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下列易发生癌变的是A．息肉性腺瘤 B．绒毛状息肉 C．儿童型息肉 D．遗传性多发性息肉 E．炎性息肉

该病人胆囊造影良好，肝穿刺活检正常。患者最有可能是下列哪种黄疸A．肝细胞性黄疸 B．胆汁淤积性黄疸 C．溶血性黄疸 D．假性黄疸 E．先天性非溶血性黄疸

该病人胆囊造影良好，肝穿刺活检正常。该患者出现黄疸时首选的降黄药物是A．消胆胺 B．去氢胆酸 C．苯巴比妥 D．菌枝黄注射剂 E．硫酸镁

对MRI说法正确的是A．MRI有高度的软组织分辨率、多平面多参数显像 B．定位定性诊断上较CT更敏感，更准确 C．对肝癌癌前病变诊断敏感性和特异性高 D．对正常胰胆管显示佳，MRI不仅能显示梗阻征象，而且能显示肿瘤本身 E．CT诊断不明确的病变，MRI常能提供更明确的诊断信息

可引起呕血的有A．食管疾病 B．胃十二指肠疾病 C．肝胆疾病 D．胰腺疾病 E．血液疾病

有关主诉的描述.正确的是A．患者感受最痛苦的症状或体征 B．患者就诊的主要原因及持续时间 C．主诉可初步反映病情轻重与缓急 D．主诉可提供对某系统疾病的诊断线索 E．主诉应简明，尽可能用病人自己描述的症状

小肠性腹泻的特点是A．多为脐周疼痛 B．大便量多，烂或稀薄，可含脂肪，粘液少，臭 C．大便次数多，每日10次以上 D．可有里急后重 E．常有体重减轻

有关肝脏触诊的描述正确的是A．正常人深吸气时可于肋缘下1cm、剑突下3cm触到肝脏下缘 B． 肝硬化早期肝脏大，晚期缩小，触诊质地坚硬，表面有结节感 C． 肝瘀血时肝脏明显大、韧，表面光滑，肝颈静脉回流征阳性 D． 肋缘下3cm触到肝脏下缘提示肝脏大 E． 肝表面触到大块状隆起者多见于巨块型肝癌

患者女，66岁，糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（一），肠鸣音2次/分。请问下列哪项检查有助于明确诊断

患者男，52岁，近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol/L，ALB28g/L；AFP40g/L；PT14.2秒。该病有哪些感染途径

患者男，69岁，丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。该患者目前可能出现哪些表现

患者男，40岁，肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些

患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90/70mmHg，心率105次/min，肠鸣音亢进。过三腔二囊管压迫止血后出血停止，还需进行的治疗有

患者女，66岁，糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（一），肠鸣音2次/分。若上述检查阴性，需要进一步完善的检查是

患者女，66岁，糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（一），肠鸣音2次/分。需要首先考虑的诊断是

患者男，62岁，以“腹痛，排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。请问该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病

患者男，60岁，患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。对该患者的治疗为

患者男，47岁，以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。
个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。下列哪些情况证明仍有活动性出血

患者男，64岁，间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹元压痛，右上腹可触及-鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。该患者可能出现的并发症有

患者男，62岁，以“腹痛，排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。对于该患者目前治疗上应给予

患者男，47岁，以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。
个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。该患者急性出血控制后为预防再次出血可选择哪些措施

患者男，64岁，以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理

男性患者，69岁，丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。诊断：肝性脑病。该患者
血常规：Hb65g/L，血气分析：pH7.52，血清钾2.70mmol/L，血氨170μmoll/L。下列治疗可采取的是

患者，男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关

关于大肠癌的描述，下列正确的是A．直肠癌最多见 B．克罗恩病可发生癌变 C．大部分起源于腺瘤 D．排便习惯和大便性状的改变常是本病的最早期表现 E．扪及腹部包块提示已是中晚期

以下属于缺血性肠病一般治疗的是A．胃肠减压 B．肠外营养 C．禁食 D．持续低流量吸氧 E．高压氧治疗

患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。提示：病理发现癌细胞提问：作何处理

患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。为明确诊断需做哪些检查A．胸部CT B．内镜检查 C．ECG D．24小时食管PH监测 E．食道滴酸试验

患者，男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：下列哪些是消化性溃疡的常见并发症

患者，女性，32岁，1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。提问：腹壁柔韧感可见于

患者，男性，29岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，可能的疾病是

女性患者，46岁，肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。美国肝病协会诊断该病的新标准是

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