医学猫> 大内科主治医师（303）>

患者男，35岁，体检血脂结果见下图化验单，血浆4℃过夜透明，无其他症状。该患者可能的血脂异常类型是（ ）

患儿，2岁。发热3天，流涕、流泪、怕光，今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹，疹间皮肤正常。查体：口腔颊内侧黏膜可见白色斑点，此患儿的隔离期是出疹后

女性，35岁。诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。应首先考虑的诊断是

女，15岁。双下肢及颜面水肿2周。查尿蛋白5.2g/d，尿RBC 0～2/HP，血白蛋白28g/L，Scr 90μmol/L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是

男性，28岁，因心悸气短3年，发烧一个月来诊。查体T：37.6℃，睑结膜有一出血点，心率102次/分，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5 cm，有杵状指，Hb：80 g/L尿蛋白（+），此患者可诊断为风心病合并

患者，男，55岁。冠心病史10年。劳动时突然意识丧失，约10min后清醒，发现右侧肢体不能活动。查体：血压正常，心律不齐。混合性失语，右侧肢体肌力0级，右侧病理征阳性。诊断考虑为

女，52岁。进行性体重增加伴头晕，腰痛2年。查体：BP 180/120mmHg，多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖血浆皮质醇：早8时810nmol/L（正常55～248nmol/L），下午4时752nmol/L（正常55～138nmol/L），初步诊断库欣综合征，为进一步明确诊断，应进行的检查是

男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

患者男，75岁。长期卧床，昏迷1天。查血糖：35mmol/L，pH 7.349，血钠165mmol/L，尿酮体（+）。诊断最可能是

患儿，5岁。高热、头痛、昏迷、抽搐2天。体温40.5℃，脉搏100次/分，深昏迷，呼吸浅表，节律不齐，瞳孔大小不等，对光反射迟钝。下列处理不正确的是

患者男，42岁胸痛5小时入院，首份心电图如图所示。推测导致该患者此次心梗最可能的血管为（ ）

女性，38岁。突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞350个/HP，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流。其感染途径最可能为

男性，40岁。肝区痛，体重下降2个月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位

患者男，68岁。因咳嗽、咳痰就诊，接诊医生在与患者进行交流中，问患者“您每天吸多少支烟？”，该医生的提问技巧是

男，10岁，双眼脸浮肿少尿3天，尿呈茶色3天，病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体：BP 130/90mmHg，肝右肋下1cm，压痛（+），双下肢明显凹陷性浮肿。目前最重要的治疗是

患者，男性，65岁，2小时前突然出现后枕部疼痛，伴随视物旋转、呕吐和行走不稳，既往有高血压病史12年。查体：血压180/100mmHg，瞳孔等大整圆，光反射灵敏，眼震，单侧肢体共济失调，颈强（+）。初步为考虑为

男性，68岁，有慢性间质性肾炎史多年，实验室检查提示酸中毒及高钾血症严重，肾功能受损，如考虑为远端肾小管酸中毒，其尿液检查是

患者男，35岁。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，每次给1.33%利多卡因15ml，给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳骤停。应选择的抢救措施是

患者女，54岁。乙肝病史30余年，近一年出现刷牙时牙龈渗血。查体：轻度贫血貌，皮肤无瘀斑，胸骨无压痛，肝脏肋下未及，脾脏肋下3cm。血常规：WBC 3.0×10^9/L，N60%，Hb 105g/L，PLT 44×10^9/L。骨髓细胞学示增生活跃，红系、粒系、淋巴系形态比例正常，巨核细胞增多，产板型巨核细胞减少。最可能的诊断是

如拟行气管插管，最合适的气管插管工具为A．纤维支气管镜清醒插管 B．Alberts喉镜 C．Mccoy喉镜 D．直喉镜 E．Macintosh喉镜

患者女，16岁。乏力、皮肤见瘀斑1周。实验室检查：WBC 110.2×10^9/L，幼稚细胞95%，红细胞、血小板减低。该患者为急性髓系白血病还是急性淋巴细胞白血病的最主要鉴别要点是

患者，男，68岁。间断胸骨后疼痛2周，多于活动或进食后出现，持续十余分钟好转，服用“护胃药”效果不明显。有糖尿病20年，吸烟40年，平均15支/天，父亲50岁诊断冠心病。查体:血压140/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心率84次/min，律齐，未闻及杂音。心电图较前无动态变化。最适宜的检查为

1976年2月的一天，在美国堪萨斯州，一名加油站雇员头部中弹，尚有脉搏和微弱呼吸。当送到医院时，医生使用呼吸机抢救。尽管病人还有呼吸和脉搏，神经外科医生诊断病人已经死亡。随后，一个手术小组摘取病人的两个肾脏，并关闭呼吸机。“凶手”被捕并判杀人罪，被告不服，认为导致病人死亡的原因是医生摘取肾脏。但法院驳回上诉，维持原判。请问主要依据是

胸外心脏按压的正确位置是A．胸骨中上1/3交界处肢铜死税门隐诊毛轨B．胸骨中下1/3交界处揭旋C．胸骨左缘心尖部灭扮铸坝冤秤D．胸骨中1/2交界处签紧份谅E．剑突中部店沈键屋段雪遥辣娱

用于防止疟疾流行区归来的外来人员传播的药物是A．氯喹塔顷俱囊B．奎宁场疾井C．青霉素啄重D．伯氨喹爽融忌夏E．蒿甲醚弊末赶肌校悦考

指导-合作型医患交往模式的特点是A．医患双方不是双向作用，而是医生对患者单向发生作用旨侦槐森简努B．医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者滔近赏亡透蔑距餐C．医生和患者具有近似同等的权利晃牛附亭冻D．长期慢性患者已具有一定医学知识水平鱼蛙救洞瑞滴燃超E．急性患者或虽病情较重但他们头脑是清醒的退臭捷衬

关于菌痢的病理改变叙述不正确的是A．病变主要累及乙状结肠和直肠拔茂B．急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症铸叛仪它泳回惕紫蝴C．病变通常可侵犯黏膜肌层蹄并技津D．中毒性菌痢肠道病变多轻微料棒导蝶盐E．慢性期可有肠壁增厚、息肉形成悦铲

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