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• 患者，男，70岁，退休干部，2月前患者爱人因突发心脏病去世，患者出现情绪低，夜眠差，入睡困难有时自言自语，家人劝说无效，今在儿子陪同下来门诊（病史提供主要由儿子提供）。现病史：患者10年前从原工作岗位退休后，开始回归家庭生活，每天散步、锻炼，适当做些家务活动。近3年来逐渐开始出现记忆力下降，家人告知其当天要做的事，患者转身就忘，后来自己准备小本子做些记录，为此总觉不愉快，觉得退休后自己变成家人的累赘，情绪也明显不稳定，动辄流泪，或者对爱人发脾气，事后又觉不妥出现自责。上述情况时好时坏。近半年来上述情况显著加重，经常对家人大发雷霆，严重时摔东西；交代患者到菜场买东西，总是丢三落四，但生活尚能自理，故未给予治疗。2月前爱人突发心脏疾病去世后，患者情绪明显低落，食欲下降，夜不眠，体重明显下降。今在家属强制要求下门诊就诊。起病前后均无高热、抽搐、不省人事等情况，有多次冲动毁物行为。家属代述患者有糖尿病病史10余年，具体血糖值不详。查体：血压160/100mmHg，心率85次/min，呼吸20次/min。3.3、就该患者而言，治疗方案包括

  • A．患者起病缓慢，病程呈波动性，有高血压、糖尿病病史10余年，综合考虑倾向于诊断血管性痴呆，但是应进一步完善相关检查忙闸
  • B．患者应采取心理治疗和药物治疗相结合的治疗方案漫降摘寒预并奖
  • C．积极控制原发疾病，保持血压和血糖稳定沸寄投轧迟一兽
  • D．给予脑代谢药和脑血管扩张剂对症治疗垃唉艳缝伪割女
  • E．患者情绪低落，可以给予小剂量抗抑郁药对症治疗窗扰粗件脂得狼讲骑
  • F．为尽快改善患者抑郁症状，建议给药三环类抗抑郁药匠帝守践

• 患者女，23岁。某公司经理助理，未婚。因担心被人注视6个月来诊。6个多月前，患者因工作上出现小差错受到领导的批评，从此只要领导一注视她就会心跳加快，脸红发烫，后逐渐发展到只要有领导在场就担心受到注视，并泛化到担心同事看自己，尽量避开熟悉的人工作、吃饭等，在每周的例会上常选择坐在角落里，不敢抬头看其他人，感到紧张，担心，有窒息感，并出现手抖，不能写字，有几次不得不逃离会场，严重影响工作。患者感到自己出现了问题，紧张担心程度超出了正常范围，但是自己无法调整心情低落，痛苦，遂前来就诊。既往史、家族史阴性。6、提示：患者以心理治疗联合帕罗西汀治疗。6个月后再评估，HAMD-17得分：6分；HAMA得分：7分。接下来的治疗方案，正确的是

  • A．患者疗效好，可停止治疗豆捉抄崭乃付亏
  • B．适当减量帕罗西汀，继续治疗伙乘
  • C．可适当延长心理治疗的间隔铜滚敞宪慎嫂扩众女
  • D．停止药物治疗，以心理治疗为主堡驼其标栽
  • E．停止心理治疗，以药物治疗为主份继革
  • F．继续以原方案治疗钟浴协

• 患者男，23岁，某大学三年级学生。自入大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫名其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”似的。2、你认为该患者目前不必要的处理措施是

  • A．立即联系父母，住精神科病房治疗到樱湾天黑目
  • B．联系患者父母，补充既往情况旅巴防饮剃袍器风
  • C．行头颅磁共振检查慢题响趴著由处痰闭
  • D．给予心理治疗倍咐僚降窜每烛没
  • E．征得患者本人同意，可以服用小剂量的抗精神病药物川位淘
  • F．建议老师安排人员进行24小时监护撑顶猎共
  • G．建议休学回家建犯吼猪管

• 患者男，23岁，某大学三年级学生。自入大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫名其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”似的。5、若患者诊断为人格障碍，其属于哪类人格障碍

  • A．强迫型人格障碍倍歉
  • B．焦虑型人格障碍啊凭秋滨呜袭脸亩
  • C．分裂型人格障碍歼会时两桨琴垂混斑
  • D．反社会型人格障碍波炮绝喉狮坚掉
  • E．冲动型人格障碍晃胸越裂惹豆骂
  • F．表演型人格障碍菠服
  • G．偏执型人格障碍兽这该社访嘱实防喷

• 患者，女，36岁，因“兴奋、语乱、行为冲动紊乱3d”住院治疗。既往体健，高中文化，已婚，病前性格开朗随和，无烟酒嗜好，十天前跟婆婆吵过架，家族史阴性。入院后总体表现兴奋、喊叫、内容不连贯，时而出现定向力障碍及对答不切题现象，表情茫然，小便于床，晚上更明显。体温38.5℃。4.4、需要尽快完善的检查有

  • A．头颅磁共振绘义阴
  • B．神经系统检查史乌钉跌圆脆
  • C．生化滤沃膨愉扔虽写后歼
  • D．脑电图歼除亦须泥翻凳
  • E．心电图执丧凝
  • F．脑脊液检查各笑絮
  • G．乙肝、丙肝、梅毒检查藏株

• 19岁女孩，身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖（62kg）而被同学笑话，于是开始节食，并运动减肥。但有时又觉得很饿，忍不住会吃很多，事后又怕胖，就自己诱吐。经过半年的节食，患者体重减至45kg，但患者仍认为自己胖，继续节食。3个月前患者出现闭经，身体无力，极少进食。至入院前减至38kg，被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。体格检查：体温36.2℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压85/50mmHg，消瘦，营养差。心肺无异常，神经系统检查未见异常。精神检查：神清语利，接触被动，问话回答，但有气无力，情绪偏抑郁，主动意志减退。3.3、提示：实验室检查：WBC 6.5×10^9/L，RBC 3×10^9/L，Hb 85 g/L。目前应考虑的诊断是

  • A．抑郁症海危姐坝律泊绞嚼
  • B．适应障碍突叔释断头灿
  • C．神经性厌食俱罐造筛木凡
  • D．恐惧症锋挪严久黄
  • E．神经性贪食蜘搬岔汗帖酸饶汤私
  • F．精神分裂症陕淘达否身净方椒恶

• 患者，男，36岁，初中学历，主因“凭空对话、疑人害己、言行异常15年，加重1年”入院。家族史阴性，既往体健。2.2、后患者讲述：“我不是父母亲生的，是个中央领导人的私生子，从小被人放了芯片，被人给控制了，他们可以监督我的一切，我现在不管说什么、做什么他们都知道，我也不清楚他们的目的是什么。”该段中存在的症状有

  • A．夸大妄想繁戚席文译掀坝次芳
  • B．物理影响妄想访洗横
  • C．被害妄想社剧绸
  • D．非血统妄想愚测税积
  • E．内心被揭露感柿箱午要捧肯
  • F．关系妄想蓝应秤禾
  • G．钟情妄想萄耻咬礼脾盈艳京
  • H．自罪妄想迈已腐惩
  • I．幻觉骗纯捧泳眨悉

• 患者男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与家人交流。3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。可整天待在家里，常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气，哭泣落泪等。3、患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是

  • A．系统的抗精神病药物治疗老威塔屠众传
  • B．系统的抗抑郁治疗昆醒
  • C．工娱治疗斗阅泄铲操箭冈泽优
  • D．胰岛素休克治疗壁予擦办魂
  • E．行为治疗好脏芝
  • F．认知行为治疗弯鸦
  • G．精神分析治疗技禽

• 患者男，23岁，某大学三年级学生。自入大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫名其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”似的。4、如出现下述哪些情况，则需抗精神病药系统治疗

  • A．与同学发生冲突趁式套索均
  • B．出现凭空闻人语归打挥滴
  • C．学习成绩明显下降谈壳情蒙恭碗愿吊稀
  • D．无故出现紧张、害怕，觉得陌生人都害他恨么格承古鲜
  • E．一过性错觉或幻觉等不寻常的知觉体验沿啄妖窝诚歼辈
  • F．对人冷漠悦滴普
  • G．活动能力差，缺乏进取心窑燥波扎顶梳金

• 患者男性，22岁，刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往精神科门诊求治。陪同工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票才如愿上车。既往体健。入院后精神状况检查：能认识家人，但时间、地点定向不准确。接触交谈不合作。问东答西。表情怪异，有时显害怕，有时显惊讶。口中喃喃自语。依稀听见“别找我”，“我是好人”等。1、该患者的可能存在的症状有

  • A．言语性幻听轻秋劈乓因掩陈
  • B．被害妄想山蝇初驴译披狠雨
  • C．被监控感帝叫光状
  • D．被洞悉感昏驴集
  • E．释义妄想过尾帮维
  • F．情感淡漠脱窝炒够荒蚂存各软