您可能感兴趣的相关话题

• 患者，男，37岁。3d前冲凉水澡后开始出现发热，寒战，体温最高达38.5℃。伴咳嗽，咳少量脓性痰。口服“感冒药”效果欠佳。1d前上述症状加重，伴畏寒，左侧胸痛，胸痛于咳嗽和深吸气时加剧。既往糖尿病10年。吸烟17年（3-5支/d），少量饮酒。查体:体温39.3℃，脉搏96次/min，呼吸25次/min，血压118/82mmHg，急性热病容，左侧呼吸动度差，左下肺触觉震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱。辅助检查:白细胞计数21.8×10^9/L，中性粒细胞百分比91％，红细胞计数5.3×1012/L，血小板计数269×10^9/L。胸部X线片如下图所示。1、该患者首选的治疗方案为

  • A．阿奇霉素开恩呜歉
  • B．米洛环素姑烤毛鸟堂
  • C．头孢呋辛呢卸叮堵你路示
  • D．左氧氟沙星辅金翁甩
  • E．哌拉西林/他唑巴坦含才

• 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体:BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（＋＋＋），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。3.3、对于该患者治疗原则错误的是

  • A．饮食治疗绩寻姨腊责失般行硬
  • B．控制血糖播颤说依祝泄攻
  • C．控制血压区枝个叙促
  • D．有透析指征，可开始肾替代治疗业尼坑
  • E．ACEI/ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白殖层谣

• 患者女，23 岁。因头晕、乏力伴 眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 133/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提问 3：提示：补充病史，患者近 3 个月有多关节酸痛，口腔溃疡及脱发等表现，且月经量增多。血常规示 WBC5.6×10/L，RBC2.1×1012/L，HGB 45g/L，PLT52×10 /L，RC10％，尿常规示蛋白（+++），红细胞 10～ 15 个/HP，于急诊室输红细胞悬液 2U，贫血 反而进一步加重。目前最可能的诊断是

  • A．慢性肾小球肾炎急性发作医倘华
  • B．系统性红斑狼疮省称任监排秤燃咏
  • C．自身免疫性溶血性贫血电引座薪
  • D．缺铁性贫血眼茎无很荒责港快领
  • E．抗磷脂综合征辞计芳追官亚
  • F．SLE 合并 Evans 综合征柏词

• 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体:BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（＋＋＋），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。2.2、血气示pH7.25，实际碳酸氢根13mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压30mmHg，血钾5.4mmol/L，立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸，过程中患者出现手足抽搐，意识清楚。恰当的治疗措施为

  • A．安定10mg立即静推赞约污乞
  • B．10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推义限亦东析焦
  • C．苯巴比妥0.1g立即肌注份衔法季殿欣嗓改类
  • D．50%葡萄糖20ml立即静推劫禾倚咳
  • E．不予处理刑员寒筝案难饱罚声

• 患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛，BP 160/95mmHg。化验:尿蛋白(＋＋)，红细胞(＋＋＋)，血肌酐SCr 250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g/L，Hb 91g/L。3.3、对该患者的进一步治疗措施包括

  • A．降压、利尿等对症治疗帝载领彻窜劣尝秩
  • B．急性期1～2周内应卧床休息外题
  • C．必须使用青霉素治疗蚂委脚屈隔版免
  • D．注意防治并发症积锁扯亩兰厂琴道
  • E．禁止肾毒性药物的使用扇混宜慕四射
  • F．低盐饮食色稍积掏速
  • G．泼尼松代逃贱减南省贩惰寸
  • H．如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗炉生锻董

• 患者男，37 岁。四肢无力 3天。 病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。提问 6：关于该病叙述不正确的是

  • A．呼吸肌麻痹是主要危险寄巧怒嫩下穷保
  • B．多为复发-缓解型搞终悄蛙
  • C．辅助检查特征性表现出现在病后 2～3 周帖际来员创
  • D．70％～75％的患者完全恢复瘦响史富锋录倘摄着
  • E．本病为自限性，多于发病 4 周时症状和体征停止进展凉鄙愈反喘派展
  • F．高龄、起病急骤者预后不良桂修旗
  • G．抗胆碱酯酶药可改善症状，但不能影响基础疾病的病程摊编蹄计
  • H．病变以轴索变性为主者病程较迁延且恢复不完全签拿销呢

• 患者，男，56岁。近期烦渴、多饮、多尿，每日尿量4000～6000ml，无乏力等不适，查体：BP 138/91mmHg，P 92次/分，血Na+138.6 mmol/L。3.3、为进一步明确应行什么试验

  • A．禁水加压素试验迟傲饰慢针渡线
  • B．垂体后叶素试验睛颗寒驾半训辩含
  • C．鞣酸加压素试验监陶酱么
  • D．去氨加压素试验腹帖傲
  • E．补充抗利尿激素招咳凶指墓茫栽
  • F．催产素试验稻乔质博

• 患者男，35岁。因“排便次数增加，大便带血3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因开始出现排便次数增多，3～4次/天，不成形，偶有黏液血便，时伴有中、下腹疼痛，无发热，有便秘，腹胀，无明显恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T36.8℃，P72次/分，R15次/分，BP125/75mmHg。一般状况好，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，左下腹轻压痛，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。4、提示：患者行肠镜下组织活检确诊为溃疡性结肠炎，该类患者常见的并发症有

  • A．肛裂蓝贱岸登
  • B．肠梗阻废尤童局蜓态萝
  • C．癌变腹放侮缠
  • D．中毒性巨结肠退第罚倚
  • E．瘘管形成芦苦泊抽巨膛垮昆
  • F．穿孔箱驼
  • G．出血纯期蒙索笑历仍吞便
  • H．腹部包块舟培浇筋团述踩

• 患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛，BP 160/95mmHg。化验:尿蛋白(＋＋)，红细胞(＋＋＋)，血肌酐SCr 250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g/L，Hb 91g/L。4.4、如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理

  • A．腹部X线平片挥新
  • B．尿查抗酸杆菌牵支谎落辩稿展
  • C．肾活检悄梁
  • D．逆行肾盂造影软忘彩敌掠吹污
  • E．中段尿培养笋盏
  • F．尿嗜酸性细胞计数蹦态乏吩胜谱亮决
  • G．肾脏B超鞋睬锄虚拨雪磁督
  • H．静脉肾盂造影父间竭

• 男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。2.2、治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为

  • A．8～12周牌柄眉
  • B．6～8周被总
  • C．3～6周条滨逢陵车力
  • D．2～4周于掘巡蜂语止竹
  • E．7～10周罐触雄