者男，76岁。影像学检查如图所示，下列叙述正确的是（ ）

患者，男，70岁。左侧腹股沟区可复性肿块6年。查体：站立时，左侧耻骨结节上外方出现4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后消失。最可能的诊断是

男，40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时，剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时最适宜下列哪项化验检查

女，61岁。反复肢体抽搐发作1个月，头痛，呕吐3天，无发热。5年前曾行右乳腺癌切除术。头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影，有明显占位效应。首先考虑的诊断是

患者女，30岁。临床诊断甲状腺功能亢奋。行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过速、烦躁、恶心、呕吐。首先考虑

男，55岁。胰头癌行胰十二指肠切除术后6天，发现整个右下肢肿胀。查体：右下肢皮温增高，股三角区压痛，足背动脉搏动存在，错误的治疗措施是

患者女，56岁。因发现右上腹肿块一月入院，CT发现胆囊肿块，肝内及肝门处未发现肿块，术中发现胆囊底部2cm实质性肿块，快速病检示胆囊腺癌，侵犯黏膜及肌层，此时最佳术式为

男，60岁。突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病

患者男，38岁。吸烟史20年。左下肢间歇性跛行半年，跛行距离逐渐缩短，经常出现小腿浅静脉炎。最可能的疾病为

男，38岁。外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进，其受损的部位是

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