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四十岁男性，因上腹部不适及黑便作胃镜检查，胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告：粘膜中性白细胞，淋巴细胞浸润，血管破裂及出血。患者因感冒服扑热息痛2片，后感上腹不适，呕吐咖啡样物约500ml，首选治疗是

四十岁男性，因上腹部不适及黑便作胃镜检查，胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告：粘膜中性白细胞，淋巴细胞浸润，血管破裂及出血。关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变

女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲不振，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡餐未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为

女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲不振，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡餐未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。浅表性胃炎胃镜改变正确的是

女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为

女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。慢性萎缩性胃炎的特征病变是

男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲不振，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动性浊音阳性，白细胞3.1×10^9/L，今晨柏油样便一次，量约200g，为确诊应首选下列哪项检查

男性，30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用制酸剂不能缓解，采用左侧卧位症状可缓解，最可能的诊断是A．十二脂肠溃疡 B．胃溃疡 C．胃窦部炎症 D．胆石症 E．胃粘膜脱垂症

男，55岁，间歇上腹不适5年，餐后加重，嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1～2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17～23mmol/h)，壁细胞总数(PCM)为2.5×10个。诊断最可能的疾病是

男，55岁，间歇上腹不适5年，餐后加重，嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1～2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17～23mmol/h)，壁细胞总数(PCM)为2.5×10个。诊断慢性胃炎，首选下列哪项最为适宜

男，55岁，间歇上腹不适5年，餐后加重，嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1～2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17～23mmol/h)，壁细胞总数(PCM)为2.5×10个。下列哪种疾病可见血清胃泌素减少

老年男性，因中上腹痛、烧心1周就诊。胃镜检查诊断为胃溃疡，Hp阳性。既往有前列腺肥大。该患者可采用下列哪些措施

患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，红细胞15×1012/L。据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括

患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT804U/L，AST705U/L，同时合并高血压［（160～130）/（100～80）mmHg］。治疗方案是()
提示：患者使用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。）

患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT804U/L，AST705U/L，同时合并高血压［（160～130）/（100～80）mmHg］。下一步的治疗方案应为

女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。经过上述治疗3周后无上腹痛，偶有进食后恶心。查体：左中上腹局部有增厚感，无压痛。
血常规：白细胞及中性粒细胞正常，血清淀粉酶65U/L。该患者最可能的诊断是

某肝硬化腹水患者，近来低热腹痛，且腹水量增加。腹水常规：李凡他试验(+)，细胞总数600×10^6/L，白细胞500×10^6/L，多核90%。最可能合并哪种疾患

某肝硬化腹水患者，近来低热腹痛，且腹水量增加。腹水常规：李凡他试验(+)，白细胞0.5×109/L，中性粒细胞80%。最可能合并哪种疾患

患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下3cm，质硬、压痛、脾可触及、ALT正常、肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

患者男，29岁，乙肝病史10余年，腹胀，有移动性浊音，影像检查如图，最全面的诊断是()

与原发性硬化性胆管炎（PSC）相似的胆管造影表现是A．33岁AIDS男性患者 B．45岁肝动脉血栓女性患者 C．50岁原发胆汁性肝硬化女性患者 D．62岁胆管癌男性患者 E．70岁有长期胆管结石病史的男性患者

ERCP术后容易并发胰腺炎高危的患者包括A．年龄＞40岁 B．十二指肠憩室 C．SOD D．既往ERCP术后出现胰腺炎 E．术前未用生长抑素

女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3日，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查：WBC12×109/L，N0.80，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊，触痛。首选的检查方法是

女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3日，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查：WBC12×109/L，N0.80，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊，触痛。该患者最可能的诊断是

关于原发性腹膜炎与继发性腹膜炎，下列叙述正确的有A．原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、肾病综合征的免疫力低下的人 B．发生于肝硬化腹水的原发性腹膜炎，腹膜炎三联征不明显 C．X线下发现膈下游离气体是继发性腹膜炎的证据 D．继发性腹膜炎多为单一菌感染 E．腹腔内有无原发感染灶是两者区别的关键

结核性腹膜炎腹水性质可为A．草黄色渗出液 B．淡血色 C．乳糜性 D．合并肝硬化的病人可接近漏出液 E．腹水蛋白含量在30g/L以上

结核性腹膜炎腹水的特点有A．腹水量以中至大量多见 B．腹水多为草黄色 C．腹水中常可找到结核菌 D．腹水为渗出性 E．腹水结核分枝杆菌培养常有阳性结果

结核性腹膜炎病人的发热特点是A．少数可呈稽留热 B．高热伴明显毒血症者多见于渗出型、干酪型 C．一半有弛张热 D．高热伴明显毒血症者可见于伴干酪样肺炎者 E．高热伴明显毒血症者可见于伴有粟粒型肺结核者

结核性腹膜炎的手术指征是A．并发肠梗阻者 B．急性肠穿孔 C．腹腔脓肿经抗生素治疗无好转者 D．肠瘘经内科治疗不能闭合者 E．诊断有困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时

对发热、腹痛、血性腹水病人，应考虑下列哪些疾病A．结核性腹膜炎 B．肝硬化失代偿期 C．腹膜肿瘤 D．胰源性腹水 E．门静脉血栓形成

可引起急性腹膜炎的原因有A．胃穿孔 B．急性阑尾炎扩散 C．胆石症 D．腹部外伤 E．不完全性粘连性肠梗阻

肠套叠的症状包括A．果酱样血便 B．阵发性腹痛 C．早期出现高热 D．腹部可触及腊肠样肿块 E．恶心呕吐

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